2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護(hù)理實(shí)踐技能模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者最常見的死因是（）A.肺部感染B.腦疝C.心力衰竭D.腎衰竭2.對于腦卒中患者，以下哪項(xiàng)不是早期康復(fù)的目的（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.提高生活自理能力C.降低致殘率D.恢復(fù)正常運(yùn)動功能3.腦卒中患者吞咽障礙的評估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.頭顱CT檢查4.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.被動與主動相結(jié)合D.以患者舒適為主5.腦卒中患者出現(xiàn)便秘時，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵患者多飲水C.每天使用開塞露D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩6.腦卒中患者出院后，以下哪項(xiàng)康復(fù)指導(dǎo)不正確（）A.定期復(fù)查B.繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.戒煙限酒D.自行調(diào)整藥物劑量7.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時8.腦出血患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°～30°C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最典型的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2～3周C.發(fā)病后1個月內(nèi)D.發(fā)病后3個月內(nèi)二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.泌尿系統(tǒng)感染E.應(yīng)激性潰瘍2.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括（）A.評估吞咽功能B.調(diào)整飲食姿勢C.選擇合適的食物D.進(jìn)行吞咽訓(xùn)練E.預(yù)防誤吸3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.作業(yè)治療4.腦卒中患者預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免局部皮膚受壓5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.安全第一B.因人而異C.循序漸進(jìn)D.持之以恒E.心理支持6.腦梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察病情變化B.控制血壓、血糖C.抗血小板治療D.康復(fù)護(hù)理E.健康教育7.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.觀察病情變化E.康復(fù)護(hù)理8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息4～6周B.避免情緒激動C.保持大便通暢D.預(yù)防再出血E.康復(fù)護(hù)理三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦卒中患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。3.洼田飲水試驗(yàn)分為_____級，_____級以上提示存在吞咽障礙。4.腦卒中患者肢體功能鍛煉的順序是從_____到_____，從_____到_____。5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，運(yùn)動量越大越好。（）3.吞咽障礙的患者可以通過鼻飼管進(jìn)食。（）4.腦卒中患者出現(xiàn)肢體腫脹時，應(yīng)抬高患肢。（）5.腦卒中患者出院后，不需要再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）6.腦梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。（）7.腦出血患者應(yīng)避免用力排便，以免加重病情。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時，可以使用止痛藥物。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦疝是腦卒中患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死因。2.答案：D解析：早期康復(fù)的目的是預(yù)防并發(fā)癥、提高生活自理能力、降低致殘率，而恢復(fù)正常運(yùn)動功能是康復(fù)的長期目標(biāo)。3.答案：D解析：頭顱CT檢查主要用于診斷腦卒中的類型和部位，不能評估吞咽障礙。4.答案：D解析：肢體功能鍛煉應(yīng)在患者病情允許的情況下，按照早期開始、循序漸進(jìn)、被動與主動相結(jié)合的原則進(jìn)行，而不是以患者舒適為主。5.答案：C解析：開塞露不能長期使用，否則會導(dǎo)致腸道功能紊亂，應(yīng)鼓勵患者通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動等方式預(yù)防便秘。6.答案：D解析：患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。7.答案：A解析：腦梗死患者發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，可顯著降低致殘率和死亡率。8.答案：D解析：甘露醇應(yīng)快速靜脈滴注，但速度不宜過快，以免引起急性腎衰竭。9.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最典型的癥狀是腦膜刺激征，頭痛、嘔吐、意識障礙等也是常見癥狀，但不是最典型的。10.答案：D解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是發(fā)病后3個月內(nèi)，此時患者的神經(jīng)功能恢復(fù)最快。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者由于長期臥床、吞咽障礙、肢體無力等原因，容易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：吞咽障礙的護(hù)理措施包括評估吞咽功能、調(diào)整飲食姿勢、選擇合適的食物、進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、預(yù)防誤吸等。3.答案：ABCDE解析：肢體功能鍛煉的方法有關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、作業(yè)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的訓(xùn)練方法。4.答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免局部皮膚受壓等。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)包括安全第一、因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒、心理支持等。6.答案：ABCDE解析：腦梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察病情變化、控制血壓、血糖、抗血小板治療、康復(fù)護(hù)理、健康教育等。7.答案：ABCDE解析：腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、觀察病情變化、康復(fù)護(hù)理等。8.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對臥床休息4～6周、避免情緒激動、保持大便通暢、預(yù)防再出血、康復(fù)護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，前者包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.答案：焦慮；抑郁；恐懼解析：腦卒中患者由于突然發(fā)病、肢體殘疾、語言障礙等原因，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問題，應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3.答案：5；3解析：洼田飲水試驗(yàn)分為5級，1級為能順利地1次將水咽下，2級為分2次以上咽下，無嗆咳，3級為能1次咽下，但有嗆咳，4級為分2次以上咽下，且有嗆咳，5級為頻繁嗆咳，不能全部咽下。3級以上提示存在吞咽障礙。4.答案：大關(guān)節(jié)；小關(guān)節(jié)；近心端；遠(yuǎn)心端解析：肢體功能鍛煉的順序是從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從近心端到遠(yuǎn)心端，先進(jìn)行被動運(yùn)動，再逐漸過渡到主動運(yùn)動。5.答案：提高生活自理能力；改善肢體功能；促進(jìn)心理康復(fù)解析：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是提高患者的生活自理能力，改善肢體功能，促進(jìn)心理康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練，早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，降低致殘率。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況、年齡等因素制定個性化的訓(xùn)練方案，運(yùn)動量應(yīng)逐漸增加，避免過度勞累。3.答案：√解析：吞咽障礙的患者由于不能正常進(jìn)食，容易發(fā)生營養(yǎng)不良、誤吸等并發(fā)癥，鼻飼管進(jìn)食可以保證患者的營養(yǎng)攝入，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：√解析：肢體腫脹時，抬高患肢可以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。5.答案：×解析：腦卒中患者出院后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練是一個長期的過程，需要持之以恒。6.答案：×解析：腦梗死患者發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，超過6小時溶栓治療的風(fēng)險增加，療效降低。7.答案：√解析：腦出血患者用力排便時，會導(dǎo)致腹壓升高，從而加重腦出血的病情，應(yīng)避免用力排便。8.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時，應(yīng)避免使用止痛藥物，以免掩蓋病情，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。五、簡答題（答案）1.答：（1）立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。（2）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓、止血等藥物治療。（3）密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。（4）如有條件，可進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確診斷。（5）在搬運(yùn)患者時，應(yīng)注意保護(hù)頭部，避免顛簸和震動。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是腦梗死。問題2：答：（1）護(hù)理診斷：①軀體活動障礙：與右側(cè)肢體無力有關(guān)。②語言溝通障礙：與言語不清有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體無力有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染、深靜脈血栓形成等。（2）護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情