2025年中醫(yī)藥學(xué)中藥煎煮技能操作考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種中藥需要先煎（）A.薄荷B.阿膠C.石膏D.砂仁2.中藥煎煮時(shí)，一般用水量應(yīng)高出藥面（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm3.煎藥的火候一般應(yīng)（）A.先武火后文火B(yǎng).先文火后武火C.一直用武火D.一直用文火4.下列哪種中藥需要后下（）A.大黃B.人參C.黃芪D.附子5.中藥煎煮的時(shí)間一般為（）A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘6.煎藥時(shí)，下列哪種器具不宜使用（）A.砂鍋B.不銹鋼鍋C.鐵鍋D.陶瓷鍋7.中藥煎煮前，一般需要浸泡多長(zhǎng)時(shí)間（）A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.25-30分鐘D.35-40分鐘8.下列哪種中藥需要包煎（）A.車前子B.當(dāng)歸C.熟地D.枸杞子9.煎藥時(shí)，若水不夠，應(yīng)添加（）A.熱水B.冷水C.溫水D.開水10.中藥煎煮后，藥液的溫度一般應(yīng)冷卻至（）A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃二、多項(xiàng)選題1.下列屬于中藥煎煮前準(zhǔn)備工作的有（）A.核對(duì)藥品B.清洗藥材C.選擇器具D.計(jì)算用水量2.中藥煎煮過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)有（）A.防止藥液溢出B.控制火候C.及時(shí)攪拌D.觀察煎藥情況3.下列哪些中藥不宜久煎（）A.解表藥B.清熱藥C.芳香化濕藥D.補(bǔ)益藥4.下列哪些中藥需要烊化（）A.鹿角膠B.龜板膠C.飴糖D.蜂蜜5.中藥煎煮后，藥液的質(zhì)量要求有（）A.無(wú)雜質(zhì)B.無(wú)沉淀C.色澤均勻D.氣味正常6.下列哪些因素會(huì)影響中藥的煎煮效果（）A.藥材的質(zhì)量B.煎煮的方法C.煎煮的時(shí)間D.煎煮的器具三、填空題1.中藥煎煮時(shí)，先煎的目的是_____。2.后下的中藥一般在_____時(shí)加入。3.包煎的中藥主要是為了防止_____。4.烊化的中藥一般是_____類藥物。5.中藥煎煮時(shí)，攪拌的作用是_____。6.煎藥用水一般應(yīng)選用_____。四、判斷題（√/×）1.中藥煎煮時(shí)，所有的中藥都需要先浸泡。（）2.煎藥的時(shí)間越長(zhǎng)，藥效越好。（）3.中藥煎煮后，藥液可以直接服用，不需要過(guò)濾。（）4.不同的中藥可以一起煎煮。（）5.煎藥時(shí)，火候越大越好。（）6.中藥煎煮后，藥液的量越多越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥煎煮的一般步驟。六、案例分析患者，男，45歲，因頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀就診。醫(yī)生診斷為風(fēng)熱感冒，開具了以下中藥處方：金銀花15g，連翹15g，桔梗10g，薄荷6g（后下），牛蒡子10g，蘆根15g，淡竹葉10g，甘草6g。問(wèn)題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者中藥的煎煮方法。問(wèn)題2：該患者在服用中藥期間需要注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：石膏質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故需先煎。2.答案：B解析：一般用水量應(yīng)高出藥面3-5cm，以保證藥物有效成分充分煎出。3.答案：A解析：先武火煮沸，后文火慢煎，可使藥物有效成分充分煎出。4.答案：A解析：大黃久煎會(huì)破壞其有效成分，故需后下。5.答案：B解析：一般中藥煎煮時(shí)間為20-30分鐘，具體時(shí)間可根據(jù)藥物性質(zhì)和病情調(diào)整。6.答案：C解析：鐵鍋易與中藥中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，故不宜使用。7.答案：B解析：中藥煎煮前浸泡15-20分鐘，可使藥物有效成分更容易煎出。8.答案：A解析：車前子含黏液質(zhì)較多，易粘鍋糊化，故需包煎。9.答案：D解析：煎藥時(shí)若水不夠，應(yīng)添加開水，避免影響藥效。10.答案：B解析：藥液溫度冷卻至30-40℃，口感較好，也不易燙傷口腔和食管。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中藥煎煮前需核對(duì)藥品、清洗藥材、選擇器具、計(jì)算用水量等。2.答案：ABCD解析：中藥煎煮過(guò)程中需防止藥液溢出、控制火候、及時(shí)攪拌、觀察煎藥情況等。3.答案：AC解析：解表藥和芳香化濕藥含揮發(fā)油較多，不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)。4.答案：ABC解析：鹿角膠、龜板膠、飴糖等膠類藥物需烊化，以免粘鍋糊化。5.答案：ABCD解析：中藥煎煮后，藥液應(yīng)無(wú)雜質(zhì)、無(wú)沉淀、色澤均勻、氣味正常。6.答案：ABCD解析：藥材質(zhì)量、煎煮方法、煎煮時(shí)間、煎煮器具等因素都會(huì)影響中藥的煎煮效果。三、填空題（答案）1.答案：延長(zhǎng)煎煮時(shí)間，使有效成分充分煎出。解析：先煎的中藥一般質(zhì)地堅(jiān)硬或有毒性，延長(zhǎng)煎煮時(shí)間可使其有效成分充分煎出，降低毒性。2.答案：煎藥結(jié)束前5-10分鐘。解析：后下的中藥一般含揮發(fā)油或有效成分易被破壞，在煎藥結(jié)束前5-10分鐘加入可減少有效成分的損失。3.答案：藥物粘鍋糊化或刺激咽喉。解析：包煎的中藥一般含黏液質(zhì)或絨毛，包煎可防止其粘鍋糊化或刺激咽喉。4.答案：膠類。解析：烊化的中藥一般是膠類藥物，如鹿角膠、龜板膠等，烊化可使其充分溶解，避免粘鍋糊化。5.答案：使藥物受熱均勻，提高煎藥效果。解析：攪拌可使藥物受熱均勻，避免局部過(guò)熱導(dǎo)致藥物燒焦或有效成分破壞，提高煎藥效果。6.答案：干凈的自來(lái)水或井水。解析：煎藥用水一般應(yīng)選用干凈的自來(lái)水或井水，避免使用含有雜質(zhì)或污染物的水。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些中藥如礦物類、貝殼類等不需要浸泡，直接煎煮即可。2.答案：×解析：煎藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)破壞藥物的有效成分，影響藥效。3.答案：×解析：中藥煎煮后，藥液中可能含有雜質(zhì)和藥渣，需要過(guò)濾后服用。4.答案：×解析：有些中藥之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要分別煎煮。5.答案：×解析：煎藥時(shí)，火候過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致藥物燒焦或有效成分破壞，影響藥效。6.答案：×解析：中藥煎煮后，藥液的量應(yīng)根據(jù)病情和藥物劑量調(diào)整，不宜過(guò)多或過(guò)少。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中藥煎煮的一般步驟如下：（1）準(zhǔn)備工作：核對(duì)藥品，清洗藥材，選擇合適的器具和煎藥用水，計(jì)算用水量。（2）浸泡藥物：將藥物放入煎藥器具中，加入適量的水，浸泡15-20分鐘。（3）煎煮藥物：先用武火將水煮沸，然后轉(zhuǎn)文火慢煎20-30分鐘，具體時(shí)間可根據(jù)藥物性質(zhì)和病情調(diào)整。（4）攪拌藥物：在煎煮過(guò)程中，需要適時(shí)攪拌藥物，使藥物受熱均勻，避免局部過(guò)熱導(dǎo)致藥物燒焦或有效成分破壞。（5）控制火候：煎藥時(shí)需要控制火候，避免火候過(guò)大或過(guò)小。一般來(lái)說(shuō)，先武火后文火，煮沸后轉(zhuǎn)文火慢煎。（6）觀察煎藥情況：在煎煮過(guò)程中，需要觀察煎藥情況，如藥液的顏色、氣味、量等，如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理。（7）過(guò)濾藥液：煎藥結(jié)束后，需要將藥液過(guò)濾，去除藥渣和雜質(zhì)。（8）服用藥液：將過(guò)濾后的藥液冷卻至適宜溫度后服用，一般分為2-3次服用，每次服用量根據(jù)病情和藥物劑量調(diào)整。六、案例分析（答案）1.答：該患者中藥的煎煮方法如下：（1）準(zhǔn)備工作：核對(duì)藥品，清洗藥材，選擇砂鍋或陶瓷鍋?zhàn)鳛榧逅幤骶?，?jì)算用水量。（2）浸泡藥物：將金銀花、連翹、桔梗、牛蒡子、蘆根、淡竹葉、甘草等藥物放入煎藥器具中，加入適量的水，浸泡15-20分鐘。（3）煎煮藥物：先用武火將水煮沸，然后轉(zhuǎn)文火慢煎20-30分鐘。（4）加入薄荷：在煎藥結(jié)束前5-10分鐘，加入薄荷，繼續(xù)煎煮5-10分鐘。（5）攪拌藥物：在煎煮過(guò)程中，適時(shí)攪拌藥物，使藥物受熱均勻。（6）控制火候：煎藥時(shí)控制火候，避免火候過(guò)大或過(guò)小。（7）觀察煎藥情況：觀察煎藥情況，如藥液的顏色、氣味、量等，如有異常情況及時(shí)處理。（8）過(guò)濾藥液：煎藥結(jié)束后，將藥液過(guò)濾，去除藥渣和雜質(zhì)。（9）服用藥液：將過(guò)濾后的藥液冷卻至適宜溫度后服用，一般分為2-3次服用，每次服用量根據(jù)病情和藥物劑量調(diào)整。2.答：該患者在服用中藥期間需要注意以下事項(xiàng)：（1）飲食禁忌：避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，以免影響藥效。（2）服用方法：按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服用中藥，一般分為2-3次服用，每次服用量根據(jù)病情和藥物劑量調(diào)整。（3）觀察病情：在服用中藥期間，需要觀察病情的變化，如癥狀是否