2025年兒科感染性疾病診療技術(shù)實(shí)戰(zhàn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒最常見的感染性疾病是（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.腹瀉D.敗血癥2.引起小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌3.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.腺病毒4.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.風(fēng)疹病毒C.麻疹病毒D.腸道病毒5.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒6.小兒結(jié)核病的主要傳染源是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者B.結(jié)核菌涂片陽性者C.接種過卡介苗者D.密切接觸開放性肺結(jié)核患者的小兒7.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率每分鐘超過（）A.120次B.140次C.160次D.180次8.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔9.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.支原體感染10.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多為（）A.<10×10?/LB.（10～50）×10?/LC.（50～500）×10?/LD.>1000×10?/L二、多項(xiàng)選題1.小兒感染性疾病的特點(diǎn)包括（）A.起病急B.病情重C.變化快D.并發(fā)癥多2.下列哪些是肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部啰音3.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食禁水B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食4.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)有（）A.彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹B.皮疹先見于頸部、腋下和腹股溝，后遍及全身C.皮疹于24小時(shí)內(nèi)出齊D.疹間皮膚正常5.手足口病的治療原則包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.小兒上呼吸道感染的病原體90%以上為_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.腹瀉患兒常見的脫水性質(zhì)有_____、_____、_____。4.猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.小兒結(jié)核病的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒感染性疾病的治療主要是使用抗生素。（）2.肺炎患兒體溫正常后即可停藥。（）3.腹瀉患兒應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）4.猩紅熱患兒皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑。（）5.手足口病是一種自限性疾病，一般預(yù)后良好。（）6.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播。（）7.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是青霉素。（）8.腹瀉患兒有明顯口渴、煩躁不安、皮膚彈性差等表現(xiàn)，提示為中度脫水。（）9.水痘患兒的皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。（）10.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀清亮。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：上呼吸道感染是小兒最常見的感染性疾病。2.答案：B解析：肺炎鏈球菌是引起小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。3.答案：A解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。4.答案：A解析：水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。5.答案：A解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。6.答案：B解析：結(jié)核菌涂片陽性者是小兒結(jié)核病的主要傳染源。7.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率每分鐘超過180次。8.答案：A解析：會(huì)陰皺褶處應(yīng)經(jīng)常清洗，保持清潔干燥。9.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是溶血性鏈球菌感染。10.答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多>1000×10?/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒感染性疾病具有起病急、病情重、變化快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等。3.答案：BCD解析：腹瀉患兒不應(yīng)禁食禁水，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶，腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。4.答案：ABC解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，皮疹先見于頸部、腋下和腹股溝，后遍及全身，皮疹于24小時(shí)內(nèi)出齊，疹間皮膚充血。5.答案：ABCD解析：手足口病的治療原則包括隔離休息、對(duì)癥治療、抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒上呼吸道感染的病原體90%以上為病毒。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。3.答案：等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水解析：腹瀉患兒常見的脫水性質(zhì)有等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水。4.答案：發(fā)熱、咽峽炎、皮疹解析：猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。5.答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程解析：小兒結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒感染性疾病的治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的藥物，不一定是抗生素。2.答案：×解析：肺炎患兒體溫正常后，還應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)用藥一段時(shí)間，不能立即停藥。3.答案：×解析：腹瀉患兒應(yīng)避免使用止瀉藥，以免加重病情。4.答案：√解析：猩紅熱患兒皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑。5.答案：√解析：手足口病是一種自限性疾病，一般預(yù)后良好。6.答案：√解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播。7.答案：×解析：肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。8.答案：√解析：腹瀉患兒有明顯口渴、煩躁不安、皮膚彈性差等表現(xiàn)，提示為中度脫水。9.答案：√解析：水痘患兒的皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。10.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀渾濁。五、簡答題（答案）1.答：（1）環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。（3）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。（5）發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫或藥物降溫，防止驚厥發(fā)生。（6）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患兒及家長，減輕其焦慮和恐懼心理。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的初步診斷是支氣管肺炎。2.答：（1）一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。（3）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及