2025年中醫(yī)藥經(jīng)典方劑辨證施治能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是小柴胡湯的組成藥物（）A.柴胡B.黃芩C.半夏D.人參E.麻黃2.麻子仁丸的主治病證是（）A.陽明腑實證B.脾約證C.熱結(jié)旁流證D.里熱實證之熱厥E.里熱實證之痙病3.具有“發(fā)汗解表，宣肺平喘”功效的方劑是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯E.止嗽散4.治療肝郁血虛脾弱證的代表方劑是（）A.逍遙散B.四逆散C.一貫煎D.越鞠丸E.柴胡疏肝散5.理中丸的功效是（）A.溫中散寒，補氣健脾B.溫中補虛，降逆止嘔C.溫中補虛，和里緩急D.溫中散寒，回陽救逆E.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈6.治療心悸失眠，健忘多夢，體虛多汗者，宜選用的藥物是（）A.柏子仁B.酸棗仁C.遠志D.合歡皮E.夜交藤7.下列藥物中，能清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參8.具有“補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫”功效的藥物是（）A.人參B.黨參C.黃芪D.白術(shù)E.山藥9.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜選用的藥物是（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連E.枇杷葉10.下列哪項不是川芎茶調(diào)散的主治病證（）A.外感風(fēng)邪頭痛B.偏正頭痛C.巔頂作痛D.惡寒發(fā)熱E.目眩鼻塞二、多項選題1.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實E.氣血2.下列哪些方劑含有桂枝（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.苓桂術(shù)甘湯E.炙甘草湯3.具有清熱解毒作用的藥物有（）A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉E.青黛4.下列哪些藥物能利水滲濕（）A.茯苓B.薏苡仁C.澤瀉D.車前子E.滑石5.下列屬于補虛藥的有（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃E.枸杞子6.下列哪些方劑可用于治療咳嗽（）A.止嗽散B.蘇子降氣湯C.定喘湯D.百合固金湯E.桑菊飲7.下列哪些癥狀屬于里證（）A.但熱不寒B.但寒不熱C.寒熱往來D.潮熱盜汗E.腹痛便秘8.下列哪些藥物具有安胎作用（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.砂仁三、填空題1.方劑的組成原則包括_____、_____、_____、_____。2.五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括五行的_____、五行的_____、五行的_____、五行的_____。3.中藥的性能包括_____、_____、_____、_____、_____。4.中醫(yī)診斷的基本原則包括_____、_____、_____、_____。5.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)_____，手三陽經(jīng)_____，足三陽經(jīng)_____，足三陰經(jīng)_____。6.八綱辨證中，表證的特點是_____、_____、_____。7.方劑的劑型有_____、_____、_____、_____、_____等。8.中藥的炮制方法有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領(lǐng)。（）2.五味中具有“能散能行”作用的是酸味。（）3.銀翹散的功效是辛涼透表，清熱解毒。（）4.黃芪與白術(shù)均能補氣升陽。（）5.表里是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢深淺的綱領(lǐng)。（）6.中藥的四氣是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。（）7.麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾約便秘證。（）8.逍遙散的君藥是柴胡和當(dāng)歸。（）五、簡答題1.簡述中藥炮制的目的。2.簡述方劑的組方原則。六、案例分析患者，男，45歲。咳嗽，咳痰黃稠，咯吐不爽，口渴咽痛，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請列出治療該患者的方劑及藥物組成。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：小柴胡湯的組成藥物為柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗，不包括麻黃。2.答案：B解析：麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾約便秘證。3.答案：A解析：麻黃湯的功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘。4.答案：A解析：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。5.答案：A解析：理中丸的功效是溫中散寒，補氣健脾。6.答案：B解析：酸棗仁能養(yǎng)心補肝，寧心安神，斂汗，生津，可用于治療心悸失眠，健忘多夢，體虛多汗等。7.答案：A解析：黃芩能清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。8.答案：C解析：黃芪具有補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫的功效。9.答案：B解析：藿香能化濕，止嘔，解暑，可用于治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩等。10.答案：D解析：川芎茶調(diào)散主治外感風(fēng)邪頭痛，偏正頭痛，巔頂作痛，或惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。惡寒發(fā)熱不是其主要主治病證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領(lǐng)。2.答案：ABCDE解析：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯均含有桂枝。3.答案：ABCDE解析：金銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛均具有清熱解毒的作用。4.答案：ABCDE解析：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石均能利水滲濕。5.答案：ABCDE解析：人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子均屬于補虛藥。6.答案：ABCDE解析：止嗽散、蘇子降氣湯、定喘湯、百合固金湯、桑菊飲均可用于治療咳嗽。7.答案：ABDE解析：里證的特點是但熱不寒、但寒不熱、潮熱盜汗、腹痛便秘等，寒熱往來是半表半里證的特點。8.答案：ABCDE解析：紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲、砂仁均具有安胎作用。三、填空題（答案）1.答案：君藥、臣藥、佐藥、使藥解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是佐助藥、佐制藥、反佐藥的統(tǒng)稱；使藥是引經(jīng)藥和調(diào)和藥的統(tǒng)稱。2.答案：相生、相克、相乘、相侮解析：五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括五行的相生、相克、相乘、相侮。相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系；相克是指五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系；相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制；相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制。3.答案：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性解析：中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。四氣是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味；升降浮沉是指藥物在人體的作用趨向；歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用；毒性是指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。4.答案：整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。整體審察是指從整體上進行全面的審查和分析；四診合參是指將望、聞、問、切四診收集的資料進行綜合分析；辨證求因是指通過對癥狀、體征等的分析，探求疾病的病因；病證結(jié)合是指將辨病與辨證相結(jié)合，以提高診斷的準(zhǔn)確性。5.答案：從胸走手、從手走頭、從頭走足、從足走腹解析：十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹。6.答案：起病急、病程短、病位淺解析：表證的特點是起病急，病程短，病位淺，主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮等。7.答案：湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑解析：方劑的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑等。湯劑吸收快，能迅速發(fā)揮藥效；丸劑吸收較慢，藥效持久；散劑制作簡便，吸收較快；膏劑有內(nèi)服和外用之分，內(nèi)服膏劑有滋補作用，外用膏劑有消腫止痛等作用；丹劑有內(nèi)服和外用之分，多含有金石、礦物類藥物，具有消腫散結(jié)、清熱解毒等作用。8.答案：修治、水制、火制、水火共制、其他制法解析：中藥的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制、其他制法等。修治包括純凈藥材、粉碎藥材、切制藥材等；水制包括漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛等；火制包括炒、炙、煅、煨、烘焙等；水火共制包括蒸、煮、燉、燀等；其他制法包括發(fā)芽、發(fā)酵、制霜、法制等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領(lǐng)，它將外感病發(fā)展過程中所表現(xiàn)的各種證候，根據(jù)其病變部位、性質(zhì)、正邪盛衰等，分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六大類。2.答案：×解析：五味中具有“能散能行”作用的是辛味，酸味具有“能收能澀”的作用。3.答案：√解析：銀翹散的功效是辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。4.答案：×解析：黃芪能補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫；白術(shù)能健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。兩者均能補氣，但黃芪能升陽，白術(shù)不能升陽。5.答案：√解析：表里是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢深淺的綱領(lǐng)，表證是指病變部位在體表，病勢較淺；里證是指病變部位在體內(nèi)，病勢較深。6.答案：√解析：中藥的四氣是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。7.答案：√解析：麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾約便秘證，癥見大便干結(jié)，小便頻數(shù)，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。8.答案：×解析：逍遙散的君藥是柴胡，臣藥是當(dāng)歸和白芍，佐藥是白術(shù)、茯苓、炙甘草，使藥是薄荷和煨姜。五、簡答題（答案）1.答：中藥炮制的目的主要有以下幾個方面：-降低或消除藥物的毒性或副作用。-改變或緩和藥物的性能。-增強藥物療效。-改變或增強藥物作用的趨向。-便于調(diào)劑和制劑。-有利于貯藏及保存藥效。-矯味矯臭，利于服用。2.答：方劑的組方原則包括君、臣、佐、使四個方面：-君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的主藥。-臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。-佐藥：有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助