2025年口腔科常見病例分析考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于磨牙后區(qū)（）A.牙齦瘤B.牙源性角化囊性瘤C.成釉細胞瘤D.黏液表皮樣癌2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服用鎮(zhèn)痛藥D.消炎止痛3.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.感染因素5.以下哪種情況適合做樁核冠修復(fù)（）A.根管治療后根尖周病變未愈B.牙體缺損范圍過大，剩余牙體組織薄弱C.根管壁側(cè)穿D.牙根吸收超過根長的1/36.以下哪種牙體缺損不適合用充填的方法治療（）A.后牙鄰面齲B.前牙切角缺損C.后牙牙合面磨損D.前牙牙頸部楔狀缺損7.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯誤的是（）A.唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)薄而疏松B.牙槽嵴吸收速率與牙齒缺失原因有關(guān)C.牙槽嵴的吸收方向是向下、向前D.下頜弓逐漸變大8.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月9.牙周炎的主要病理變化之一是（）A.牙松動B.菌斑形成C.牙齦增生D.牙周袋形成10.以下哪種口腔黏膜病與免疫因素?zé)o關(guān)（）A.天皰瘡B.扁平苔蘚C.口腔念珠菌病D.舍格倫綜合征二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦癌B.腮腺多形性腺瘤C.頜骨骨肉瘤D.舌下腺囊腫2.以下哪些是齲病的四聯(lián)因素（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間3.以下屬于牙體牙髓病的是（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙本質(zhì)敏感癥D.楔狀缺損4.以下哪些情況需要進行牙周系統(tǒng)治療（）A.牙齦出血B.牙周袋深度≥4mmC.牙槽骨吸收D.牙齒松動5.以下屬于口腔黏膜斑紋類疾病的是（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑病D.口腔黏膜下纖維性變6.以下哪些是可摘局部義齒的組成部分（）A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括腮腺、_____、舌下腺。2.牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、_____和牙髓組成。3.牙周組織包括牙齦、牙周膜、_____和牙槽骨。4.齲病的臨床特征是牙體硬組織的_____、色、形改變。5.口腔黏膜病中，常見的感染性疾病有_____、口腔念珠菌病等。6.固定義齒由固位體、_____和連接體三部分組成。四、判斷題（√/×）1.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。（）2.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對機械刺激最為敏感。（）3.牙齦增生是牙齦炎的主要病理變化之一。（）4.口腔白斑病是一種癌前病變。（）5.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）6.根尖周炎是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。（）五、簡答題1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“右側(cè)后牙疼痛3天，加重1天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)后牙疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，疼痛不能定位。1天前疼痛加劇，伴有咬合痛。檢查：46牙合面深齲洞，探痛（+++），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+）。X線片示46根尖周骨質(zhì)稀疏。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：成釉細胞瘤好發(fā)于磨牙后區(qū)及下頜升支區(qū)。2.答案：B解析：開髓引流可緩解髓腔內(nèi)壓力，是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。3.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑。4.答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因包括免疫因素、遺傳因素、精神因素等，感染因素不是主要病因。5.答案：B解析：牙體缺損范圍過大，剩余牙體組織薄弱時適合做樁核冠修復(fù)。6.答案：C解析：后牙牙合面磨損一般采用調(diào)磨的方法治療，不適合充填。7.答案：A解析：下頜骨唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)厚而致密。8.答案：C解析：固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后3個月。9.答案：D解析：牙周袋形成是牙周炎的主要病理變化之一。10.答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，與免疫因素關(guān)系不大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：牙齦癌、腮腺多形性腺瘤、頜骨骨肉瘤均屬于口腔頜面部腫瘤，舌下腺囊腫為潴留性囊腫，不屬于腫瘤。2.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素包括細菌、食物、宿主和時間。3.答案：ABCD解析：牙髓炎、根尖周炎、牙本質(zhì)敏感癥、楔狀缺損均屬于牙體牙髓病。4.答案：ABCD解析：牙齦出血、牙周袋深度≥4mm、牙槽骨吸收、牙齒松動等情況均需要進行牙周系統(tǒng)治療。5.答案：ABCD解析：口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔紅斑病、口腔黏膜下纖維性變均屬于口腔黏膜斑紋類疾病。6.答案：ABCD解析：可摘局部義齒由人工牙、基托、固位體和連接體四部分組成。三、填空題（答案）1.答案：下頜下腺解析：口腔頜面部三大涎腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。2.答案：牙骨質(zhì)解析：牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。3.答案：牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨。4.答案：質(zhì)解析：齲病的臨床特征是牙體硬組織的質(zhì)、色、形改變。5.答案：皰疹性口炎解析：口腔黏膜病中，常見的感染性疾病有皰疹性口炎、口腔念珠菌病等。6.答案：橋體解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體三部分組成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。2.答案：√解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對機械刺激最為敏感。3.答案：×解析：牙齦炎癥的主要病理變化是牙齦紅腫、出血等，牙齦增生不是主要病理變化。4.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，有一定的惡變傾向。5.答案：√解析：全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。6.答案：√解析：根尖周炎是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。五、簡答題（答案）1.答：急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：-自發(fā)性陣發(fā)性疼痛：疼痛可在無任何刺激的情況下突然發(fā)作，疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，緩解期疼痛消失。-夜間痛：夜間疼痛往往比白天更劇烈，可能與夜間臥位時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。-溫度刺激加劇疼痛：冷熱刺激可使疼痛加劇，尤其是熱刺激。-疼痛不能定位：患者往往不能準確指出患牙的位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。六、案例分析（答案）1.答：該患