2025年護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)實踐技能綜合測評試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況可引起中心靜脈壓升高（）A.血容量不足B.右心衰竭C.肺動脈高壓D.輸液過多過快2.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低足高位3.測量血壓時，袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定4.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾5.患者，女，30歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為“肺炎”。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.臥床休息B.多飲水C.高熱量、高蛋白飲食D.早期使用抗生素6.患者，男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.給予高流量吸氧C.協(xié)助患者翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑7.患者，女，45歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部活動C.避免食用含碘豐富的食物D.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物8.患者，男，50歲。因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸D.鼓勵患者早期下床活動9.患者，女，28歲。因“急性乳腺炎”入院，下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.膿腫形成后及時切開引流10.患者，男，35歲。因“腰椎間盤突出癥”入院，下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.絕對臥床休息B.佩戴腰圍C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉D.早期進(jìn)行推拿、按摩二、多項選題1.下列哪些是護(hù)理程序的基本步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環(huán)血量與血管容量的比例3.下列哪些是肺炎患者的常見癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難4.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理要點（）A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理5.下列哪些是胃大部切除術(shù)后患者的并發(fā)癥（）A.出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎三、填空題1.護(hù)理程序的核心是_____。2.正常成人的血壓范圍是收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。3.肺炎患者的治療原則是抗感染、_____、_____。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則是少食多餐、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，適用于所有護(hù)理領(lǐng)域。（）2.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)合適，一般為上臂周徑的1/2～2/3。（）3.肺炎患者的痰液黏稠不易咳出時，可給予霧化吸入。（）4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食。（）5.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食過甜、過咸、過濃的食物。（）6.急性乳腺炎患者應(yīng)盡早停止哺乳，以防止感染擴(kuò)散。（）7.腰椎間盤突出癥患者的疼痛主要表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛。（）8.中心靜脈壓的正常值是5～12cmH?O。（）9.急性肺水腫患者可給予高流量吸氧，一般為6～8L/min。（）10.胃潰瘍患者的疼痛特點是進(jìn)食后疼痛，空腹時緩解。（）五、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及其內(nèi)涵。六、案例分析題患者，男，60歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后加重。既往有吸煙史30年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：右心衰竭可導(dǎo)致中心靜脈壓升高。2.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性肺水腫癥狀。3.答案：B解析：袖帶過寬會使測量值偏低。4.答案：B解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛。5.答案：D解析：肺炎患者應(yīng)根據(jù)病原菌選用抗生素，早期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥。6.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)給予低流量吸氧。7.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免頸部過度活動。8.答案：B解析：胃大部切除術(shù)后患者腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，可能是腸梗阻，腹部熱敷可能加重病情。9.答案：B解析：急性乳腺炎早期應(yīng)冷敷，晚期可熱敷。10.答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者早期應(yīng)避免推拿、按摩，以免加重病情。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.答案：ABCDE解析：以上因素均可影響血壓。3.答案：ABCDE解析：肺炎患者常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。4.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理要點包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：胃大部切除術(shù)后患者的并發(fā)癥包括出血、吻合口瘺、傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎等。三、填空題（答案）1.答案：以患者為中心解析：護(hù)理程序的核心是以患者為中心，滿足患者的身心需求。2.答案：90～139；60～89解析：正常成人的血壓范圍是收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。3.答案：止咳祛痰；支持治療解析：肺炎患者的治療原則是抗感染、止咳祛痰、支持治療。4.答案：甲狀腺腫大；突眼；高代謝綜合征解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型表現(xiàn)是甲狀腺腫大、突眼、高代謝綜合征。5.答案：清淡易消化；逐漸過渡解析：胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則是少食多餐、清淡易消化、逐漸過渡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，適用于所有護(hù)理領(lǐng)域。2.答案：√解析：測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)合適，一般為上臂周徑的1/2～2/3。3.答案：√解析：肺炎患者的痰液黏稠不易咳出時，可給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)排出。4.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免高脂肪飲食。5.答案：√解析：胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食過甜、過咸、過濃的食物，以免引起傾倒綜合征。6.答案：×解析：急性乳腺炎患者患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳，但健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者的疼痛主要表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛。8.答案：√解析：中心靜脈壓的正常值是5～12cmH?O。9.答案：√解析：急性肺水腫患者可給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，減輕肺水腫。10.答案：√解析：胃潰瘍患者的疼痛特點是進(jìn)食后疼痛，空腹時緩解。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集患者的健康資料，為護(hù)理診斷、計劃和實施提供依據(jù)。診斷是在評估的基礎(chǔ)上，對患者的健康問題進(jìn)行分析和判斷，確定護(hù)理診斷。計劃是針對護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的過程。實施是將護(hù)理計劃付諸實踐的過程，包括執(zhí)行護(hù)理措施、觀察患者的反應(yīng)、記錄護(hù)理過程等。評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評估的過程，包括評價護(hù)理目標(biāo)是否實現(xiàn)、護(hù)理措施是否有效、患者的健康狀況是否改善等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①休息與活動：指導(dǎo)患者臥床休息，取舒適體位，減少活動量。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及咳嗽、咳痰的情況，如有異常及