2025年糖尿病學(xué)胰島素劑量計算題答案及解析一、單項選題1.某糖尿病患者，體重70kg，血糖16mmol/L，擬用胰島素強化治療，初始胰島素劑量應(yīng)為（）A.21UB.28UC.35UD.42U2.一糖尿病患者，每日胰島素用量為40U，其中短效胰島素20U，中效胰島素20U，現(xiàn)擬將胰島素改為預(yù)混胰島素30R，每日總量不變，應(yīng)如何調(diào)整（）A.早餐前20U，晚餐前20UB.早餐前24U，晚餐前16UC.早餐前16U，晚餐前24UD.早餐前30U，晚餐前10U二、多項選題1.胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)包括（）A.血糖水平B.飲食C.運動D.體重2.以下關(guān)于胰島素劑量計算的說法正確的是（）A.一般按照0.5-1.0U/kg/d計算初始劑量B.肥胖患者初始劑量可適當(dāng)增加C.兒童患者初始劑量一般較成人低D.血糖控制不佳時可逐漸增加胰島素劑量三、填空題1.胰島素劑量調(diào)整的原則是_____。2.胰島素泵治療時，基礎(chǔ)胰島素劑量一般占每日胰島素總量的_____%。四、判斷題（√/×）1.胰島素劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個體化進行。（）2.胰島素劑量一旦確定，就不需要再調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述胰島素劑量調(diào)整的方法。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，一直使用胰島素治療，近一周來血糖控制不佳，空腹血糖10-12mmol/L，餐后2小時血糖15-18mmol/L?；颊吣壳懊咳找葝u素用量為短效胰島素三餐前各12U，中效胰島素睡前16U。問題1：該患者胰島素劑量調(diào)整的方案是什么？問題2：在調(diào)整胰島素劑量的過程中需要注意什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：一般按照0.5-1.0U/kg/d計算初始胰島素劑量，該患者體重70kg，初始劑量應(yīng)為35-70U，故答案為B。2.答案：B解析：預(yù)混胰島素30R中短效胰島素占30%，中效胰島素占70%?；颊呙咳斩绦б葝u素用量為20U，中效胰島素用量為20U，改為預(yù)混胰島素30R后，每日總量不變，早餐前應(yīng)注射短效胰島素24U（40×30%），晚餐前應(yīng)注射中效胰島素16U（40×70%），故答案為B。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)包括血糖水平、飲食、運動、體重等，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：一般按照0.5-1.0U/kg/d計算初始劑量，肥胖患者初始劑量可適當(dāng)增加，兒童患者初始劑量一般較成人低，血糖控制不佳時可逐漸增加胰島素劑量，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：個體化、小劑量起始、逐漸調(diào)整解析：胰島素劑量調(diào)整的原則是個體化、小劑量起始、逐漸調(diào)整，以達到血糖控制目標(biāo)。2.答案：50解析：胰島素泵治療時，基礎(chǔ)胰島素劑量一般占每日胰島素總量的50%，可根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胰島素劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的血糖水平、飲食、運動、體重等具體情況進行個體化調(diào)整，以達到最佳的血糖控制效果。2.答案：×解析：胰島素劑量需要根據(jù)患者的病情、飲食、運動等因素進行調(diào)整，以維持血糖的穩(wěn)定。在治療過程中，患者的病情可能會發(fā)生變化，如體重增加、減少，運動量增加、減少等，這些因素都會影響胰島素的用量，因此需要及時調(diào)整胰島素劑量。五、簡答題（答案）1.答：胰島素劑量調(diào)整的方法包括：（1）根據(jù)血糖水平調(diào)整：根據(jù)患者的空腹血糖、餐后血糖水平，調(diào)整胰島素的劑量。一般來說，空腹血糖高，增加基礎(chǔ)胰島素的劑量；餐后血糖高，增加餐時胰島素的劑量。（2）根據(jù)飲食調(diào)整：飲食量增加時，適當(dāng)增加胰島素的劑量；飲食量減少時，適當(dāng)減少胰島素的劑量。（3）根據(jù)運動調(diào)整：運動量增加時，適當(dāng)減少胰島素的劑量；運動量減少時，適當(dāng)增加胰島素的劑量。（4）根據(jù)體重調(diào)整：體重增加時，適當(dāng)增加胰島素的劑量；體重減少時，適當(dāng)減少胰島素的劑量。（5）根據(jù)藥物相互作用調(diào)整：某些藥物可能會影響胰島素的作用，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，在使用這些藥物時，需要適當(dāng)調(diào)整胰島素的劑量。六、案例分析（答案）1.答：該患者胰島素劑量調(diào)整的方案如下：（1）增加基礎(chǔ)胰島素劑量：將睡前中效胰島素劑量增加至20U。（2）調(diào)整餐時胰島素劑量：根據(jù)患者的餐后血糖水平，適當(dāng)增加三餐前短效胰島素的劑量，每次增加2-4U。（3）監(jiān)測血糖：在調(diào)整胰島素劑量的過程中，需要密切監(jiān)測患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，根據(jù)血糖水平及時調(diào)整胰島素劑量。2.答：在調(diào)整胰島素劑量的過程中需要注意以下幾點：（1）個體化調(diào)整：胰島素劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，包括血糖水平、飲食、運動、體重等因素。（2）小劑量起始：胰島素劑量的調(diào)整應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，避免一次性增加過多導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。（3）密切監(jiān)測血糖：在調(diào)整胰島素劑量的過程中，需要密切監(jiān)測患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，根據(jù)血糖水平及時調(diào)整胰島素劑量。（4）注意低血糖的發(fā)生：胰島素劑量調(diào)整過程中，可能會出現(xiàn)