2025年新生兒黃疸的臨床診療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒黃疸最常見(jiàn)的原因是（）A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.感染性黃疸D.溶血性黃疸2.生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.一般情況良好B.足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸C.足月兒黃疸最遲不超過(guò)2周消退D.血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L3.新生兒黃疸時(shí)，血清膽紅素超過(guò)多少可引起膽紅素腦病（）A.205μmol/LB.257μmol/LC.342μmol/LD.427μmol/L4.下列哪項(xiàng)不是藍(lán)光照射的副作用（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.抽搐5.新生兒溶血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合6.新生兒溶血病換血治療的指征不包括（）A.出生時(shí)臍血總膽紅素>68μmol/LB.血清膽紅素每日上升>85μmol/LC.生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12μmol/LD.總膽紅素已達(dá)342μmol/L7.母乳性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后2~3天出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可超過(guò)2~4周C.血清膽紅素以直接膽紅素為主D.暫停母乳3~5天，黃疸明顯減輕8.新生兒黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.調(diào)節(jié)箱溫至30~32℃B.患兒全身裸露入箱C.雙眼佩戴遮光眼罩D.每2小時(shí)測(cè)體溫1次9.新生兒黃疸患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.觀察黃疸的進(jìn)展情況B.保證營(yíng)養(yǎng)供給C.保持大便通暢D.盡早使用抗生素預(yù)防感染10.下列關(guān)于新生兒黃疸的說(shuō)法，正確的是（）A.所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸B.黃疸出現(xiàn)越早，病情越重C.黃疸持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重D.生理性黃疸不需要治療二、多項(xiàng)選題1.新生兒黃疸的病因包括（）A.膽紅素生成過(guò)多B.肝細(xì)胞攝取膽紅素能力低下C.膽紅素排泄障礙D.腸肝循環(huán)增加2.病理性黃疸的特點(diǎn)包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)3.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.膽紅素腦病4.藍(lán)光照射的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持燈管及反射板清潔B.注意保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部C.密切觀察患兒的體溫、面色、呼吸等情況D.光療結(jié)束后，及時(shí)給患兒洗澡5.新生兒黃疸患兒的健康教育內(nèi)容包括（）A.向家長(zhǎng)解釋黃疸的原因和治療方法B.指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察黃疸的進(jìn)展情況C.強(qiáng)調(diào)早期喂養(yǎng)的重要性D.告知家長(zhǎng)預(yù)防膽紅素腦病的方法三、填空題1.新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以_____為主的病癥。2.膽紅素腦病多發(fā)生于生后_____天。3.新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血，以_____血型不合最常見(jiàn)。4.藍(lán)光照射時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離一般為_(kāi)____cm。5.新生兒黃疸患兒進(jìn)行光療時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充_____。四、判斷題（√/×）1.生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）2.母乳性黃疸患兒應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。（）3.藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法。（）4.新生兒溶血病患兒一定會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。（）5.新生兒黃疸患兒的血清膽紅素水平越高，病情越重。（）6.黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早晚與病情的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。（）7.新生兒黃疸患兒進(jìn)行光療時(shí)，應(yīng)每小時(shí)更換一次體位。（）8.新生兒黃疸患兒的大便顏色變淺，可能提示病情加重。（）9.新生兒黃疸患兒出院后，家長(zhǎng)不需要再關(guān)注黃疸的情況。（）10.感染是導(dǎo)致新生兒黃疸的常見(jiàn)原因之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類(lèi)。六、案例分析患兒，男，3天，因“皮膚黃染2天”入院?；純合底阍马槷a(chǎn)，出生體重3.2kg，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，大小便正常。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，精神反應(yīng)好，皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb150g/L，WBC12×10?/L，N0.5，L0.5；血清膽紅素205μmol/L，以間接膽紅素為主。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：生理性黃疸是新生兒黃疸最常見(jiàn)的原因。2.答案：D解析：生理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L。3.答案：C解析：血清膽紅素超過(guò)342μmol/L可引起膽紅素腦病。4.答案：D解析：藍(lán)光照射的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，一般不會(huì)引起抽搐。5.答案：A解析：新生兒溶血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是ABO血型不合。6.答案：B解析：血清膽紅素每日上升>85μmol/L不是換血治療的指征。7.答案：D解析：母乳性黃疸暫停母乳3~5天，黃疸明顯減輕。8.答案：B解析：患兒進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)，應(yīng)穿尿褲，遮蓋會(huì)陰部。9.答案：D解析：新生兒黃疸患兒一般不需要使用抗生素預(yù)防感染。10.答案：D解析：生理性黃疸一般不需要治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的病因包括膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力低下、膽紅素排泄障礙、腸肝循環(huán)增加等。2.答案：ABCD解析：病理性黃疸的特點(diǎn)包括生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L、黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等。3.答案：ABCD解析：新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病等。4.答案：ABCD解析：藍(lán)光照射的護(hù)理要點(diǎn)包括保持燈管及反射板清潔、注意保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部、密切觀察患兒的體溫、面色、呼吸等情況、光療結(jié)束后，及時(shí)給患兒洗澡等。5.答案：ABCD解析：新生兒黃疸患兒的健康教育內(nèi)容包括向家長(zhǎng)解釋黃疸的原因和治療方法、指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察黃疸的進(jìn)展情況、強(qiáng)調(diào)早期喂養(yǎng)的重要性、告知家長(zhǎng)預(yù)防膽紅素腦病的方法等。三、填空題（答案）1.答案：皮膚、鞏膜黃染解析：新生兒黃疸是以皮膚、鞏膜黃染為主的病癥。2.答案：4~7解析：膽紅素腦病多發(fā)生于生后4~7天。3.答案：ABO解析：新生兒溶血病以ABO血型不合最常見(jiàn)。4.答案：30~50解析：藍(lán)光照射時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離一般為30~50cm。5.答案：核黃素解析：新生兒黃疸患兒進(jìn)行光療時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充核黃素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：生理性黃疸一般不需要特殊處理。2.答案：×解析：母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸較重時(shí)可暫停母乳3~5天。3.答案：√解析：藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法。4.答案：×解析：新生兒溶血病患兒不一定會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。5.答案：×解析：新生兒黃疸患兒的病情嚴(yán)重程度不僅與血清膽紅素水平有關(guān)，還與黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、進(jìn)展情況等有關(guān)。6.答案：×解析：黃疸出現(xiàn)越早，病情可能越重。7.答案：×解析：新生兒黃疸患兒進(jìn)行光療時(shí)，可每2小時(shí)更換一次體位。8.答案：√解析：新生兒黃疸患兒的大便顏色變淺，可能提示病情加重。9.答案：×解析：新生兒黃疸患兒出院后，家長(zhǎng)仍需關(guān)注黃疸的情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。10.答案：√解析：感染是導(dǎo)致新生兒黃疸的常見(jiàn)原因之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是指新生兒在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)到高峰，7~10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退。病理性黃疸是指黃疸出現(xiàn)過(guò)早（生后24小時(shí)內(nèi)）、血清膽紅素過(guò)高（足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>2