2025年度藥理學(xué)住院醫(yī)師階段性測(cè)驗(yàn)試卷A答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物的安全范圍小B.用藥劑量過(guò)大C.藥物的選擇性低D.病人的肝腎功能差3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹4.新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是（）A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸、膀胱平滑肌C.抑制心臟、減慢心率D.縮小瞳孔5.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)M受體B.直接激動(dòng)N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放6.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫7.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.多巴胺8.普萘洛爾不具有的作用是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.增加糖原分解D.抑制腎素釋放9.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥作用D.抗抑郁作用10.苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（）A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴低分子右旋糖酐C.靜滴10%葡萄糖溶液D.靜注大劑量維生素C二、多項(xiàng)選擇題1.影響藥物效應(yīng)的因素包括（）A.藥物的劑量B.藥物的劑型C.給藥途徑D.病人的年齡、性別E.病人的病理狀態(tài)2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質(zhì)的合成C.影響遞質(zhì)的釋放D.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存E.影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化3.阿托品的臨床應(yīng)用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒E.驗(yàn)光配鏡4.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.局部止血5.下列屬于苯二氮?類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是（）A.具有抗焦慮作用B.具有鎮(zhèn)靜催眠作用C.具有抗驚厥、抗癲癇作用D.具有中樞性肌肉松弛作用E.安全范圍大，成癮性小三、填空題1.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_____、_____、_____和_____。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是_____、_____和_____。3.腎上腺素受體分為_(kāi)____受體和_____受體。4.地西泮的作用機(jī)制是增強(qiáng)_____能神經(jīng)的抑制作用。5.巴比妥類(lèi)藥物的作用隨劑量的增加依次表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是可以避免的。（）2.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）3.阿托品能解除有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的M樣癥狀和N樣癥狀。（）4.腎上腺素只能激動(dòng)α受體和β受體，不能激動(dòng)多巴胺受體。（）5.普萘洛爾可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等疾病。（）6.地西泮是目前臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。（）7.苯巴比妥過(guò)量中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)其排泄。（）8.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度。（）9.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)等。（）10.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可通過(guò)影響遞質(zhì)的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存等環(huán)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物的不良反應(yīng)及其分類(lèi)。六、案例分析患者，男，28歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)搶救后病情好轉(zhuǎn)，但患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率加快等癥狀。問(wèn)題1：患者出現(xiàn)的這些癥狀可能是哪種藥物的不良反應(yīng)？問(wèn)題2：針對(duì)這些癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：治療指數(shù)=LD50/ED50，用于衡量藥物的安全性。2.答案：C解析：藥物選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一效應(yīng)作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。3.答案：B解析：毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，使瞳孔縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣。4.答案：A解析：新斯的明抑制膽堿酯酶，興奮骨骼肌作用最強(qiáng)，也可興奮胃腸、膀胱平滑肌等。5.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M、N樣癥狀等中毒表現(xiàn)。6.答案：D解析：阿托品能解除M樣癥狀，對(duì)N樣癥狀如骨骼肌震顫無(wú)效。7.答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻斷藥，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。8.答案：C解析：普萘洛爾可降低心肌耗氧量、減慢心率、抑制腎素釋放等，無(wú)增加糖原分解作用。9.答案：D解析：地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，無(wú)抗抑郁作用。10.答案：A解析：苯巴比妥為酸性藥物，堿化尿液可促進(jìn)其排泄，靜滴碳酸氫鈉可使尿液堿化。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：這些因素均可影響藥物效應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用方式就包括這些方面。3.答案：ABCDE解析：阿托品臨床應(yīng)用廣泛，包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：腎上腺素臨床應(yīng)用包括這些情況。5.答案：ABCDE解析：苯二氮?類(lèi)藥物具有這些作用特點(diǎn)。三、填空題1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：這是藥物在體內(nèi)的四個(gè)基本過(guò)程。2.答案：瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿對(duì)眼睛的主要作用。3.答案：α、β解析：腎上腺素受體的分類(lèi)。4.答案：γ-氨基丁酸（GABA）解析：地西泮作用機(jī)制與增強(qiáng)GABA能神經(jīng)抑制作用有關(guān)。5.答案：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉解析：巴比妥類(lèi)藥物隨劑量增加的作用變化。四、判斷題1.答案：×解析：副作用是治療劑量下出現(xiàn)的，一般難以避免。2.答案：√解析：毛果蕓香堿可降低眼壓，用于治療青光眼。3.答案：×解析：阿托品不能解除N樣癥狀。4.答案：×解析：腎上腺素可激動(dòng)多巴胺受體。5.答案：√解析：普萘洛爾可用于這些疾病的治療。6.答案：√解析：地西泮是常用鎮(zhèn)靜催眠藥。7.答案：√解析：苯巴比妥酸性，堿化尿液可促排泄。8.答案：√解析：符合效價(jià)強(qiáng)度定義。9.答案：√解析：藥物不良反應(yīng)包括這些類(lèi)型。10.答案：√解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用環(huán)節(jié)包括這些。五、簡(jiǎn)答題1.答：藥物不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)