2025年急診搶救技巧運(yùn)用模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于心臟驟停的現(xiàn)場急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即呼叫急救人員B.盡快進(jìn)行胸外按壓C.按壓頻率為100-120次/分鐘D.按壓深度為至少5cm但不超過6cm2.患者因大量嘔血急診入院，血壓75/50mmHg，心率130次/分鐘，首要的處理措施是（）A.胃鏡檢查B.輸血、補(bǔ)液C.止血藥物應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血3.以下哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.單側(cè)瞳孔縮小5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭6.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，神志不清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，PaCO?90mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/minB.面罩吸氧，氧流量4L/minC.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣7.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒9.患者，女性，30歲，因車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘后清醒，對(duì)受傷經(jīng)過不能回憶，神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.四肢濕冷D.血壓正?；蛏愿逧.尿量減少3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥4.下列哪些是急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.端坐呼吸E.肺部濕啰音5.以下關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則，正確的是（）A.先救命，后治傷B.先止血，后包扎C.先固定，后搬運(yùn)D.先重傷，后輕傷E.先復(fù)蘇，后處置三、填空題1.心臟驟停最常見的心律失常是_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是起病后_____小時(shí)內(nèi)。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為_____。四、判斷題（√/×）1.所有心臟驟?；颊叨紤?yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）3.洗胃是清除胃內(nèi)毒物的最有效方法，適用于所有中毒患者。（）4.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，以糾正缺氧。（）5.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行脫水治療。（）6.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用平托法，保持頭部、頸部和身體在一條直線上。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，劑量越大越好。（）8.急性中毒患者在洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化。（）9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)選擇在胸骨中下1/3交界處。（）10.對(duì)于意識(shí)喪失的患者，應(yīng)首先判斷呼吸和心跳是否停止，然后再進(jìn)行相應(yīng)的急救措施。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P110次/分鐘，R20次/分鐘，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分鐘，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：按壓深度為至少5cm但不超過6cm表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為至少5cm且不超過6cm。2.答案：B解析：患者大量嘔血，血壓低，心率快，處于休克狀態(tài)，首要處理是輸血、補(bǔ)液糾正休克。3.答案：B解析：心室顫動(dòng)最易引起阿-斯綜合征。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小。5.答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是疼痛。6.答案：C解析：患者神志不清，PaCO?明顯升高，應(yīng)給予無創(chuàng)機(jī)械通氣。7.答案：A解析：搶救過敏性休克首選腎上腺素。8.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒不宜洗胃，以免造成胃穿孔等。9.答案：A解析：傷后昏迷短暫，對(duì)受傷經(jīng)過不能回憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，符合腦震蕩表現(xiàn)。10.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔變小、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)等。2.答案：ABCDE解析：休克代償期表現(xiàn)有精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、血壓正?；蛏愿摺⒛蛄繙p少等。3.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、用特效解毒藥、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性肺水腫臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、肺部濕啰音等。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則為先救命后治傷、先止血后包扎、先固定后搬運(yùn)、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后處置。三、填空題（答案）1.答案：心室顫動(dòng)解析：心臟驟停最常見心律失常是心室顫動(dòng)。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：12解析：急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是起病后12小時(shí)內(nèi)。5.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有心臟驟停都需立即電除顫，如無脈性電活動(dòng)等。2.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整速度和量，避免過快過多。3.答案：×解析：洗胃有禁忌證，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒等。4.答案：√解析：急性左心衰竭高流量吸氧可糾正缺氧。5.答案：√解析：腦疝發(fā)生應(yīng)立即脫水降顱壓。6.答案：√解析：懷疑頸椎損傷搬運(yùn)用平托法保持頭部等在一條直線。7.答案：×解析：腎上腺素劑量應(yīng)適當(dāng)，不是越大越好。8.答案：√解析：洗胃過程需密切觀察患者情況。9.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位正確。10.答案：√解析：對(duì)意識(shí)喪失患者先判斷呼吸心跳再急救。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死臨床表現(xiàn)包括疼痛（為最早、最突出癥狀，多為胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩、