2025年內(nèi)鏡科腸胃病變檢查實(shí)操評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種內(nèi)鏡檢查前需要禁食時(shí)間最長(zhǎng)？（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.膠囊內(nèi)鏡2.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃竇部有一隆起性病變，表面光滑，邊界清楚，最可能的診斷是（）A.胃癌B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃平滑肌瘤3.結(jié)腸鏡檢查前，常用的腸道清潔劑是（）A.甘露醇B.硫酸鎂C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.番瀉葉4.在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù)（EMR）時(shí)，最關(guān)鍵的步驟是（）A.標(biāo)記病變B.注射抬舉液C.圈套器套取病變D.電切病變5.膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于診斷（）A.食管疾病B.胃疾病C.小腸疾病D.大腸疾病6.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查？（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.急性胰腺炎D.腹痛原因不明7.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)食管下段有一黏膜破損，長(zhǎng)約0.5cm，寬約0.3cm，表面覆有白苔，周邊黏膜充血、水腫，最可能的診斷是（）A.食管炎B.食管潰瘍C.食管癌D.食管靜脈曲張8.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有一息肉，直徑約1.5cm，有蒂，表面光滑，最適合的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)B.外科手術(shù)切除C.定期復(fù)查D.藥物治療9.在內(nèi)鏡下進(jìn)行逆行胰膽管造影（ERCP）時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.出血C.穿孔D.感染10.以下哪種內(nèi)鏡檢查需要在麻醉下進(jìn)行？（）A.普通胃鏡B.普通結(jié)腸鏡C.超聲內(nèi)鏡D.膠囊內(nèi)鏡二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是胃鏡檢查的適應(yīng)證？（）A.上腹部不適，疑有食管、胃、十二指腸疾病B.上消化道出血原因不明C.胃內(nèi)異物D.食管狹窄擴(kuò)張治療E.胃癌術(shù)后復(fù)查2.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹痛E.腹脹3.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉的方法有（）A.高頻電凝切除術(shù)B.氬離子凝固術(shù)C.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）D.尼龍繩套扎術(shù)E.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）4.以下哪些情況需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療？（）A.胃潰瘍患者，經(jīng)正規(guī)治療4周后，癥狀無明顯緩解B.萎縮性胃炎患者，病理檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生C.胃息肉患者，息肉直徑小于0.5cmD.結(jié)腸癌術(shù)后患者，定期復(fù)查E.食管癌患者，術(shù)前評(píng)估病變范圍5.內(nèi)鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備工作？（）A.詳細(xì)詢問病史，了解患者的身體狀況B.進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查C.告知患者檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)等D.禁食、禁水一定時(shí)間E.簽署知情同意書三、填空題1.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取_____臥位。2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響檢查的效果，常用的評(píng)估方法有_____和_____。3.內(nèi)鏡下止血的方法有_____、_____、_____等。4.超聲內(nèi)鏡檢查可以觀察到胃腸道壁的_____層結(jié)構(gòu)。5.膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要吞服_____顆膠囊。四、判斷題（√/×）1.所有的胃腸道病變都可以通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。（）2.胃鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)食。（）3.結(jié)腸鏡檢查前，患者可以服用瀉藥后正常飲食。（）4.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后，患者需要禁食一段時(shí)間。（）5.膠囊內(nèi)鏡檢查可以替代結(jié)腸鏡檢查。（）6.超聲內(nèi)鏡檢查可以用于診斷胃腸道腫瘤的分期。（）7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療胰腺和膽管疾病。（）8.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，需要立即進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。（）9.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸道準(zhǔn)備不充分，可以繼續(xù)進(jìn)行檢查。（）10.內(nèi)鏡檢查是一種安全、無創(chuàng)的檢查方法，不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月。疼痛無規(guī)律，與飲食無關(guān)，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周邊黏膜呈放射狀皺襞。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小腸鏡檢查前需禁食12小時(shí)以上，時(shí)間最長(zhǎng)。2.答案：B解析：胃息肉多表現(xiàn)為隆起性病變，表面光滑，邊界清楚。3.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前常用的腸道清潔劑。4.答案：B解析：注射抬舉液是EMR的關(guān)鍵步驟，可使病變與肌層分離。5.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡主要用于診斷小腸疾病。6.答案：C解析：急性胰腺炎急性期不適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。7.答案：B解析：食管潰瘍表現(xiàn)為黏膜破損，有白苔，周邊黏膜充血、水腫。8.答案：A解析：有蒂息肉直徑小于2cm，適合內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。9.答案：A解析：ERCP最常見的并發(fā)癥是胰腺炎。10.答案：C解析：超聲內(nèi)鏡檢查需要在麻醉下進(jìn)行。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、腹痛、腹脹等。3.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉的方法有高頻電凝切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、ESD、尼龍繩套扎術(shù)、EMR等。4.答案：ABDE解析：胃息肉直徑小于0.5cm，可定期復(fù)查，無需內(nèi)鏡下治療。5.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡檢查前需要詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行相關(guān)檢查、告知患者注意事項(xiàng)、禁食禁水、簽署知情同意書等。三、填空題（答案）1.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取左側(cè)臥位，可使胃內(nèi)液體流向胃底，便于觀察。2.答案：波士頓腸道準(zhǔn)備評(píng)分；渥太華腸道準(zhǔn)備質(zhì)量量表解析：這兩種是常用的評(píng)估腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的方法。3.答案：噴灑止血法；注射止血法；金屬鈦夾止血法解析：內(nèi)鏡下止血的方法有多種，這是其中常見的幾種。4.答案：5解析：超聲內(nèi)鏡檢查可以觀察到胃腸道壁的5層結(jié)構(gòu)。5.答案：1解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者只需吞服1顆膠囊。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有胃腸道病變都能通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，如一些微小病變或位于胃腸道深層的病變。2.答案：×解析：胃鏡檢查后需禁食2小時(shí)左右，待麻醉藥作用消失后再進(jìn)食。3.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前服用瀉藥后需禁食，直至檢查結(jié)束。4.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后，為防止出血和穿孔，需禁食一段時(shí)間。5.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查不能替代結(jié)腸鏡檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。6.答案：√解析：超聲內(nèi)鏡檢查可用于胃腸道腫瘤的分期。7.答案：√解析：ERCP主要用于胰腺和膽管疾病的診斷和治療。8.答案：×解析：食管靜脈曲張是否需要立即內(nèi)鏡下治療，需根據(jù)具體情況判斷。9.答案：×解析：腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)影響結(jié)腸鏡檢查效果，應(yīng)重新準(zhǔn)備后再檢查。10.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查雖然相對(duì)安全，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、穿孔等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括：嚴(yán)重心肺功能不全、休克、昏迷等危重狀態(tài)；急性消化