2025年外科學(xué)手術(shù)操作技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.膿腫切開引流術(shù)切口2.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.下列哪種縫合方法適用于皮膚縫合（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合4.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍應(yīng)包括切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.紫外線消毒法D.化學(xué)消毒法7.下列哪種情況不屬于手術(shù)禁忌證（）A.嚴(yán)重的心肺功能不全B.休克C.妊娠早期D.輕度貧血8.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留9.下列哪種引流方式適用于腹腔內(nèi)引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.T管引流10.手術(shù)后病人的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后禁食時(shí)間根據(jù)手術(shù)部位和病情而定B.肛門排氣后可開始進(jìn)流食C.逐漸過(guò)渡到半流食、普食D.鼓勵(lì)病人早期進(jìn)食高脂肪食物二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.更換手術(shù)室專用鞋、洗手衣褲B.戴口罩、帽子C.修剪指甲、去除甲緣下污垢D.手臂消毒2.下列哪些屬于手術(shù)中的無(wú)菌操作原則（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下B.手術(shù)器械傳遞時(shí)應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞C.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換D.手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無(wú)菌巾3.手術(shù)后病人的常見不適有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹4.下列哪些是預(yù)防手術(shù)切口感染的措施（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持切口清潔、干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.手術(shù)后病人的早期活動(dòng)有哪些好處（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛三、填空題1.手術(shù)切口的分類包括清潔切口、_____切口、污染切口和感染切口。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有單手打結(jié)法、_____和器械打結(jié)法。3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、_____、尿潴留等。4.引流管的護(hù)理應(yīng)注意保持引流管通暢、_____、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。5.手術(shù)后病人的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、病情和_____來(lái)確定。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前必須進(jìn)行全面的身體檢查。（）2.手術(shù)中可以隨意跨越無(wú)菌區(qū)域。（）3.手術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除引流管。（）4.切口感染是手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）5.手術(shù)后病人的疼痛可以不用處理。（）6.手術(shù)中使用的一次性器械可以重復(fù)使用。（）7.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)病人的喜好來(lái)確定。（）8.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是防止切口感染。（）9.手術(shù)后病人的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議來(lái)確定。（）10.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)器械損壞應(yīng)立即更換。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前病人的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)腹瀉、便秘。既往有“胃潰瘍”病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺聽診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%；胃鏡檢查：胃潰瘍，直徑約2cm，底部有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：清潔切口主要是指未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手術(shù)切口，甲狀腺手術(shù)切口屬于此類。2.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，效果可靠。3.答案：B解析：間斷縫合適用于皮膚、皮下組織、筋膜等的縫合。4.答案：C解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍應(yīng)包括切口周圍至少15cm。5.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位。6.答案：C解析：紫外線消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒，不適用于手術(shù)器械的消毒。7.答案：D解析：輕度貧血一般不屬于手術(shù)禁忌證。8.答案：A解析：切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。9.答案：C解析：乳膠管引流適用于腹腔內(nèi)引流。10.答案：D解析：手術(shù)后早期應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物，以免引起消化不良。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)人員術(shù)前需更換專用鞋、衣褲，戴口罩帽子，修剪指甲，手臂消毒等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括手臂位置、器械傳遞、手套破損處理、鋪巾等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見不適有疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹等。4.答案：ABCD解析：預(yù)防切口感染措施包括無(wú)菌操作、合理用抗生素、切口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。5.答案：ABC解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成，一般不能減輕切口疼痛。三、填空題（答案）1.答案：清潔-污染解析：手術(shù)切口分為清潔、清潔-污染、污染、感染切口。2.答案：雙手打結(jié)法解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有單手、雙手、器械打結(jié)法。3.答案：深靜脈血栓形成解析：手術(shù)后常見并發(fā)癥除切口感染、肺部感染、尿潴留外，還有深靜脈血栓形成等。4.答案：妥善固定解析：引流管護(hù)理要保持通暢、妥善固定、觀察引流液等。5.答案：胃腸功能恢復(fù)情況解析：手術(shù)后飲食護(hù)理根據(jù)手術(shù)部位、病情和胃腸功能恢復(fù)情況確定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前全面身體檢查很重要。2.答案：×解析：手術(shù)中不能隨意跨越無(wú)菌區(qū)域。3.答案：×解析：引流管拔除時(shí)間根據(jù)病情等決定，不是盡早拔除。4.答案：×解析：切口感染不是最嚴(yán)重并發(fā)癥，還有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：×解析：手術(shù)后疼痛應(yīng)適當(dāng)處理。6.答案：×解析：一次性器械不能重復(fù)使用。7.答案：×解析：手術(shù)后飲食不能僅根據(jù)喜好，要綜合考慮。8.答案：√解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備可防止切口感染。9.答案：√解析：手術(shù)后活動(dòng)要根據(jù)病情和醫(yī)生建議。10.答案：√解析：手術(shù)中器械損壞應(yīng)立即更換。五、簡(jiǎn)答題（答