2025年外科手術(shù)技術(shù)與操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列手術(shù)切口選擇原則中錯(cuò)誤的是（）A.切口應(yīng)盡量接近病變部位B.切口應(yīng)便于延長(zhǎng)和擴(kuò)大C.切口應(yīng)盡量選擇在皮膚自然紋理處D.切口應(yīng)避免損傷重要血管和神經(jīng)2.手術(shù)中使用高頻電刀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.先將電刀功率調(diào)至合適范圍B.電刀頭不可接觸金屬器械C.電刀使用完畢應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電源D.可在有易燃易爆氣體的環(huán)境中使用3.下列關(guān)于手術(shù)器械消毒的說(shuō)法，正確的是（）A.高壓蒸汽滅菌是最常用的消毒方法B.環(huán)氧乙烷氣體滅菌適用于所有手術(shù)器械C.煮沸消毒可殺滅所有細(xì)菌芽孢D.酒精浸泡消毒適用于銳利器械4.手術(shù)中手套破損后，應(yīng)立即（）A.更換手套B.用碘伏消毒手套C.繼續(xù)手術(shù)D.用紗布包扎破損處5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血7.下列關(guān)于手術(shù)切口縫合的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.縫合應(yīng)嚴(yán)密對(duì)合B.縫合線(xiàn)應(yīng)選擇合適的材質(zhì)和粗細(xì)C.縫合時(shí)應(yīng)避免張力過(guò)大D.縫合后無(wú)需對(duì)切口進(jìn)行包扎8.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天9.下列哪種情況需要進(jìn)行胃腸減壓（）A.胃腸道手術(shù)前B.腸梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.以上都是10.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛11.下列關(guān)于引流管護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）A.引流管應(yīng)妥善固定，避免扭曲和受壓B.引流液的顏色、量和性質(zhì)無(wú)需觀察C.引流管可隨意拔除D.引流管周?chē)つw無(wú)需特殊護(hù)理12.手術(shù)中誤傷輸尿管，應(yīng)立即（）A.進(jìn)行修補(bǔ)B.觀察病情變化C.給予抗生素治療D.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療13.下列哪種麻醉方法適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉14.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者抵抗力低下C.切口內(nèi)有血腫形成D.術(shù)后未使用抗生素15.下列關(guān)于手術(shù)安全核查的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)安全核查應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行B.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士共同完成C.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等D.手術(shù)安全核查無(wú)需記錄二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.手術(shù)器械和物品準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有（）A.方結(jié)B.三重結(jié)C.外科結(jié)D.滑結(jié)E.假結(jié)3.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.美容效果好E.手術(shù)視野清晰4.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.惡心、嘔吐5.下列關(guān)于手術(shù)切口愈合的說(shuō)法，正確的是（）A.甲級(jí)愈合是指切口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)B.乙級(jí)愈合是指切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿C.丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開(kāi)引流D.切口愈合的好壞與手術(shù)操作、患者營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)E.切口愈合不良可導(dǎo)致切口裂開(kāi)6.手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時(shí)間D.徹底止血E.保持手術(shù)野清潔7.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.氣管異物E.新生兒窒息8.手術(shù)后疼痛的評(píng)估方法有（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.語(yǔ)言評(píng)分法E.疼痛行為評(píng)分法三、填空題1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在_____。2.手術(shù)中常用的沖洗液有_____和_____。3.胃腸道手術(shù)后，一般在_____小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)食。4.切口裂開(kāi)多發(fā)生在手術(shù)后_____天。5.引流管的種類(lèi)很多，常見(jiàn)的有_____、_____、_____等。6.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____等。7.手術(shù)后常見(jiàn)的肺部并發(fā)癥有_____、_____、_____等。8.手術(shù)切口的分類(lèi)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中可以隨意更換手術(shù)器械。（）2.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）3.引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來(lái)決定。（）4.手術(shù)切口感染后應(yīng)立即拆除縫線(xiàn)，敞開(kāi)傷口引流。（）5.全身麻醉是最安全的麻醉方法。（）6.手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐是正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）7.手術(shù)中誤傷血管后，應(yīng)立即用止血鉗夾住出血部位。（）8.手術(shù)切口的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要來(lái)決定，越長(zhǎng)越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和范圍。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)黑便。1周前上述癥狀加重，疼痛較劇烈，呈持續(xù)性，伴有腹脹。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示胃潰瘍。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：切口應(yīng)盡量與皮膚自然紋理一致，而非選擇在自然紋理處，這樣可減少術(shù)后瘢痕形成。2.答案：D解析：高頻電刀不可在有易燃易爆氣體環(huán)境中使用，以免引發(fā)爆炸。3.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌是常用且有效的消毒方法；環(huán)氧乙烷氣體滅菌有一定適用范圍；煮沸消毒不能殺滅所有細(xì)菌芽孢；酒精浸泡消毒不適合銳利器械。4.答案：A解析：手套破損后應(yīng)立即更換，以防止感染。5.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)；側(cè)臥位適用于側(cè)胸、腰部等手術(shù)；俯臥位適用于背部手術(shù)；截石位適用于會(huì)陰部手術(shù)。6.答案：D解析：輸血止血不是手術(shù)中直接的止血方法，壓迫、結(jié)扎、電凝等是常用止血方法。7.答案：D解析：縫合后一般需要對(duì)切口進(jìn)行適當(dāng)包扎，以保護(hù)切口。8.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥一般3～5天一次，根據(jù)切口情況可適當(dāng)調(diào)整。9.答案：D解析：胃腸道手術(shù)前、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等情況都需要胃腸減壓。10.答案：D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少下肢深靜脈血栓形成等，但不能減輕切口疼痛。11.答案：A解析：引流管應(yīng)妥善固定，觀察引流液情況，不可隨意拔除，周?chē)つw需護(hù)理。12.答案：A解析：手術(shù)中誤傷輸尿管應(yīng)立即修補(bǔ)，避免嚴(yán)重后果。13.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢手術(shù)；全身麻醉適用于多種手術(shù)；硬膜外麻醉適用于腹部、下肢等手術(shù)；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下腹部、下肢等手術(shù)。14.答案：D解析：術(shù)后未使用抗生素不是切口感染的主要原因，手術(shù)操作不當(dāng)、患者抵抗力低下、切口內(nèi)血腫等是主要原因。15.答案：D解析：手術(shù)安全核查需要記錄。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理、身體、皮膚、胃腸道、手術(shù)器械和物品等多方面。2.答案：ABC解析：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)是常用打結(jié)方法，滑結(jié)和假結(jié)是錯(cuò)誤的打結(jié)方法。3.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、美容效果好、手術(shù)視野清晰等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留、惡心嘔吐等。5.答案：ABCDE解析：甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)愈合的描述正確，切口愈合與多種因素有關(guān)，愈合不良可導(dǎo)致切口裂開(kāi)。6.答案：ABCDE解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理用抗生素、縮短手術(shù)時(shí)間、徹底止血、保持手術(shù)野清潔等。7.答案：ABCDE解析：全身麻醉、呼吸衰竭、喉頭水腫、氣管異物、新生兒窒息等情況都可能需要?dú)夤懿骞堋?.答案：ABCDE解析：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法、語(yǔ)言評(píng)分法、疼痛行為評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法。三、填空題（答案）1.答案：胸前部解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)保持在胸前部，避免污染。2.答案：生理鹽水；乳酸林格氏液解析：生理鹽水和乳酸林格氏液是手術(shù)中常用沖洗液。3.答案：24～48解析：胃腸道手術(shù)后一般24～48小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)食。4.答案：7～10解析：切口裂開(kāi)多發(fā)生在手術(shù)后7～10天。5.答案：乳膠引流管；硅膠引流管；煙卷引流條解析：常見(jiàn)引流管有乳膠引流管、硅膠引流管、煙卷引流條等。6.答案：全身麻醉；局部麻醉；椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)中常用麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。7.答案：肺不張；肺炎；肺水腫解析：手術(shù)后常見(jiàn)肺部并發(fā)癥有肺不張、肺炎、肺水腫等。8.答案：清潔切口；清潔-污染切口；污染切口解析：手術(shù)切口分類(lèi)包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)中不能隨意更換手術(shù)器械，以免污染。2.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)有諸多益處。3.答案：√解析：引流管拔除時(shí)間根據(jù)引流液情況決定。4.答案：√解析：手術(shù)切口感染后若有化膿應(yīng)拆除縫線(xiàn)敞開(kāi)傷口引流。5.答案：×解析：全身麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，不是最安全的麻醉方法。6.答案：×解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)需處理。7.答案：×解析：手術(shù)中誤傷血管后應(yīng)根據(jù)情況采取合適止血方法，不是立即用止血鉗夾住。8.答案：×解析：手術(shù)切口長(zhǎng)度應(yīng)合適，不是越長(zhǎng)越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是清除皮膚上的污垢和細(xì)菌，減