2025年外傷創(chuàng)傷急救處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是（）A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整C.是否合并有內臟損傷D.是否引起局部感染2.下列哪種損傷不宜進行清創(chuàng)術（）A.受傷6-8小時的傷口B.受傷超過12小時的傷口C.污染較輕的傷口D.感染嚴重的傷口3.傷口換藥的主要目的是（）A.清洗傷口B.保持引流通暢C.控制感染D.促進傷口愈合4.下列關于骨折的描述，錯誤的是（）A.骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷B.骨折的特有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮蠧.不完全骨折是指骨的完整性和連續(xù)性部分中斷D.開放性骨折是指骨折端與外界相通的骨折5.下列哪種骨折愈合最快（）A.股骨頸骨折B.脛骨平臺骨折C.橈骨遠端骨折D.鎖骨骨折6.下列關于關節(jié)脫位的描述，錯誤的是（）A.關節(jié)脫位是指關節(jié)面失去正常的對合關系B.關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關節(jié)盂空虛C.肩關節(jié)脫位最常見的類型是前脫位D.髖關節(jié)脫位最常見的類型是后脫位7.下列關于創(chuàng)傷性休克的描述，錯誤的是（）A.創(chuàng)傷性休克是由于嚴重創(chuàng)傷引起的休克B.創(chuàng)傷性休克的主要原因是失血和失液C.創(chuàng)傷性休克的治療原則是補充血容量、糾正休克引起的組織低灌注和缺氧D.創(chuàng)傷性休克患者應首先進行手術治療8.下列關于燒傷的描述，錯誤的是（）A.燒傷是由熱力、化學物質、電流等引起的組織損傷B.燒傷的嚴重程度取決于燒傷的面積和深度C.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點是水皰形成，皰皮較薄，基底潮紅，疼痛劇烈D.深Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點是水皰較小，皰皮較厚，基底紅白相間，疼痛較遲鈍9.下列關于毒蛇咬傷的描述，錯誤的是（）A.毒蛇咬傷后應立即進行傷口處理B.毒蛇咬傷的傷口處理包括綁扎、清創(chuàng)、排毒等C.毒蛇咬傷后應盡快注射抗蛇毒血清D.毒蛇咬傷后應立即服用蛇藥10.下列關于高處墜落傷的描述，錯誤的是（）A.高處墜落傷是指從高處墜落導致的身體損傷B.高處墜落傷的嚴重程度與墜落的高度、著地的部位、地面的硬度等因素有關C.高處墜落傷患者應首先進行頭顱CT檢查D.高處墜落傷患者可能合并有脊柱骨折、骨盆骨折等二、多項選擇題1.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷E.裂傷2.下列關于清創(chuàng)術的描述，正確的是（）A.清創(chuàng)術是處理開放性傷口的重要方法B.清創(chuàng)術的目的是清除傷口內的異物、壞死組織和細菌，防止感染C.清創(chuàng)術應在傷后6-8小時內進行D.清創(chuàng)術應徹底清創(chuàng)，盡可能保留健康組織E.清創(chuàng)術后應根據(jù)傷口情況進行縫合或包扎3.下列關于骨折的治療原則，正確的是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療4.下列關于關節(jié)脫位的治療原則，正確的是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療5.下列關于創(chuàng)傷性休克的治療措施，正確的是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.防治感染E.處理原發(fā)創(chuàng)傷6.下列關于燒傷的現(xiàn)場急救措施，正確的是（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.剪開傷處衣褲D.保護創(chuàng)面E.盡快送醫(yī)院治療三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷因素可分為_____、_____、_____、_____等。2.傷口換藥的時間間隔應根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口_____換藥一次，污染傷口_____換藥一次，感染傷口應_____換藥。3.骨折的愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。4.關節(jié)脫位的治療原則是_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷性休克的主要病理生理變化是_____、_____、_____。6.燒傷的面積計算方法有多種，常用的有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.閉合性損傷的處理原則是早期熱敷，后期冷敷。（）2.清創(chuàng)術是處理開放性傷口的唯一方法。（）3.骨折愈合的過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）4.關節(jié)脫位后應盡快進行復位，一般在傷后24小時內復位效果較好。（）5.創(chuàng)傷性休克患者的血壓一般低于90/60mmHg。（）6.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面一般在2周左右愈合，不留瘢痕。（）五、簡答題1.簡述開放性傷口的處理原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致左小腿開放性骨折2小時入院。患者傷后即感左小腿疼痛、腫脹，傷口出血不止，伴有活動受限。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左小腿中段可見一長約10cm的傷口，傷口邊緣不整齊，有活動性出血，局部腫脹明顯，壓痛陽性，可觸及骨擦音和異?；顒?。X線檢查示左脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是皮膚或黏膜是否保持完整。2.答案：D解析：感染嚴重的傷口不宜進行清創(chuàng)術，應先控制感染，待感染控制后再進行清創(chuàng)。3.答案：C解析：傷口換藥的主要目的是控制感染，促進傷口愈合。4.答案：D解析：開放性骨折是指骨折端與外界相通的骨折，包括骨折端通過皮膚或黏膜破裂口與外界相通，以及骨折端刺破皮膚或黏膜但未與外界相通。5.答案：D解析：鎖骨骨折愈合最快，一般在4-6周即可愈合。6.答案：D解析：髖關節(jié)脫位最常見的類型是后脫位，其次是前脫位和中心性脫位。7.答案：D解析：創(chuàng)傷性休克患者應首先進行抗休克治療，待休克糾正后再進行手術治療。8.答案：C解析：淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點是水皰形成，皰皮較薄，基底潮紅，疼痛劇烈；深Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點是水皰較小，皰皮較厚，基底紅白相間，疼痛較遲鈍。9.答案：D解析：毒蛇咬傷后應首先進行傷口處理，包括綁扎、清創(chuàng)、排毒等，然后盡快注射抗蛇毒血清，而不是立即服用蛇藥。10.答案：C解析：高處墜落傷患者應首先進行生命體征的評估和處理，然后根據(jù)病情進行頭顱CT、胸部X線、腹部B超等檢查。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：開放性損傷包括擦傷、刺傷、切割傷、撕脫傷、裂傷等。2.答案：ABCDE解析：清創(chuàng)術是處理開放性傷口的重要方法，其目的是清除傷口內的異物、壞死組織和細菌，防止感染。清創(chuàng)術應在傷后6-8小時內進行，徹底清創(chuàng)，盡可能保留健康組織，術后根據(jù)傷口情況進行縫合或包扎。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。藥物治療和手術治療是骨折治療的輔助措施。4.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。藥物治療和手術治療是關節(jié)脫位治療的輔助措施。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷性休克的治療措施包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調、應用血管活性藥物、防治感染和處理原發(fā)創(chuàng)傷等。6.答案：ABCDE解析：燒傷的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、用冷水沖洗燒傷部位、剪開傷處衣褲、保護創(chuàng)面和盡快送醫(yī)院治療等。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷解析：創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷因素可分為機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷等。2.答案：2-3天、1-2天、每天解析：傷口換藥的時間間隔應根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口2-3天換藥一次，污染傷口1-2天換藥一次，感染傷口應每天換藥。3.答案：血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程可分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。4.答案：復位、固定、功能鍛煉解析：關節(jié)脫位的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。5.答案：有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂解析：創(chuàng)傷性休克的主要病理生理變化是有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足和細胞代謝紊亂。6.答案：中國新九分法、手掌法、兒童燒傷面積計算法解析：燒傷的面積計算方法有多種，常用的有中國新九分法、手掌法、兒童燒傷面積計算法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：閉合性損傷的處理原則是早期冷敷，后期熱敷。2.答案：×解析：清創(chuàng)術是處理開放性傷口的重要方法，但不是唯一方法，還包括傷口換藥、抗感染治療等。3.答案：√解析：骨折愈合的過程中，血腫機化期一般需要2-3周。4.答案：√解析：關節(jié)脫位后應盡快進行復位，一般在傷后24小時內復位效果較好。5.答案：√解析：創(chuàng)傷性休克患者的血壓一般低于90/60mmHg。6.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面一般在2周左右愈合，不留瘢痕。五、簡答題（答案）1.答：開放性傷口的處理原則包括：①清潔傷口：一般傷后8小時內的清潔傷口可直接縫合。②污染傷口：指沾有細菌但尚未感染的傷口，一般傷后8-12小時內的污染傷口應進行清創(chuàng)術，然后根據(jù)傷口情況決定是否縫合。③感染傷口：指已發(fā)生感染的傷口，應先引流，控制感染，待感染控制后再進行二期縫合。六、案例分析題（