2025年外科手術(shù)操作感染控制規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)器械、敷料首選的滅菌方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌2.手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展（）部位由內(nèi)向外擦拭。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm24.一般情況下，手術(shù)人員手臂消毒后，殘留細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.0個/cm2B.≤1個/cm2C.≤2個/cm2D.≤3個/cm25.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)（）A.重新洗手B.更換無菌手套C.用75%乙醇消毒D.加戴一只手套6.手術(shù)切口分為（）類A.二類B.三類C.四類D.五類7.清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥（）A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D.以上都是8.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是（）A.術(shù)前2小時B.術(shù)前30分鐘至2小時C.術(shù)后2小時D.術(shù)后30分鐘9.手術(shù)中減少手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.盡量縮短手術(shù)時間B.嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則C.為預(yù)防感染，大量使用抗生素D.有效控制血糖10.手術(shù)部位感染的診斷時間為（）A.術(shù)后30天內(nèi)B.術(shù)后60天內(nèi)C.術(shù)后90天內(nèi)D.術(shù)后180天內(nèi)二、多項選擇題1.下列哪些屬于手術(shù)部位感染（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.手術(shù)涉及的器官發(fā)生感染2.手術(shù)部位感染的危險因素包括（）A.患者年齡B.營養(yǎng)狀況C.手術(shù)時間D.手術(shù)切口類型3.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.術(shù)前積極治療基礎(chǔ)疾病B.合理使用預(yù)防性抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.保持手術(shù)間環(huán)境清潔B.規(guī)范手術(shù)操作C.減少手術(shù)部位出血、壞死組織殘留D.正確放置引流管5.手術(shù)部位感染的病原菌主要來源于（）A.患者皮膚B.手術(shù)器械C.手術(shù)人員D.空氣6.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可選用的藥物有（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.甲硝唑三、填空題1.手術(shù)切口分為清潔切口、_____、污染切口、污穢-感染切口。2.手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員刷手后，雙手可以下垂。（）2.手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)避免手與手直接接觸。（）3.清潔手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）4.手術(shù)部位感染僅指手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的感染。（）5.手術(shù)中應(yīng)盡量減少人員走動，避免不必要的交談。（）6.手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)部位感染的定義。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。患者既往體健，無藥物過敏史。問題1：該手術(shù)屬于哪類切口？問題2：該患者是否需要預(yù)防使用抗菌藥物？如需使用，應(yīng)如何選擇藥物？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械、敷料首選的滅菌方法，因其滅菌效果可靠。2.答案：C解析：手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展15cm部位由內(nèi)向外擦拭。3.答案：A解析：外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。4.答案：C解析：一般情況下，手術(shù)人員手臂消毒后，殘留細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤2個/cm2。5.答案：B解析：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)更換無菌手套。6.答案：C解析：手術(shù)切口分為四類，分別是清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、污穢-感染切口。7.答案：D解析：清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加，手術(shù)涉及重要臟器，異物植入手術(shù)等情況時可考慮預(yù)防用藥。8.答案：B解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是術(shù)前30分鐘至2小時。9.答案：C解析：手術(shù)中應(yīng)合理使用抗生素，而不是大量使用，大量使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題。10.答案：A解析：手術(shù)部位感染的診斷時間為術(shù)后30天內(nèi)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)部位感染包括表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官/腔隙感染。手術(shù)涉及的器官發(fā)生感染不一定是手術(shù)部位感染。2.答案：ABCD解析：患者年齡、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時間、手術(shù)切口類型等都是手術(shù)部位感染的危險因素。3.答案：ABCD解析：術(shù)前積極治療基礎(chǔ)疾病、合理使用預(yù)防性抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生等都是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中保持手術(shù)間環(huán)境清潔、規(guī)范手術(shù)操作、減少手術(shù)部位出血、壞死組織殘留、正確放置引流管等都可預(yù)防手術(shù)部位感染。5.答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的病原菌主要來源于患者皮膚、手術(shù)器械、手術(shù)人員、空氣等。6.答案：AB解析：清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可選用頭孢唑林、頭孢呋辛等。頭孢曲松一般不用于預(yù)防用藥，甲硝唑主要用于厭氧菌感染。三、填空題（答案）1.答案：清潔-污染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、污穢-感染切口。2.答案：器官/腔隙感染解析：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員刷手后，雙手應(yīng)保持在胸前，高于腰部，不得下垂。2.答案：√解析：手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)避免手與手直接接觸，以防止交叉感染。3.答案：×解析：清潔手術(shù)通常不需預(yù)防使用抗菌藥物，但在特定情況下可考慮預(yù)防用藥。4.答案：×解析：手術(shù)部位感染的診斷時間為術(shù)后30天內(nèi)，若有植入物則為術(shù)后1年內(nèi)。5.答案：√解析：手術(shù)中應(yīng)盡量減少人員走動，避免不必要的交談，以減少空氣污染和交叉感染的機會。6.答案：√解析：手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，因其滅菌效果可靠。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)部