2025年核醫(yī)學(xué)放射性同位素治療設(shè)計模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退B.放射性甲狀腺炎C.突眼惡化D.誘發(fā)甲狀腺危象2.下列哪種放射性核素常用于治療骨轉(zhuǎn)移癌（）A.碘-131B.鍶-89C.磷-32D.镥-1773.放射性核素治療的原理是利用（）A.射線的穿透性B.射線的電離輻射生物效應(yīng)C.射線的熒光效應(yīng)D.射線的熱效應(yīng)4.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時，下列哪種藥物可用于緩解骨痛（）A.帕米膦酸二鈉B.阿侖膦酸鈉C.唑來膦酸D.以上都是5.放射性碘治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括（）A.低碘飲食B.停用甲狀腺素片C.檢查甲狀腺功能D.進(jìn)行胸部X線檢查6.放射性核素治療腫瘤的優(yōu)勢不包括（）A.靶向性強(qiáng)B.療效確切C.副作用小D.可完全治愈腫瘤7.下列哪種放射性核素可用于治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（）A.碘-125B.锝-99mC.鎵-68D.銦-1118.放射性核素治療過程中，患者需要注意的事項不包括（）A.避免與他人密切接觸B.多喝水，多排尿C.定期復(fù)查D.可以正常工作和生活9.放射性核素治療后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.皮膚瘙癢10.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效評價指標(biāo)不包括（）A.骨痛緩解情況B.腫瘤標(biāo)志物變化C.骨顯像變化D.患者生活質(zhì)量改善情況二、多項選題1.放射性核素治療的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶C.骨轉(zhuǎn)移癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌證包括（）A.妊娠和哺乳期婦女B.年齡小于25歲C.嚴(yán)重肝、腎功能不全D.活動性肺結(jié)核3.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的常用藥物有（）A.鍶-89B.鐳-223C.磷-32D.釤-1534.放射性核素治療腫瘤的方法包括（）A.放射性核素內(nèi)照射治療B.放射性核素敷貼治療C.放射性核素介入治療D.放射性核素免疫治療5.放射性核素治療過程中，需要對患者進(jìn)行的監(jiān)測包括（）A.生命體征監(jiān)測B.血常規(guī)監(jiān)測C.甲狀腺功能監(jiān)測D.肝、腎功能監(jiān)測6.放射性核素治療后，患者需要注意的防護(hù)措施包括（）A.單獨居住一段時間B.使用專用的生活用品C.避免與兒童和孕婦接觸D.定期進(jìn)行放射性核素監(jiān)測三、填空題1.放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的_____來治療疾病。2.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是_____。3.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要目的是_____。4.放射性核素治療腫瘤的療效與_____、_____、_____等因素有關(guān)。5.放射性核素治療后，患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括_____、_____等。6.放射性核素治療過程中，需要對患者進(jìn)行_____、_____、_____等方面的護(hù)理。四、判斷題（√/×）1.放射性核素治療是一種安全、有效的治療方法，不會對患者造成任何危害。（）2.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后，患者需要終身服用甲狀腺素片。（）3.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌可以完全消除骨轉(zhuǎn)移灶。（）4.放射性核素治療腫瘤的療效與腫瘤的類型、大小、部位等因素有關(guān)。（）5.放射性核素治療后，患者可以立即恢復(fù)正常的工作和生活。（）6.放射性核素治療過程中，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行防護(hù)，以減少對周圍環(huán)境和人員的輻射影響。（）7.放射性核素治療后，患者的放射性核素會在體內(nèi)逐漸衰變，不會對身體造成長期影響。（）8.放射性核素治療是一種新興的治療方法，目前還存在一些問題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步研究和完善。（）五、簡答題1.簡述放射性核素治療的原理。2.簡述放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“頸部腫大伴心慌、多汗1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫大，伴有心慌、多汗、手抖等癥狀，未予重視。近1個月來，上述癥狀逐漸加重，遂來我院就診。體格檢查：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝碘率升高，高峰提前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，多在治療后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生。2.答案：B解析：鍶-89常用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，可緩解骨痛，減少骨轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量和大小。3.答案：B解析：放射性核素治療的原理是利用射線的電離輻射生物效應(yīng)，破壞病變組織或細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的。4.答案：D解析：帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物均可用于緩解骨轉(zhuǎn)移癌引起的骨痛。5.答案：D解析：放射性碘治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶前，患者需要進(jìn)行低碘飲食、停用甲狀腺素片、檢查甲狀腺功能等準(zhǔn)備，但不需要進(jìn)行胸部X線檢查。6.答案：D解析：放射性核素治療腫瘤具有靶向性強(qiáng)、療效確切、副作用小等優(yōu)勢，但一般不能完全治愈腫瘤。7.答案：C解析：鎵-68可用于治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如生長抑素受體陽性的腫瘤。8.答案：D解析：放射性核素治療過程中，患者需要避免與他人密切接觸，多喝水，多排尿，定期復(fù)查，但不建議正常工作和生活，以免對他人造成輻射影響。9.答案：B解析：放射性核素治療后，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、骨髓抑制、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，但脫發(fā)較為少見。10.答案：B解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效評價指標(biāo)包括骨痛緩解情況、骨顯像變化、患者生活質(zhì)量改善情況等，腫瘤標(biāo)志物變化一般不作為主要評價指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：放射性核素治療的適應(yīng)證包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。2.答案：ACD解析：放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌證包括妊娠和哺乳期婦女、嚴(yán)重肝、腎功能不全、活動性肺結(jié)核等，年齡小于25歲不是絕對禁忌證。3.答案：ABCD解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的常用藥物有鍶-89、鐳-223、磷-32、釤-153等。4.答案：ABCD解析：放射性核素治療腫瘤的方法包括放射性核素內(nèi)照射治療、放射性核素敷貼治療、放射性核素介入治療、放射性核素免疫治療等。5.答案：ABCD解析：放射性核素治療過程中，需要對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測、血常規(guī)監(jiān)測、甲狀腺功能監(jiān)測、肝、腎功能監(jiān)測等。6.答案：ABCD解析：放射性核素治療后，患者需要注意的防護(hù)措施包括單獨居住一段時間、使用專用的生活用品、避免與兒童和孕婦接觸、定期進(jìn)行放射性核素監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：射線解析：放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線來治療疾病。2.答案：甲狀腺組織高度攝取和濃聚碘-131，碘-131發(fā)射的β射線可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌解析：放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是甲狀腺組織高度攝取和濃聚碘-131，碘-131發(fā)射的β射線可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。3.答案：緩解骨痛，提高患者生活質(zhì)量，抑制骨轉(zhuǎn)移灶的生長，減少骨相關(guān)事件的發(fā)生解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要目的是緩解骨痛，提高患者生活質(zhì)量，抑制骨轉(zhuǎn)移灶的生長，減少骨相關(guān)事件的發(fā)生。4.答案：放射性核素的種類、放射性核素的劑量、腫瘤的類型和大小解析：放射性核素治療腫瘤的療效與放射性核素的種類、放射性核素的劑量、腫瘤的類型和大小等因素有關(guān)。5.答案：甲狀腺功能減退、骨髓抑制解析：放射性核素治療后，患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括甲狀腺功能減退、骨髓抑制等。6.答案：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、輻射防護(hù)護(hù)理解析：放射性核素治療過程中，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、輻射防護(hù)護(hù)理等方面的護(hù)理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性核素治療雖然是一種安全、有效的治療方法，但也可能會對患者造成一定的危害，如輻射損傷、不良反應(yīng)等。2.答案：×解析：放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后，部分患者可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要服用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療，但不是所有患者都需要終身服用。3.答案：×解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌可以緩解骨痛，抑制骨轉(zhuǎn)移灶的生長，但一般不能完全消除骨轉(zhuǎn)移灶。4.答案：√解析：放射性核素治療腫瘤的療效與腫瘤的類型、大小、部位等因素有關(guān)，不同類型的腫瘤對放射性核素的敏感性不同，腫瘤越大、部位越深，治療效果可能越差。5.答案：×解析：放射性核素治療后，患者需要根據(jù)放射性核素的種類和劑量等因素，在一定時間內(nèi)避免與他人密切接觸，不能立即恢復(fù)正常的工作和生活。6.答案：√解析：放射性核素治療過程中，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行防護(hù)，以減少對周圍環(huán)境和人員的輻射影響。7.答案：√解析：放射性核素治療后，患者的放射性核素會在體內(nèi)逐漸衰變，輻射劑量會逐漸降低，一般不會對身體造成長期影響。8.答案：√解析：放射性核素治療是一種新興的治療方法，目前還存在一些問題和挑戰(zhàn)，如放射性核素的選擇、劑量的確定、治療效果的評估等，需要進(jìn)一步研究和完善。五、簡答題（答案）1.答：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的射線（如α射線、β射線、γ射線等）對病變組織或細(xì)胞進(jìn)行照射，通過射線的電離輻射生物效應(yīng)，破壞病變組織或細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。2.答：放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的適應(yīng)證包括：①成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②ATD治療失敗或過敏；③甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病；⑤甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿?。虎喽拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫；⑨自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。禁忌證包括：①妊娠和哺乳期婦女；②年齡小于25歲；③嚴(yán)重肝、腎功能不全；④活動性肺結(jié)核；⑤重度浸潤性突眼；