2025年護理學(xué)基本技能操作規(guī)范考核模擬試題答案及解析一、單項選題1.鋪備用床時，移開床旁桌、床旁椅的距離分別是（）A.15cm，15cmB.20cm，15cmC.15cm，20cmD.20cm，20cm2.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃5.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器6.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.局部扭傷早期B.末梢循環(huán)不良C.皮膚濕疹D.踝關(guān)節(jié)扭傷48小時內(nèi)7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃8.留取24小時尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑的正確方法是（）A.每30ml尿液加1滴甲苯B.每100ml尿液加10ml甲醛C.每1000ml尿液加5～10ml甲苯D.每1000ml尿液加10ml濃鹽酸9.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回10.一級護理的病人應(yīng)（）A.每15～30分鐘巡視一次B.每30～60分鐘巡視一次C.每1～2小時巡視一次D.每日巡視兩次二、多項選題1.下列屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的有（）A.口腔護理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇2.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的有（）A.測量前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘3.以下哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年人D.長期臥床病人4.下列關(guān)于吸氧的注意事項正確的有（）A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣B.氧氣筒應(yīng)遠離火源C.停氧時，先關(guān)流量表，再拔出鼻導(dǎo)管D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡5.下列關(guān)于給藥的原則正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度、時間和方法D.觀察用藥后的反應(yīng)6.下列關(guān)于靜脈注射的說法正確的有（）A.穿刺點上方約6cm處扎止血帶B.進針角度為15°～30°C.見回血后，再進針少許D.推注藥物速度要均勻7.下列關(guān)于灌腸的說法正確的有（）A.灌腸液的量一般不超過500mlB.灌腸時病人取左側(cè)臥位C.傷寒病人灌腸液量不超過300mlD.降溫灌腸后30分鐘測量體溫8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位病人使用D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時三、填空題1.臨床上常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。2.常用的口腔護理溶液有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）2.長期鼻飼的病人應(yīng)每周更換胃管一次。（）3.輸血時，開始速度宜慢，一般為每分鐘15～20滴。（）4.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管和神經(jīng)分布較少的部位。（）5.為病人進行床上擦浴時，應(yīng)先擦面部，再擦頸部、上肢、胸腹部，然后擦背部、臀部，最后擦下肢、足部。（）6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）7.導(dǎo)尿時，男性病人插入導(dǎo)尿管的長度為20～22cm。（）8.無菌手套戴好后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、化痰等治療后癥狀可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。入院查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞11.0×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鋪備用床時，移開床旁桌約20cm，移開床旁椅約15cm。2.答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。3.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，多因輸液管有裂隙。4.答案：C解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。5.答案：B解析：昏迷病人禁忌漱口，故不需要準(zhǔn)備吸水管。6.答案：B解析：末梢循環(huán)不良者使用熱水袋可促進血液循環(huán)。扭傷早期、皮膚濕疹、踝關(guān)節(jié)扭傷48小時內(nèi)禁用熱水袋。7.答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。8.答案：C解析：留取24小時尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，每1000ml尿液加5～10ml甲苯。9.答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。10.答案：A解析：一級護理的病人應(yīng)每15～30分鐘巡視一次。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇屬于急救技術(shù)，不屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)操作。2.答案：ACD解析：口溫測量時間為5分鐘。3.答案：ABCD解析：昏迷、肥胖、老年人、長期臥床等病人均是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.答案：ABD解析：停氧時，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。5.答案：ABCD解析：給藥的原則包括遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、正確掌握給藥劑量等。6.答案：ABCD解析：靜脈注射的操作要點包括穿刺點上方約6cm處扎止血帶等。7.答案：ABD解析：傷寒病人灌腸液量不超過500ml。8.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前30分鐘停止清掃地面等。三、填空題（答案）1.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：這些是臨床上常見的給藥途徑。2.答案：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液解析：這些是常用的口腔護理溶液。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護士有責(zé)任對醫(yī)囑進行查對，如發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)及時提出。2.答案：×解析：長期鼻飼的病人應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。3.答案：√解析：輸血開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。4.答案：√解析：肌肉注射應(yīng)選擇合適部位，以減少疼痛和損傷。5.答案：√解析：床上擦浴的順序一般是先頭面后四肢，先局部后全身。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位正確，可提高復(fù)蘇成功率。7.答案：√解析：男性病人導(dǎo)尿插入導(dǎo)尿管的長度一般為20～22cm。8.答案：√解析：無菌手套戴好后應(yīng)保持在規(guī)定范圍內(nèi)，避免污染。五、簡答題（答案）1.答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年女性，慢性病程，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天；②每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作；③桶狀胸，雙肺呼吸音減