2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見疾病診治技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是老年人高血壓的特點(diǎn)（）A.血壓波動(dòng)大B.以收縮壓升高為主C.脈壓差小D.容易發(fā)生體位性低血壓2.老年人慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療首選（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.止咳祛痰藥3.老年人冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸血癥4.老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕人相比（）A.相同B.更嚴(yán)格C.更寬松D.不確定5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.發(fā)熱6.老年人跌倒的最常見原因是（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.肌肉力量減弱D.藥物不良反應(yīng)7.老年人良性前列腺增生癥的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.尿失禁8.老年人認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.語言表達(dá)能力下降D.幻覺、妄想9.老年人便秘的治療原則不包括（）A.調(diào)整生活方式B.合理用藥C.手術(shù)治療D.心理治療10.老年人睡眠障礙的常見原因不包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.運(yùn)動(dòng)因素二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是老年人高血壓的治療原則（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.快速降壓2.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括（）A.抗感染治療B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.氧療3.老年人冠心病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.外科手術(shù)治療D.康復(fù)治療4.老年人糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長壽命5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.避免跌倒6.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善環(huán)境C.加強(qiáng)鍛煉D.調(diào)整藥物三、填空題1.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是_____、_____、_____。3.老年人冠心病的典型癥狀是_____。4.老年人糖尿病的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷方法包括_____、_____、_____。6.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者血壓控制越低越好。（）2.老年人慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量一般為1-2L/min。（）3.老年人冠心病患者不需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。（）4.老年人糖尿病患者血糖控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥患者只需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）6.老年人跌倒后不需要立即就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述老年人高血壓的治療藥物分類及代表藥物。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：老年人高血壓脈壓差大，而非脈壓差小。2.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張劑是老年人慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療的首選藥物。3.答案：D解析：高尿酸血癥不是老年人冠心病的主要危險(xiǎn)因素。4.答案：A解析：老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕人相同。5.答案：D解析：發(fā)熱不是老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。6.答案：B解析：平衡功能減退是老年人跌倒的最常見原因。7.答案：B解析：排尿困難是老年人良性前列腺增生癥的主要癥狀。8.答案：D解析：幻覺、妄想是老年人認(rèn)知障礙中癡呆較晚期的表現(xiàn)，不是早期表現(xiàn)。9.答案：C解析：老年人便秘一般不首選手術(shù)治療。10.答案：D解析：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善老年人睡眠，不是睡眠障礙的常見原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：老年人高血壓應(yīng)平穩(wěn)降壓，避免快速降壓，故不選D。2.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期這些治療措施均需要。3.答案：ABCD解析：老年人冠心病的治療方法包括這些方面。4.答案：ABCD解析：這些都是老年人糖尿病的治療目標(biāo)。5.答案：ABCD解析：這些都是老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。6.答案：ABCD解析：這些都是老年人跌倒的預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：≥140，≥90解析：老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)同一般人群。2.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：這是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。3.答案：胸痛解析：冠心病典型癥狀是胸痛。4.答案：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足解析：這是糖尿病常見的主要并發(fā)癥。5.答案：骨密度測定、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是骨質(zhì)疏松癥的常見診斷方法。6.答案：生理因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素解析：這些是老年人跌倒的常見危險(xiǎn)因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人高血壓血壓控制并非越低越好，要避免過低導(dǎo)致心腦等臟器灌注不足。2.答案：√解析：老年人慢性阻塞性肺疾病長期家庭氧療氧流量一般為1-2L/min。3.答案：×解析：老年人冠心病患者需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。4.答案：√解析：老年人糖尿病患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。5.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，還可能需要抗骨質(zhì)疏松藥物等綜合治療。6.答案：×解析：老年人跌倒后可能有骨折等情況，需要根據(jù)具體情況決定是否立即就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：老年人高血壓治療藥物分類及代表藥物如下：-利尿劑：如氫氯噻嗪。-鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平等。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等。-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等。-β受體阻滯劑：如美托洛爾等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；高血壓病。-診斷依據(jù)：患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)