2025年壓瘡預防及護理知識考核題答案及解析一、單項選題1.壓瘡發(fā)生的原因不包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉萎縮2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動D.避免局部長期受壓3.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.仰臥位-骶尾部B.側臥位-肩胛部C.俯臥位-內踝D.坐位-坐骨結節(jié)4.淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡C.淺層組織感染D.潰瘍形成5.炎性浸潤期的護理措施不包括（）A.保護皮膚，避免感染B.小水泡可自行吸收C.大水泡用注射器抽出水泡內液體D.剪去水泡表皮6.潰瘍期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.局部潰瘍形成B.有臭味C.可深達骨骼D.皮膚呈紫紅色7.壓瘡患者的飲食護理不正確的是（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.高脂肪8.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險性最高（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.糖尿病患者9.預防壓瘡翻身的時間間隔一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時10.壓瘡評估量表中不包括的內容是（）A.感覺B.運動C.營養(yǎng)D.年齡二、多項選題1.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期2.預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用氣墊床3.壓瘡患者的護理措施包括（）A.局部減壓B.傷口換藥C.心理護理D.功能鍛煉4.以下哪些是壓瘡的高危人群（）A.截癱患者B.骨折牽引患者C.大小便失禁患者D.發(fā)熱患者5.壓瘡的治療方法包括（）A.局部用藥B.物理治療C.手術治療D.高壓氧治療三、填空題1.壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生_____、營養(yǎng)不良而致組織_____和壞死。2.預防壓瘡應做到“六勤”，即勤_____、勤_____、勤_____、勤_____、勤_____、勤更換。四、判斷題（√/×）1.壓瘡是可以預防的。（）2.只要患者感覺不到疼痛，就不需要翻身。（）3.皮膚發(fā)紅是壓瘡的早期表現(xiàn)。（）4.壓瘡一旦發(fā)生就不能治愈。（）5.氣墊床可以完全預防壓瘡。（）6.患者營養(yǎng)狀況越好，發(fā)生壓瘡的風險越低。（）7.壓瘡患者的傷口換藥應根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。（）8.壓瘡患者應避免使用熱水袋。（）9.預防壓瘡時，應盡量避免使用橡膠類物品。（）10.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別有關。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因腦梗死昏迷入院?；颊唧w型消瘦，大小便失禁。問題1：該患者發(fā)生壓瘡的危險因素有哪些？問題2：針對該患者，應采取哪些預防壓瘡的措施？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：肌肉萎縮不是壓瘡發(fā)生的原因。2.答案：D解析：避免局部長期受壓是預防壓瘡最關鍵的措施。3.答案：C解析：俯臥位好發(fā)部位是面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等，內踝是側臥位的好發(fā)部位。4.答案：A解析：淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛。5.答案：D解析：炎性浸潤期大水泡應在無菌操作下用注射器抽出水泡內液體，保留表皮，而不是剪去水泡表皮。6.答案：D解析：皮膚呈紫紅色是炎性浸潤期的表現(xiàn)，潰瘍期局部潰瘍形成，可有臭味，可深達骨骼。7.答案：D解析：壓瘡患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進傷口愈合，高脂肪飲食不利于傷口愈合。8.答案：A解析：昏迷患者感覺、運動功能障礙，不能自主變換體位，發(fā)生壓瘡的危險性最高。9.答案：B解析：預防壓瘡翻身的時間間隔一般為2小時。10.答案：D解析：壓瘡評估量表包括感覺、運動、營養(yǎng)、潮濕等內容，不包括年齡。二、多項選題1.答案：ABCD解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。2.答案：ABCD解析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、改善營養(yǎng)狀況、使用氣墊床都是預防壓瘡的措施。3.答案：ABCD解析：壓瘡患者的護理措施包括局部減壓、傷口換藥、心理護理、功能鍛煉等。4.答案：ABC解析：截癱患者、骨折牽引患者、大小便失禁患者都是壓瘡的高危人群，發(fā)熱患者不是壓瘡的高危人群。5.答案：ABC解析：壓瘡的治療方法包括局部用藥、物理治療、手術治療等，高壓氧治療一般不用于壓瘡的治療。三、填空題1.答案：血液循環(huán)障礙；變性解析：壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良而致組織變性和壞死。2.答案：觀察；翻身；按摩；擦洗；整理解析：預防壓瘡應做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。四、判斷題1.答案：√解析：通過采取有效的預防措施，壓瘡是可以預防的。2.答案：×解析：即使患者感覺不到疼痛，也需要定時翻身，以預防壓瘡。3.答案：√解析：皮膚發(fā)紅是壓瘡的早期表現(xiàn)，應及時采取措施預防壓瘡的進一步發(fā)展。4.答案：×解析：壓瘡如果得到及時有效的治療，是可以治愈的。5.答案：×解析：氣墊床可以減輕局部壓力，但不能完全預防壓瘡，還需要結合其他預防措施。6.答案：√解析：患者營養(yǎng)狀況越好，皮膚的抵抗力越強，發(fā)生壓瘡的風險越低。7.答案：√解析：壓瘡患者的傷口換藥應根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，以促進傷口愈合。8.答案：√解析：壓瘡患者皮膚感覺減退，使用熱水袋容易發(fā)生燙傷，應避免使用。9.答案：√解析：橡膠類物品不透氣，容易導致皮膚潮濕，增加壓瘡的發(fā)生風險，應盡量避免使用。10.答案：×解析：壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別無關，與患者的營養(yǎng)狀況、活動能力、皮膚狀況等因素有關。五、簡答題1.答：壓瘡的預防措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，使用減壓床墊等。（2）保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免皮膚受潮濕刺激。（3）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強皮膚的抵抗力。（4）避免摩擦力和剪切力：保持床單平整，協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作。（5）促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位，使用氣墊床、水床等。（6）加強健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預防知識，提高患者的自我護理能力。六、案例分析1.答：該患者發(fā)生壓瘡的危險因素包括：（1）昏迷：患者不能自主變換體位，局部組織長期受壓。（2）體型消瘦：患者皮下脂肪少，骨隆突處容易受壓。（3）大小便失禁：皮膚經常受潮濕刺激。2.答：針對該患者，應采取以下預防壓瘡的措施：（1）定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。（2）使用減壓床墊：如氣墊床、水床等，減輕局部壓力。（3）保持皮膚清潔干燥：及時清理大小便，使用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。