2025年影像診斷學(xué)CT影像鑒別診斷技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)（）A.平掃呈低密度影B.增強(qiáng)早期呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.延遲掃描病灶呈等密度充填D.病灶內(nèi)見鈣化2.關(guān)于肺癌的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.周圍型肺癌多呈分葉狀B.中央型肺癌可見肺不張C.肺癌空洞多為厚壁空洞，內(nèi)壁光滑D.增強(qiáng)掃描肺癌多有強(qiáng)化3.腎囊腫的CT表現(xiàn)不包括（）A.圓形或橢圓形低密度影B.邊界清晰C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.囊壁可見鈣化4.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，無強(qiáng)化（）A.腦梗死B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦出血5.肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.牛眼征B.靶征C.花環(huán)征D.以上都是6.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的CT表現(xiàn)（）A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰腺周圍滲出D.胰腺鈣化7.關(guān)于骨肉瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.骨質(zhì)破壞B.軟組織腫塊C.骨膜反應(yīng)D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化8.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)影，邊緣清晰（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎9.脾破裂的CT表現(xiàn)不包括（）A.脾內(nèi)血腫呈高密度影B.脾包膜下血腫呈新月形高密度影C.增強(qiáng)掃描脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不均勻D.腹腔內(nèi)積血呈低密度影10.下列哪項(xiàng)不是椎間盤突出的CT表現(xiàn)（）A.椎間盤向后突出B.硬膜囊受壓C.神經(jīng)根受壓D.椎體骨質(zhì)增生二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是肝癌的CT表現(xiàn)（）A.平掃呈低密度影B.增強(qiáng)早期呈明顯強(qiáng)化C.門靜脈癌栓D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張2.腦腫瘤的CT表現(xiàn)包括（）A.腫瘤呈低密度或等密度影B.腫瘤周圍水腫C.增強(qiáng)掃描腫瘤有不同程度強(qiáng)化D.顱骨破壞3.肺膿腫的CT表現(xiàn)有（）A.厚壁空洞，內(nèi)壁光滑B.空洞內(nèi)可見氣液平面C.周圍有炎性浸潤(rùn)D.增強(qiáng)掃描空洞壁強(qiáng)化4.以下哪些是腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊明顯強(qiáng)化C.靜脈期腫塊強(qiáng)化程度低于腎實(shí)質(zhì)D.腫瘤內(nèi)可見鈣化5.以下哪些是急性腦梗死的CT表現(xiàn)（）A.早期腦實(shí)質(zhì)密度無明顯變化B.腦溝變淺C.增強(qiáng)掃描可見腦回狀強(qiáng)化D.后期腦軟化灶形成三、填空題1.肝囊腫的CT表現(xiàn)為_____、_____、_____。2.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)形式多樣，常見的有_____、_____、_____。3.腦出血的CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)_____密度影，邊界_____。4.椎間盤突出根據(jù)突出的程度可分為_____、_____、_____。5.肝血管瘤的典型CT表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肝海綿狀血管瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)，早期強(qiáng)化程度高于肝癌。（）2.中央型肺癌的CT表現(xiàn)主要為肺門腫塊和支氣管阻塞。（）3.腎囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。（）4.腦梗死在CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。（）5.肝轉(zhuǎn)移瘤的“牛眼征”是指腫瘤中心為低密度，周圍有環(huán)形強(qiáng)化，最外層為低密度。（）6.急性胰腺炎在CT上表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低、周圍滲出等。（）7.骨肉瘤的骨膜反應(yīng)常見的有Codman三角和日光射線征。（）8.肺膿腫的空洞壁一般較厚，內(nèi)壁不光滑，可見液平面。（）9.脾破裂在CT上表現(xiàn)為脾內(nèi)血腫、脾包膜下血腫和腹腔內(nèi)積血等。（）10.椎間盤突出在CT上表現(xiàn)為椎間盤向后突出，硬膜囊和神經(jīng)根受壓。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝癌與肝血管瘤的CT鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血1個(gè)月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉腫塊影，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，有分葉，增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肝海綿狀血管瘤一般無鈣化。2.答案：C解析：肺癌空洞多為厚壁空洞，內(nèi)壁不光整。3.答案：D解析：腎囊腫囊壁一般無鈣化。4.答案：A解析：腦梗死呈低密度影，無強(qiáng)化。5.答案：D解析：肝轉(zhuǎn)移瘤可有牛眼征、靶征、花環(huán)征等表現(xiàn)。6.答案：D解析：胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎。7.答案：D解析：骨肉瘤增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。8.答案：C解析：肺轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)影，邊緣清晰。9.答案：D解析：腹腔內(nèi)積血呈高密度影。10.答案：D解析：椎體骨質(zhì)增生不是椎間盤突出的CT表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝癌平掃低密度，早期強(qiáng)化，可伴門靜脈癌栓、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。2.答案：ABCD解析：腦腫瘤可呈低密度等密度，周圍水腫，強(qiáng)化及顱骨破壞。3.答案：ABCD解析：肺膿腫厚壁空洞，內(nèi)壁光滑或不光滑，有氣液平面，周圍炎性浸潤(rùn)，壁強(qiáng)化。4.答案：ABCD解析：腎細(xì)胞癌表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)腫塊，動(dòng)脈期強(qiáng)化，靜脈期低于腎實(shí)質(zhì)，可鈣化。5.答案：ABCD解析：急性腦梗死早期密度無變化，腦溝變淺，后期軟化灶，可腦回狀強(qiáng)化。三、填空題（答案）1.答案：圓形或橢圓形低密度影、邊界清晰、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化解析：肝囊腫典型CT表現(xiàn)。2.答案：結(jié)節(jié)型、彌漫型、淋巴管型解析：肺轉(zhuǎn)移瘤常見表現(xiàn)形式。3.答案：高、清晰解析：腦出血CT特點(diǎn)。4.答案：膨出型、突出型、脫出型解析：椎間盤突出程度分類。5.答案：平掃低密度影、增強(qiáng)早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、延遲掃描等密度充填解析：肝血管瘤典型CT表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肝癌早期強(qiáng)化程度高于肝海綿狀血管瘤。2.答案：√解析：中央型肺癌主要表現(xiàn)。3.答案：×解析：腎囊腫增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。4.答案：√解析：腦梗死CT表現(xiàn)。5.答案：√解析：肝轉(zhuǎn)移瘤“牛眼征”特點(diǎn)。6.答案：√解析：急性胰腺炎CT表現(xiàn)。7.答案：√解析：骨肉瘤常見骨膜反應(yīng)。8.答案：√解析：肺膿腫空洞特點(diǎn)。9.答案：√解析：脾破裂CT表現(xiàn)。10.答案：√解析：椎間盤突出CT表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）