2025年兒科新生兒窒息搶救要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時最關(guān)鍵的是（）A.盡快建立呼吸B.清理呼吸道C.胸外心臟按壓D.藥物治療2.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是（）A.復(fù)蘇器加壓給氧→胸外心臟按壓→建立靜脈通路→藥物治療B.清理呼吸道→復(fù)蘇器加壓給氧→胸外心臟按壓→建立靜脈通路→藥物治療C.建立靜脈通路→藥物治療→復(fù)蘇器加壓給氧→胸外心臟按壓D.胸外心臟按壓→復(fù)蘇器加壓給氧→建立靜脈通路→藥物治療3.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.新生兒窒息復(fù)蘇時，按壓深度為（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm5.新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.皮下D.心內(nèi)6.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測的項(xiàng)目不包括（）A.生命體征B.血糖C.血鈣D.血?dú)夥治?.新生兒窒息復(fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是（）A.心率＜60次/分B.呼吸不規(guī)則C.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.皮膚蒼白8.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O9.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.延遲喂奶D.注意保暖10.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作包括（）A.人員準(zhǔn)備B.物品準(zhǔn)備C.環(huán)境準(zhǔn)備D.患兒準(zhǔn)備E.家屬準(zhǔn)備3.新生兒窒息復(fù)蘇時，清理呼吸道的方法包括（）A.吸引器吸引B.手?jǐn)D法C.體位引流D.拍背法E.吸痰管吸引4.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的注意事項(xiàng)包括（）A.壓力適當(dāng)B.頻率適當(dāng)C.面罩大小合適D.與患兒面部緊密貼合E.觀察胸廓起伏5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位包括（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中點(diǎn)C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突下E.胸骨上1/3處6.新生兒窒息復(fù)蘇時，藥物治療的目的包括（）A.興奮呼吸中樞B.增加心肌收縮力C.糾正酸中毒D.改善微循環(huán)E.促進(jìn)大腦發(fā)育7.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.高膽紅素血癥8.新生兒窒息復(fù)蘇的評估指標(biāo)包括（）A.心率B.呼吸C.膚色D.肌張力E.對刺激的反應(yīng)三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后_____分鐘內(nèi)，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.新生兒窒息復(fù)蘇時，常用的藥物有_____、_____、_____等。3.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒置于_____中，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的手法有_____法和_____法。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。6.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患兒的情況給予_____、_____、_____等支持治療。7.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的時間一般不超過_____分鐘。8.新生兒窒息復(fù)蘇時，若心率＜60次/分，應(yīng)在_____分鐘內(nèi)進(jìn)行氣管插管。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素只能通過靜脈給藥。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡快喂奶，以補(bǔ)充能量。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的壓力越大越好。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率越快越好。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇后，若患兒出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即給予止驚藥物。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時，碳酸氫鈉可直接靜脈推注。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE復(fù)蘇方案。六、案例分析1.患兒，男，出生后1分鐘Apgar評分3分，羊水Ⅲ度污染，生后即出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進(jìn)行搶救？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，盡快建立呼吸是最關(guān)鍵的措施，可改善缺氧狀態(tài)。2.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是清理呼吸道→復(fù)蘇器加壓給氧→胸外心臟按壓→建立靜脈通路→藥物治療。3.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。4.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，按壓深度為2～3cm。5.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈。6.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測生命體征、血糖、血?dú)夥治龅?，血鈣不是常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。7.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒。8.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的壓力一般為20～30cmH?O。9.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡早喂奶，以補(bǔ)充能量。10.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是3:1。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素、分娩因素等。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作包括人員準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、患兒準(zhǔn)備，不包括家屬準(zhǔn)備。3.答案：AE解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，清理呼吸道的方法包括吸引器吸引和吸痰管吸引。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的注意事項(xiàng)包括壓力適當(dāng)、頻率適當(dāng)、面罩大小合適、與患兒面部緊密貼合、觀察胸廓起伏等。5.答案：AC解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位包括胸骨中下1/3交界處和兩乳頭連線中點(diǎn)。6.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，藥物治療的目的包括興奮呼吸中樞、增加心肌收縮力、糾正酸中毒、改善微循環(huán)等，不包括促進(jìn)大腦發(fā)育。7.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖、高膽紅素血癥等。8.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的評估指標(biāo)包括心率、呼吸、膚色、肌張力、對刺激的反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：1解析：新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘內(nèi)，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.答案：腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，常用的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮等。3.答案：輻射保暖臺解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒置于輻射保暖臺中，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。4.答案：雙拇指法、中示指法解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的手法有雙拇指法和中示指法。5.答案：0.01～0.03解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素的劑量為0.01～0.03mg/kg。6.答案：保暖、營養(yǎng)支持、抗感染解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患兒的情況給予保暖、營養(yǎng)支持、抗感染等支持治療。7.答案：2解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的時間一般不超過2分鐘。8.答案：30解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，若心率＜60次/分，應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行氣管插管。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先清理呼吸道。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素還可通過氣管內(nèi)給藥。3.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患兒情況盡早喂奶，而非盡快喂奶。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇器加壓給氧的壓力應(yīng)適當(dāng)，并非越大越好。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)適當(dāng)，并非越快越好。6.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，若患兒出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即給予止驚藥物。7.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，碳酸氫鈉應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射。8.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE復(fù)蘇方案包括：A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）維持正常循環(huán)；D（drugs）藥物治療；E（evaluation）評估。其中，評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患兒最可能的診斷是新生兒窒息。問題2：答：搶救措施如下：-清理呼吸道：立即用吸引器或吸痰管清理口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢。-建立呼吸：復(fù)蘇器加壓給氧，壓力為20～30cmH?O，頻率為40～60次/分，觀察胸廓起伏情況。-維持正常循環(huán)：胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處