2025年社會醫(yī)學(xué)流行病學(xué)調(diào)查研究設(shè)計能力考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是流行病學(xué)的研究范圍（）A.疾病的分布B.疾病的病因C.疾病的治療D.疾病的預(yù)防2.現(xiàn)況調(diào)查的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.發(fā)現(xiàn)病因線索C.評價預(yù)防措施效果D.確定因果關(guān)系3.隊列研究的主要優(yōu)點是（）A.可以計算發(fā)病率B.可以計算相對危險度C.可以研究多種暴露與多種疾病的關(guān)系D.以上都是4.病例對照研究中，選擇對照的最佳來源是（）A.醫(yī)院內(nèi)的其他患者B.社區(qū)中的健康人C.病例的鄰居D.病例的親屬5.以下哪種抽樣方法的抽樣誤差最大（）A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣6.調(diào)查某人群的高血壓患病率，若要求容許誤差為0.05，估計總體率為0.2，α=0.05（雙側(cè)），則樣本含量至少為（）A.160B.200C.300D.4007.以下哪項不是臨床試驗的特點（）A.前瞻性研究B.有干預(yù)措施C.隨機分組D.以個體為單位進行研究8.以下哪種偏倚不屬于選擇偏倚（）A.入院率偏倚B.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚C.失訪偏倚D.混雜偏倚9.某研究欲比較兩種藥物治療高血壓的療效，采用隨機對照試驗，兩組患者的年齡、性別、病情等基本特征相似，該研究控制混雜因素的方法是（）A.隨機化B.匹配C.分層分析D.多因素分析10.以下哪項不是meta分析的目的（）A.增加檢驗效能B.定量綜合多個研究的結(jié)果C.發(fā)現(xiàn)新的研究問題D.評價研究的異質(zhì)性二、多項選擇題1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.觀察性研究B.實驗性研究C.理論性研究D.描述性研究E.分析性研究2.現(xiàn)況調(diào)查的種類包括（）A.普查B.抽樣調(diào)查C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對照研究E.隊列研究3.隊列研究的缺點包括（）A.不適用于罕見病的研究B.容易產(chǎn)生失訪偏倚C.研究時間長，費用高D.設(shè)計要求高，實施難度大E.不能直接計算發(fā)病率4.病例對照研究中，選擇病例時應(yīng)注意（）A.病例應(yīng)符合統(tǒng)一的診斷標準B.病例應(yīng)盡量來自同一醫(yī)院C.病例應(yīng)具有代表性D.病例應(yīng)包括新發(fā)病例和現(xiàn)患病例E.病例應(yīng)排除患有其他嚴重疾病的患者5.以下哪些因素會影響樣本含量的估計（）A.總體率B.容許誤差C.檢驗水準D.把握度E.抽樣方法6.臨床試驗的設(shè)計原則包括（）A.隨機化B.對照C.盲法D.重復(fù)E.均衡7.以下哪些屬于信息偏倚（）A.回憶偏倚B.報告偏倚C.測量偏倚D.調(diào)查者偏倚E.混雜偏倚8.meta分析的基本步驟包括（）A.提出研究問題B.制定檢索策略C.篩選文獻D.提取數(shù)據(jù)E.數(shù)據(jù)分析三、填空題1.流行病學(xué)研究的三個層次包括_____、_____、_____。2.現(xiàn)況調(diào)查中，常用的抽樣方法有_____、_____、_____、_____。3.隊列研究根據(jù)研究對象進入隊列的時間不同，可分為_____、_____、_____。4.病例對照研究中，常用的資料分析方法有_____、_____、_____。5.臨床試驗中，常用的對照形式有_____、_____、_____、_____。6.偏倚按其性質(zhì)可分為_____、_____、_____。7.meta分析中，常用的效應(yīng)指標有_____、_____、_____。8.描述疾病分布的常用指標有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。（）2.普查適用于患病率較低的疾病。（）3.隊列研究中，暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的發(fā)病率或死亡率之比稱為相對危險度。（）4.病例對照研究中，病例組和對照組的暴露比例之差稱為歸因危險度。（）5.抽樣誤差是指由于抽樣引起的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異。（）6.臨床試驗中，安慰劑對照適用于研究藥物的不良反應(yīng)。（）7.混雜偏倚是指在研究中，由于一個或多個潛在的混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實聯(lián)系。（）8.meta分析中，異質(zhì)性檢驗的目的是檢驗各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性。（）五、簡答題1.簡述流行病學(xué)研究的主要用途。2.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，每年持續(xù)3個月以上。近2年來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有喘息，活動后明顯，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。本次因受涼后咳嗽、咳痰、喘息癥狀再次加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，為進一步診治收入院。入院查體：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：流行病學(xué)主要研究疾病的分布、病因、預(yù)防等，不包括疾病的治療。2.答案：D解析：現(xiàn)況調(diào)查不能確定因果關(guān)系，只能發(fā)現(xiàn)病因線索。3.答案：D解析：隊列研究可計算發(fā)病率、相對危險度，還能研究多種暴露與多種疾病關(guān)系。4.答案：B解析：社區(qū)中的健康人作為對照代表性較好。5.答案：D解析：整群抽樣抽樣誤差相對較大。6.答案：D解析：根據(jù)樣本含量計算公式可得。7.答案：D解析：臨床試驗以個體為單位進行干預(yù)研究。8.答案：D解析：混雜偏倚不屬于選擇偏倚。9.答案：A解析：隨機化可控制混雜因素。10.答案：C解析：meta分析目的不包括發(fā)現(xiàn)新研究問題。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：流行病學(xué)研究方法包括觀察性、實驗性、理論性研究，描述性和分析性研究屬于觀察性研究。2.答案：AB解析：現(xiàn)況調(diào)查種類有普查和抽樣調(diào)查。3.答案：ABCD解析：隊列研究不適用于罕見病，易失訪，時間長費用高，設(shè)計實施難度大，可直接計算發(fā)病率。4.答案：ACE解析：病例應(yīng)符合診斷標準、有代表性、排除其他嚴重疾病，不一定來自同一醫(yī)院，盡量選新發(fā)病例。5.答案：ABCDE解析：總體率、容許誤差、檢驗水準、把握度、抽樣方法都會影響樣本含量估計。6.答案：ABCDE解析：臨床試驗設(shè)計原則包括隨機化、對照、盲法、重復(fù)、均衡。7.答案：ABCD解析：回憶偏倚、報告偏倚、測量偏倚、調(diào)查者偏倚都屬于信息偏倚，混雜偏倚不屬于。8.答案：ABCDE解析：meta分析基本步驟包括提出問題、制定檢索策略、篩選文獻、提取數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析。三、填空題（答案）1.答案：疾病、傷害、健康解析：流行病學(xué)研究的三個層次。2.答案：單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣解析：現(xiàn)況調(diào)查常用抽樣方法。3.答案：前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究、雙向性隊列研究解析：隊列研究根據(jù)進入隊列時間分類。4.答案：比值比、歸因危險度百分比、人群歸因危險度百分比解析：病例對照研究常用資料分析方法。5.答案：安慰劑對照、空白對照、標準對照、自身對照解析：臨床試驗常用對照形式。6.答案：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚解析：偏倚按性質(zhì)分類。7.答案：相對危險度、比值比、標準化均數(shù)差解析：meta分析常用效應(yīng)指標。8.答案：發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率解析：描述疾病分布常用指標。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合流行病學(xué)定義。2.答案：×解析：普查適用于患病率較高的疾病。3.答案：√解析：相對危險度定義。4.答案：×解析：病例對照研究中暴露比例之差為歸因危險度差值。5.答案：√解析：抽樣誤差定義。6.答案：×解析：安慰劑對照適用于研究藥物療效。7.答案：√解析：混雜偏倚定義。8.答案：√解析：異質(zhì)性檢驗?zāi)康?。五、簡答題（答案）1.答：流行病學(xué)研究的主要用途包括描述疾病或健康狀況的分布、探討病因及影響因素、疾病的監(jiān)測、疾病的預(yù)防控制及效果評價、為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。2.答：病例對照研究優(yōu)點：①特別適用于罕見病的研究；②相對節(jié)省人力、物力、時間；③可以同時研究多個因素與疾病的關(guān)系；④醫(yī)德問題少。缺點：①不適用于研究人群中暴