2025職業(yè)暴露預(yù)防試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)暴露的主要途徑？A.皮膚直接接觸患者血液B.被污染的銳器刺傷C.佩戴N95口罩時(shí)吸入氣溶膠D.完整皮膚接觸患者汗液2.某急診科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷，屬于哪類職業(yè)暴露？A.化學(xué)性暴露B.生物性暴露C.物理性暴露D.放射性暴露3.根據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)指南》，暴露源為HBsAg陽(yáng)性患者血液時(shí)，暴露者乙肝抗體陰性且未接種疫苗，應(yīng)在暴露后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用，正確的操作是？A.佩戴前無(wú)需進(jìn)行氣密性檢查B.接觸多名患者時(shí)可連續(xù)使用4小時(shí)C.口罩潮濕后應(yīng)立即更換D.脫卸時(shí)直接拉扯頭帶5.某實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員處理新冠病毒樣本時(shí)，未戴護(hù)目鏡，樣本濺入眼睛，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？A.用生理鹽水沖洗眼睛15分鐘B.用酒精棉球擦拭眼部C.直接前往感染科就診D.用清水簡(jiǎn)單沖洗后繼續(xù)工作6.職業(yè)暴露分級(jí)中，“暴露源為HIV陽(yáng)性，暴露類型為黏膜或非完整皮膚接觸，暴露量小且暴露時(shí)間短”屬于？A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.四級(jí)暴露7.下列哪項(xiàng)不符合銳器傷的預(yù)防原則？A.使用后立即將針頭回套B.采用安全型注射器C.銳器盒裝載量不超過(guò)3/4D.操作時(shí)避免徒手傳遞銳器8.處理結(jié)核分枝桿菌暴露時(shí)，最有效的呼吸道防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.普通紗布口罩C.N95/KN95口罩D.一次性醫(yī)用口罩9.某護(hù)士在為丙肝患者抽血后，未及時(shí)處理醫(yī)療廢物，導(dǎo)致被污染的針頭扎傷手部，其主要責(zé)任在于違反了？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.無(wú)菌操作原則C.消毒隔離原則D.手衛(wèi)生原則10.暴露后預(yù)防用藥（PEP）用于HIV暴露時(shí)，最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)11.關(guān)于職業(yè)暴露登記報(bào)告，錯(cuò)誤的做法是？A.暴露后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》B.僅報(bào)告高風(fēng)險(xiǎn)暴露事件C.記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源等詳細(xì)信息D.向上級(jí)主管部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)備案12.皮膚無(wú)破損時(shí)接觸患者腦脊液，屬于哪類暴露風(fēng)險(xiǎn)？A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)13.某實(shí)驗(yàn)室人員處理埃博拉病毒樣本時(shí)，防護(hù)服被劃破，正確的應(yīng)急處理是？A.立即停止操作，用碘伏擦拭破損處B.繼續(xù)完成實(shí)驗(yàn)后再處理C.脫去防護(hù)服后用肥皂水沖洗D.用膠帶粘貼破損處繼續(xù)工作14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容不包括？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.僅對(duì)已知傳染病患者采取防護(hù)措施C.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生15.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期是？A.暴露后13天B.暴露后12周C.暴露后1個(gè)月D.暴露后3個(gè)月16.下列哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)暴露？A.接觸化療藥物B.紫外線燈照射眼部C.吸入結(jié)核桿菌D.被HIV污染的針頭刺傷17.處理梅毒患者血液暴露時(shí)，暴露者血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)在暴露后多久進(jìn)行？A.立即、4周、8周、12周B.立即、6周、12周、6個(gè)月C.立即、3個(gè)月、6個(gè)月D.立即、2周、1個(gè)月18.關(guān)于護(hù)目鏡的使用，錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液、體液噴濺時(shí)必須佩戴B.脫卸時(shí)避免接觸污染面C.可與他人共用D.使用后用含氯消毒液浸泡消毒19.某醫(yī)生為流感患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，未戴防護(hù)面屏，患者咳嗽導(dǎo)致分泌物噴至面部，此時(shí)應(yīng)首先？A.用肥皂水清洗面部B.立即更換口罩C.記錄暴露事件D.服用抗病毒藥物20.職業(yè)暴露預(yù)防培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括？A.新入職醫(yī)護(hù)人員B.后勤保潔人員C.行政管理人員D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.生物性職業(yè)暴露的主要病原體包括？A.乙肝病毒（HBV）B.結(jié)核分枝桿菌C.化療藥物D.新冠病毒（SARSCoV2）2.銳器傷的正確處理步驟包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需包扎直接暴露傷口3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.安全注射D.環(huán)境清潔消毒4.下列哪些場(chǎng)景屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露？A.為HIV患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)手套破損B.被乙肝患者使用過(guò)的針頭深部刺傷C.接觸肺結(jié)核患者痰液時(shí)未戴口罩D.完整皮膚接觸丙肝患者汗液5.職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括？A.暴露源的病原學(xué)檢測(cè)B.暴露者的血清學(xué)檢測(cè)C.預(yù)防用藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.心理狀態(tài)評(píng)估6.關(guān)于防護(hù)服的使用，正確的是？A.接觸疑似傳染病患者時(shí)需穿戴B.脫卸時(shí)先脫帽子再脫防護(hù)服C.穿戴前檢查是否有破損D.重復(fù)使用時(shí)需高溫滅菌7.化學(xué)性職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.配置化療藥物時(shí)使用生物安全柜B.接觸消毒劑時(shí)戴橡膠手套C.通風(fēng)不良環(huán)境中無(wú)需額外防護(hù)D.誤服化學(xué)試劑后立即催吐8.下列哪些屬于職業(yè)暴露的三級(jí)預(yù)防？A.接種乙肝疫苗B.暴露后服用PEP藥物C.使用安全型醫(yī)療器具D.暴露后心理干預(yù)9.呼吸道職業(yè)暴露的防護(hù)要點(diǎn)包括？A.正確佩戴N95口罩B.保持1米以上社交距離C.加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)D.接觸患者后立即摘口罩10.職業(yè)暴露管理制度應(yīng)包含？A.暴露事件報(bào)告流程B.暴露后處置規(guī)范C.培訓(xùn)考核機(jī)制D.責(zé)任追究與獎(jiǎng)懲措施三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸病原體的情況。（）2.被污染的針頭刺傷后，擠壓傷口時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓。（）3.接觸患者尿液時(shí)，因尿液傳染性低，無(wú)需戴手套。（）4.醫(yī)用外科口罩可用于預(yù)防結(jié)核分枝桿菌的呼吸道傳播。（）5.暴露源為HIV陰性時(shí)，暴露者無(wú)需進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)。（）6.銳器盒滿后應(yīng)及時(shí)密封，避免運(yùn)輸時(shí)泄漏。（）7.處理新冠病毒樣本時(shí)，必須在生物安全二級(jí)（BSL2）及以上實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。（）8.職業(yè)暴露后心理干預(yù)僅需關(guān)注暴露者的短期情緒反應(yīng)。（）9.配制化療藥物時(shí)，操作人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡。（）10.暴露后預(yù)防用藥（PEP）對(duì)所有血源性病原體均有效。（）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在為一名HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致針頭刺破小王左手示指（傷口較深，有明顯出血）。小王立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗后，未做其他處理，2小時(shí)后報(bào)告科室主任。問(wèn)題：1.該暴露事件的類型和分級(jí)是什么？2.小王的處理過(guò)程中存在哪些錯(cuò)誤？3.正確的暴露后處置流程包括哪些步驟？案例2：某疾控中心實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員小李在處理猴痘病毒樣本時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，樣本離心時(shí)管蓋脫落，液體濺入左眼。小李立即用生理鹽水沖洗眼睛5分鐘，隨后自行前往醫(yī)院眼科就診，未向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。問(wèn)題：1.該暴露事件可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)是什么？2.小李的應(yīng)急處理存在哪些不足？3.針對(duì)猴痘病毒暴露，特異性預(yù)防措施有哪些？案例3：某社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生老張?jiān)跒橐幻人曰颊撸ê蟠_診為開(kāi)放性肺結(jié)核）進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí)，僅佩戴了醫(yī)用外科口罩，未戴護(hù)目鏡?；颊呖人詴r(shí)，飛沫噴至老張面部。老張未及時(shí)清潔面部，繼續(xù)接診其他患者。問(wèn)題：1.老張的暴露途徑屬于哪類？2.針對(duì)肺結(jié)核的呼吸道暴露，正確的防護(hù)裝備應(yīng)包括哪些？3.若老張最終感染肺結(jié)核，其職業(yè)暴露的主要責(zé)任因素有哪些？五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的定義及主要分類。2.列舉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的5項(xiàng)核心措施。3.銳器傷的三級(jí)預(yù)防策略分別是什么？4.職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)（以HIV暴露為例）。5.簡(jiǎn)述防護(hù)服穿戴與脫卸的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.C9.A10.A11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.A18.C19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AC7.AB8.BD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析題案例1答案：1.類型：生物性職業(yè)暴露（血源性病原體暴露）；分級(jí)：三級(jí)暴露（深部刺傷、暴露量大、暴露源為HIV陽(yáng)性）。2.錯(cuò)誤：①未在暴露后立即報(bào)告（應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；②未進(jìn)行規(guī)范的消毒（僅沖洗未用碘伏/酒精消毒）；③未評(píng)估暴露源病毒載量及暴露者免疫狀態(tài)；④未啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥（PEP）。3.正確流程：①立即從近心端擠壓傷口，肥皂水+流動(dòng)水沖洗15分鐘；②0.5%碘伏或75%酒精消毒，無(wú)菌敷料包扎；③1小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科，填寫(xiě)暴露登記表；④檢測(cè)暴露源HIV載量、CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)；⑤暴露者檢測(cè)HIV抗體（基線），4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋）；⑥隨訪檢測(cè)：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月查HIV抗體；⑦心理干預(yù)。案例2答案：1.感染風(fēng)險(xiǎn)：猴痘病毒通過(guò)眼結(jié)膜侵入人體，可能導(dǎo)致猴痘感染（潛伏期521天，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹）。2.不足：①?zèng)_洗時(shí)間不足（應(yīng)至少15分鐘）；②未立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人（需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案）；③未進(jìn)行暴露后評(píng)估（如猴痘疫苗接種史）；④未采取隔離觀察措施。3.特異性預(yù)防：①暴露后4天內(nèi)接種天花疫苗（如ACAM2000）可有效預(yù)防；②若超過(guò)4天，可使用特考韋瑞（Tecovirimat）抗病毒藥物；③密切監(jiān)測(cè)體溫及皮膚黏膜變化21天。案例3答案：1.暴露途徑：呼吸道暴露（飛沫傳播）。2.防護(hù)裝備：N95/KN95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、一次性工作帽、手套（接觸患者時(shí)）。3.責(zé)任因素：①未正確選擇防護(hù)裝備（應(yīng)使用N95口罩而非外科口罩）；②未執(zhí)行呼吸道暴露防護(hù)規(guī)范（未戴護(hù)目鏡）；③暴露后未及時(shí)清潔面部（應(yīng)用肥皂水清洗）；④未暫停接診并進(jìn)行暴露評(píng)估；⑤醫(yī)院感染培訓(xùn)不到位（未強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核的高傳播風(fēng)險(xiǎn)）。五、簡(jiǎn)答題1.職業(yè)暴露定義：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸生物、化學(xué)、物理等有害因素，可能導(dǎo)致健康損害的事件。主要分類：①生物性（病原體如病毒、細(xì)菌）；②化學(xué)性（化療藥物、消毒劑）；③物理性（銳器傷、輻射、高溫）；④其他（如心理壓力）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施：①手衛(wèi)生（接觸患者前后、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）；②正確使用PPE（根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；③安全處置銳器（使用安全型器具、規(guī)范銳器盒管理）；④環(huán)境清潔消毒（每日消毒高頻接觸表面，使用含氯消毒液）；⑤正確處理患者血液/體液（視為具有傳染性，采用雙層醫(yī)療廢物袋）。3.銳器傷三級(jí)預(yù)防：①一級(jí)預(yù)防（主動(dòng)預(yù)防）：使用安全型注射器、無(wú)針系統(tǒng)、鈍頭縫合針；規(guī)范操作（避免徒手傳遞銳器、不回套針頭）；②二級(jí)預(yù)防（早期干預(yù)）：操作中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如使用銳器傷報(bào)警裝置；③三級(jí)預(yù)防（暴露后處理）：立即規(guī)范處理傷口，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如PEP、疫苗接種），隨訪監(jiān)測(cè)。4.HIV暴露后血清學(xué)檢測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)：①基線檢測(cè)（暴露后立即）；②4周（檢測(cè)抗體）；③8周（檢測(cè)抗原/抗體）；④12周（確認(rèn)抗體）；