2025年兒科急救護理技能綜合評估答案及解析一、單項選題1.兒童心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上段D.心尖部2.兒童電擊傷最常見的原因是（）A.誤觸電源B.雷電擊傷C.自行玩弄電器D.以上都是3.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.中毒4.搶救新生兒窒息時，首先應采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴重外傷C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂6.以下哪項不是兒童意外傷害的特點（）A.發(fā)生率高B.死亡率高C.致殘率高D.可預防性差7.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.溺水患兒急救時，首要的措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復蘇D.保暖9.小兒氣管異物最常見的部位是（）A.右側(cè)支氣管B.左側(cè)支氣管C.氣管隆突D.聲門裂10.口服中毒時，洗胃的最佳時間是（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4～6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)二、多項選題1.兒科急救護理的原則包括（）A.爭分奪秒B.就地搶救C.先救命后治病D.預防為主2.兒童心肺復蘇的有效指標包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復D.可觸及大動脈搏動3.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情4.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇C.正壓通氣D.胸外按壓5.兒童意外傷害的預防措施包括（）A.加強安全教育B.改善環(huán)境設施C.加強監(jiān)管D.提高急救技能6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.惡心、嘔吐、腹痛7.溺水的現(xiàn)場急救措施包括（）A.清除口鼻異物B.倒水C.心肺復蘇D.保暖8.小兒氣管異物的處理方法包括（）A.海姆立克法B.拍背法C.氣管切開D.纖維支氣管鏡取異物三、填空題1.兒童心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為_____。2.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘。3.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的頻率為每分鐘_____次。4.兒童意外傷害中，最常見的是_____。5.過敏性休克的主要死因是_____。6.溺水患兒復蘇成功后，應密切觀察_____、_____、_____等情況。7.小兒氣管異物的典型癥狀是_____、_____、_____。8.口服中毒時，常用的洗胃溶液有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒童心肺復蘇時，按壓深度為至少5cm。（）2.小兒驚厥時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）3.新生兒窒息復蘇時，應先建立呼吸，再清理呼吸道。（）4.兒童意外傷害的發(fā)生與年齡、性別、環(huán)境等因素有關。（）5.過敏性休克一旦發(fā)生，應立即皮下注射腎上腺素。（）6.溺水患兒復蘇成功后，應盡早進行高壓氧治療。（）7.小兒氣管異物多發(fā)生于5歲以下兒童。（）8.口服中毒時，無論何種毒物，均應立即洗胃。（）五、簡答題1.簡述兒童心肺復蘇的操作要點。六、案例分析患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐1次”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰、喘息。今日上午體溫再次升高至39.8℃時，突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為雙眼上翻，牙關緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解，緩解后精神萎靡。既往無類似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：兒童心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段，按壓深度至少為胸部前后徑的1/3。2.答案：D解析：兒童電擊傷最常見的原因是誤觸電源、雷電擊傷、自行玩弄電器等。3.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月～5歲兒童，體溫驟然升高時易發(fā)生。4.答案：A解析：搶救新生兒窒息時，首先應采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。5.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是窒息，如新生兒窒息、異物堵塞氣道等。6.答案：D解析：兒童意外傷害具有發(fā)生率高、死亡率高、致殘率高的特點，但通過加強安全教育、改善環(huán)境設施、加強監(jiān)管等措施，可以有效預防。7.答案：A解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，它能迅速緩解過敏性休克的癥狀，如呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等。8.答案：A解析：溺水患兒急救時，首要的措施是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，然后進行倒水、心肺復蘇等。9.答案：A解析：小兒氣管異物最常見的部位是右側(cè)支氣管，因為右側(cè)支氣管較直、短、粗，異物容易進入。10.答案：C解析：口服中毒時，洗胃的最佳時間是4～6小時內(nèi)，此時毒物尚未完全吸收，洗胃效果較好。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：兒科急救護理的原則包括爭分奪秒、就地搶救、先救命后治病、預防為主等。2.答案：ABCD解析：兒童心肺復蘇的有效指標包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復、可觸及大動脈搏動等。3.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括快速評估、初步復蘇、正壓通氣、胸外按壓等。5.答案：ABCD解析：兒童意外傷害的預防措施包括加強安全教育、改善環(huán)境設施、加強監(jiān)管、提高急救技能等。6.答案：ABCD解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率加快、惡心、嘔吐、腹痛等。7.答案：ABCD解析：溺水的現(xiàn)場急救措施包括清除口鼻異物、倒水、心肺復蘇、保暖等。8.答案：ABD解析：小兒氣管異物的處理方法包括海姆立克法、拍背法、纖維支氣管鏡取異物等，氣管切開一般用于緊急情況下或異物較大無法取出時。三、填空題（答案）1.答案：15:2解析：兒童心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為15:2，即每進行15次胸外按壓，進行2次人工呼吸。2.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。3.答案：40～60解析：新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的頻率為每分鐘40～60次，按壓頻率為每分鐘120次。4.答案：跌倒解析：兒童意外傷害中，最常見的是跌倒，其次是交通事故、燒燙傷、中毒等。5.答案：喉頭水腫解析：過敏性休克的主要死因是喉頭水腫，可導致窒息死亡。6.答案：生命體征、神志、瞳孔解析：溺水患兒復蘇成功后，應密切觀察生命體征、神志、瞳孔等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。7.答案：嗆咳、喘息、呼吸不暢解析：小兒氣管異物的典型癥狀是嗆咳、喘息、呼吸不暢等，嚴重者可出現(xiàn)窒息。8.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：口服中毒時，常用的洗胃溶液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等，應根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃溶液。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童心肺復蘇時，按壓深度為至少胸部前后徑的1/3，約為4～5cm。2.答案：√解析：小兒驚厥時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應先清理呼吸道，再建立呼吸。4.答案：√解析：兒童意外傷害的發(fā)生與年齡、性別、環(huán)境等因素有關，如年齡較小的兒童容易發(fā)生跌倒、燙傷等，男性兒童比女性兒童更容易發(fā)生意外傷害。5.答案：×解析：過敏性休克一旦發(fā)生，應立即皮下或靜脈注射腎上腺素，而不是皮下注射。6.答案：×解析：溺水患兒復蘇成功后，應根據(jù)病情決定是否進行高壓氧治療，而不是盡早進行。7.答案：√解析：小兒氣管異物多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是1～3歲的兒童，因為這個年齡段的兒童好奇心強，喜歡將小物品放入口中。8.答案：×解析：口服中毒時，并非所有毒物都應立即洗胃，如強酸、強堿中毒等，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，應根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的解毒方法。五、簡答題（答案）1.答：兒童心肺復蘇的操作要點包括：①判斷意識和呼吸：輕拍患兒肩部，呼喚其姓名，觀察有無應答及呼吸情況。②呼叫急救人員：立即呼叫急救人員，并取來自動體外除顫儀（AED）。③擺放正確體位：將患兒仰臥在堅硬的平面上，解開衣領和腰帶。④胸外按壓：按壓部位為胸骨下段，按壓深度至少為胸部前后徑的1/3，約為4～5cm，按壓頻率為每分鐘100～120次。⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。⑥人工呼吸：捏住患兒鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間約1秒，觀察胸廓有無起伏。⑦按壓與呼吸配合：按壓與呼吸比例