2025年康復(fù)科病例討論考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于康復(fù)評(píng)定內(nèi)容的是（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.言語(yǔ)功能評(píng)定C.心理功能評(píng)定D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定2.康復(fù)治療的基本原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.藥物治療為主3.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，正確的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.先進(jìn)行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，避免肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練4.關(guān)于骨折康復(fù)的原則，正確的是（）A.康復(fù)治療必須循序漸進(jìn)，逐漸加量B.骨折完全愈合后再開始康復(fù)治療C.康復(fù)治療以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主D.骨折固定后即可進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練5.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.坐起訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練6.帕金森病患者的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是（）A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)肌肉力量C.提高平衡能力D.以藥物治療為主，不需要康復(fù)治療7.下列哪種情況適合進(jìn)行康復(fù)治療（）A.病情不穩(wěn)定的患者B.有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者C.功能障礙較輕的患者D.拒絕康復(fù)治療的患者8.康復(fù)評(píng)定的目的不包括（）A.了解患者功能障礙的程度B.制定康復(fù)治療計(jì)劃C.預(yù)測(cè)患者的預(yù)后D.確定患者的疾病診斷9.以下哪項(xiàng)不是康復(fù)治療的常用方法（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.藥物治療D.言語(yǔ)治療10.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象不包括（）A.殘疾人B.老年人C.慢性病患者D.健康人二、多項(xiàng)選題1.康復(fù)評(píng)定的方法包括（）A.徒手肌力檢查B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C.平衡功能評(píng)定D.步態(tài)分析2.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.深靜脈血栓形成C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.壓瘡3.骨折康復(fù)的分期包括（）A.早期B.中期C.后期D.愈合期4.脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的功能障礙有（）A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.大小便功能障礙D.性功能障礙5.帕金森病患者的康復(fù)治療措施包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.言語(yǔ)訓(xùn)練D.心理治療6.康復(fù)治療的作用有（）A.改善功能障礙B.提高生活自理能力C.增強(qiáng)患者的自信心D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大治療方法是_____、_____、_____。2.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后_____內(nèi)。3.骨折愈合的過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.脊髓損傷的程度分為_____、_____。5.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。6.康復(fù)評(píng)定的三個(gè)層次是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.康復(fù)治療只針對(duì)殘疾人，對(duì)正常人沒(méi)有作用。（）2.腦卒中患者只要病情穩(wěn)定就可以開始康復(fù)治療。（）3.骨折患者在康復(fù)治療過(guò)程中不需要進(jìn)行藥物治療。（）4.脊髓損傷患者的康復(fù)治療越早越好。（）5.帕金森病患者的康復(fù)治療可以完全替代藥物治療。（）6.康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的前提和基礎(chǔ)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義和服務(wù)對(duì)象。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前在活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、心理等功能評(píng)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定不屬于康復(fù)評(píng)定范疇。2.答案：D解析：康復(fù)治療以物理治療、作業(yè)治療等為主，藥物治療為輔。3.答案：C解析：腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)，再進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)與手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)不同步，發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。4.答案：A解析：骨折康復(fù)應(yīng)早期開始，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，骨折固定后不能過(guò)早負(fù)重訓(xùn)練。5.答案：D解析：脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、呼吸、坐起等訓(xùn)練，步行訓(xùn)練一般在后期進(jìn)行。6.答案：D解析：帕金森病患者藥物治療同時(shí)應(yīng)配合康復(fù)治療，可改善癥狀。7.答案：C解析：病情不穩(wěn)定、有嚴(yán)重并發(fā)癥及拒絕康復(fù)治療的患者不適合進(jìn)行康復(fù)治療。8.答案：D解析：康復(fù)評(píng)定目的是了解功能障礙程度、制定計(jì)劃、預(yù)測(cè)預(yù)后等，疾病診斷不是康復(fù)評(píng)定目的。9.答案：C解析：藥物治療不屬于康復(fù)治療常用方法。10.答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象為殘疾人、老年人、慢性病患者等有功能障礙者，不包括健康人。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：徒手肌力檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、平衡功能評(píng)定、步態(tài)分析均為康復(fù)評(píng)定方法。2.答案：ABCD解析：腦卒中患者常見(jiàn)并發(fā)癥有肺炎、深靜脈血栓形成、肩關(guān)節(jié)半脫位、壓瘡等。3.答案：ABC解析：骨折康復(fù)分期包括早期、中期、后期，愈合期不屬于康復(fù)分期。4.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、大小便、性功能等多種功能障礙。5.答案：ABCD解析：帕金森病患者康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)、平衡、言語(yǔ)、心理等治療。6.答案：ABCD解析：康復(fù)治療可改善功能障礙、提高生活自理能力、增強(qiáng)自信心、預(yù)防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)三大治療方法即此三項(xiàng)。2.答案：6個(gè)月解析：腦卒中患者康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分此三個(gè)階段。4.答案：完全性損傷、不完全性損傷解析：脊髓損傷程度分此兩類。5.答案：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙解析：帕金森病主要臨床表現(xiàn)為此四項(xiàng)。6.答案：身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與解析：康復(fù)評(píng)定三個(gè)層次即此。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復(fù)治療對(duì)正常人也可提高身體素質(zhì)等。2.答案：√解析：腦卒中患者病情穩(wěn)定應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。3.答案：×解析：骨折患者康復(fù)治療過(guò)程中可能需要藥物輔助治療。4.答案：√解析：脊髓損傷患者康復(fù)治療越早效果越好。5.答案：×解析：帕金森病患者康復(fù)治療不能完全替代藥物治療。6.答案：√解析：康復(fù)評(píng)定為康復(fù)治療提供依據(jù)，是前提和基礎(chǔ)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的是通過(guò)各種康復(fù)治療手段，幫助患者恢復(fù)身體功能、提高生活自理能力、回歸社會(huì)。服務(wù)對(duì)象包括殘疾人、老年人、慢性病患者、急性病恢復(fù)期患者等。2.答：腦卒中