2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識與技能綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致脈壓增大（）A.心包積液B.縮窄性心包炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.低血壓2.屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.流行性感冒3.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施4.最常見的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動(dòng)5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管6.患者，女，30歲，因肺炎收治入院。護(hù)士測得患者口溫為39.8℃，同時(shí)注意到患者口唇干燥脫皮。下列護(hù)理措施不妥的是（）A.冰袋置腋窩、枕后降溫B.囑患者注意口腔清潔衛(wèi)生C.加強(qiáng)體溫的監(jiān)測D.囑患者多飲水7.下列哪種藥物可用于治療充血性心力衰竭（）A.普萘洛爾B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛9.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎10.患者，男，56歲，因“急性心肌梗死”入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持大便通暢D.持續(xù)吸氧二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.急性闌尾炎C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.皮膚完整性受損2.下列關(guān)于消毒滅菌的說法，正確的是（）A.壓力蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法B.紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒C.化學(xué)消毒劑可用于皮膚、黏膜的消毒D.煮沸消毒法可用于金屬器械的消毒3.下列屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)的是（）A.腹水B.脾大C.蜘蛛痣D.肝掌4.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.多吃富含膳食纖維的食物5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬6.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的說法，正確的是（）A.多見于兒童B.起病急，病程短C.常伴有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.治療以休息和對癥治療為主7.下列屬于臨終關(guān)懷的基本原則的是（）A.以照護(hù)為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.提高患者的生命質(zhì)量D.注重心理支持8.下列關(guān)于護(hù)理記錄的說法，正確的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理記錄可采用PIO格式C.護(hù)理記錄應(yīng)包括患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等D.護(hù)理記錄是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一三、填空題1.人體的內(nèi)環(huán)境是指_____。2.臨床上常用的脫水劑是_____。3.搶救過敏性休克的首選藥物是_____。4.正常成人的血壓范圍是收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。5.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是_____。6.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品應(yīng)放在_____的地方。7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是_____、_____和_____。8.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和PS公式。（）2.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）3.長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（）4.胃潰瘍患者的疼痛特點(diǎn)是餐后痛。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸。（）6.骨折患者的功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（）7.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）8.護(hù)理記錄應(yīng)在患者出院后由護(hù)士統(tǒng)一銷毀。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期主動(dòng)脈內(nèi)血液反流，導(dǎo)致舒張壓降低，脈壓增大。2.答案：C解析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病。3.答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，評估是第一步。4.答案：C解析：室性期前收縮是最常見的心律失常。5.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。6.答案：A解析：冰袋不能置于枕后，以免引起凍傷。7.答案：B解析：地高辛是治療充血性心力衰竭的常用藥物。8.答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。9.答案：D解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，血栓性靜脈炎多與長期輸液、靜脈穿刺等有關(guān)。10.答案：B解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，避免飽餐。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，B選項(xiàng)急性闌尾炎是醫(yī)療診斷。2.答案：ABCD解析：壓力蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法；紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒；化學(xué)消毒劑可用于皮膚、黏膜的消毒；煮沸消毒法可用于金屬器械、玻璃制品等的消毒。3.答案：ABCD解析：肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓，腹水、脾大、蜘蛛痣、肝掌等均為門靜脈高壓的表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐，多吃富含膳食纖維的食物。5.答案：ABC解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎多見于兒童，起病急，病程短，常伴有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療以休息和對癥治療為主。7.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的基本原則包括以照護(hù)為主、尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)、提高患者的生命質(zhì)量、注重心理支持等。8.答案：ABCD解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，可采用PIO格式，應(yīng)包括患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等，是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞外液解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。2.答案：20%甘露醇解析：20%甘露醇是臨床上常用的脫水劑，可用于降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫等。3.答案：腎上腺素解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。4.答案：90～139；60～89解析：正常成人的血壓范圍是收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。5.答案：端坐位，兩腿下垂解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：清潔、干燥、固定解析：無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，避免潮濕、污染。7.答案：感染源；傳播途徑；易感人群解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。8.答案：溶血反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和P公式。2.答案：√解析：高熱患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。3.答案：√解析：長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：胃潰瘍患者的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，十二指腸潰瘍患者的疼痛特點(diǎn)是空腹痛。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸，可改善呼吸功能。6.答案：√解析：骨折患者的功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。7.答案：×解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，而不是延長患者的生命。8.答案：×解析：護(hù)理記錄應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)療文件的一部分，不能隨意銷毀。五、簡答題（答案）1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)，可采用按摩、溫水擦浴等方法；④改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；⑤加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬的預(yù)防意識。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年女性，反復(fù)咳嗽、