2025年流行病學(xué)流行病學(xué)調(diào)查與預(yù)防控制測試答案及解析一、單項選擇題1.流行病學(xué)研究的對象是（）A.病人B.健康人C.人群D.亞臨床型病人2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別和種族分布B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.時間、地區(qū)和人群分布D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布3.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是（）A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.死亡率4.病例對照研究中，選擇新病例的優(yōu)點是（）A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.便于發(fā)現(xiàn)病例5.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露與疾病的因果關(guān)系C.早期發(fā)現(xiàn)病人D.評價預(yù)防措施效果6.實驗流行病學(xué)研究中，研究對象是否服從實驗設(shè)計安排，并堅持合作到底，我們稱之為（）A.禮貌偏倚B.社會期望偏倚C.依從性D.真實性7.下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，而不會出現(xiàn)在病例對照研究中（）A.選擇偏倚B.失訪偏倚C.回憶偏倚D.混雜偏倚8.疾病的流行是指（）A.發(fā)病率超過10‰B.某病的發(fā)生頻率明顯超過該地歷年同期的水平C.某病的發(fā)病率雖然較低，但在該地人群中長年存在D.在局限范圍短時間內(nèi)出現(xiàn)大量相同病例的現(xiàn)象9.篩檢試驗的金標準是指當前（）A.病人最樂意接受的診斷疾病的方法B.臨床公認的診斷疾病最可靠的方法C.臨床上最先進的診斷疾病的方法D.臨床上最快速、簡單的診斷方法10.病因判定標準中，下列哪項是錯誤的（）A.聯(lián)系的強度越大，成為因果關(guān)系的可能性越大B.具有聯(lián)系的特異性C.現(xiàn)場獲得的實驗證據(jù)只能作為病因判斷的參考D.疾病的病因在前，發(fā)病在后二、多項選擇題1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究2.現(xiàn)況調(diào)查的目的包括（）A.描述疾病或健康狀況的三間分布B.描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系C.早期發(fā)現(xiàn)病人D.評價疾病的防治效果3.病例對照研究的特點包括（）A.屬于觀察性研究B.設(shè)立對照組C.觀察方向由“果”及“因”D.不能確證暴露與疾病的因果關(guān)系4.隊列研究的優(yōu)點包括（）A.可以直接計算發(fā)病率B.可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系C.一般不存在回憶偏倚D.論證因果關(guān)系的能力較強5.實驗流行病學(xué)研究的基本特征包括（）A.前瞻性研究B.隨機分組C.設(shè)立對照D.人為施加干預(yù)措施6.影響疾病患病率升高的因素有（）A.發(fā)病率升高B.病程延長C.病例遷入D.健康者遷出7.疾病的三間分布是指（）A.時間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.年齡分布8.篩檢的主要目的是（）A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.發(fā)現(xiàn)高危人群C.開展疾病監(jiān)測D.了解疾病的自然史三、填空題1.流行病學(xué)研究方法按設(shè)計類型可分為_____、_____、_____和理論流行病學(xué)。2.現(xiàn)況調(diào)查中常用的抽樣方法有_____、_____、_____、整群抽樣和多級抽樣。3.病例對照研究中，選擇病例的原則是_____、_____、_____。4.隊列研究中，暴露人群的選擇方式有_____、_____、_____。5.實驗流行病學(xué)研究中，干預(yù)措施的效應(yīng)評價指標主要有_____、_____、_____等。6.疾病的分布形式包括_____、_____、_____。7.偏倚按其性質(zhì)可分為_____、_____和混雜偏倚。8.病因推斷的標準包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。（）2.現(xiàn)況調(diào)查可以獲得疾病的發(fā)病率。（）3.病例對照研究中，對照組的選擇至關(guān)重要，其基本要求是不患所研究的疾病，但具有可比性。（）4.隊列研究中，暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的發(fā)病率或死亡率之比稱為相對危險度。（）5.實驗流行病學(xué)研究中，隨機化分組的目的是為了減少選擇偏倚。（）6.患病率的高低受發(fā)病率和病程的影響。（）7.疾病的周期性是指疾病發(fā)生頻率經(jīng)過一個相當規(guī)律的時間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動的狀況。（）8.篩檢試驗的靈敏度越高，漏診率就越低。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，未系統(tǒng)診治。近2年來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有喘息，活動后明顯，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。本次入院前1周，患者因受涼后咳嗽、咳痰、喘息癥狀再次加重，咳黃色膿性痰，量較多，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無寒戰(zhàn)、咯血等癥狀。自發(fā)病以來，患者精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大小便正常，體重無明顯變化。查體：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐呼吸，喘息貌，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及廣泛哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，雙下肺可見斑片狀陰影。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：流行病學(xué)研究的對象是人群，包括健康人群和患病人群。2.答案：C解析：疾病的三間分布是指時間、地區(qū)和人群分布。3.答案：C解析：現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是患病率。4.答案：C解析：新病例回憶偏倚較小，能更好地反映疾病與暴露的關(guān)系。5.答案：B解析：隊列研究主要目的是探討暴露與疾病的因果關(guān)系。6.答案：C解析：依從性是指研究對象是否服從實驗設(shè)計安排，并堅持合作到底。7.答案：B解析：失訪偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，病例對照研究不存在失訪問題。8.答案：B解析：疾病的流行是指某病的發(fā)生頻率明顯超過該地歷年同期的水平。9.答案：B解析：篩檢試驗的金標準是臨床公認的診斷疾病最可靠的方法。10.答案：C解析：現(xiàn)場獲得的實驗證據(jù)是病因判斷的重要依據(jù)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：流行病學(xué)研究方法包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)況調(diào)查目的包括描述三間分布、聯(lián)系、早期發(fā)現(xiàn)病人和評價防治效果。3.答案：ABCD解析：病例對照研究特點包括觀察性、設(shè)對照組、由果及因、不能確證因果關(guān)系。4.答案：ABCD解析：隊列研究優(yōu)點有直接算發(fā)病率、研究一因多果、少回憶偏倚、論證因果能力強。5.答案：ABCD解析：實驗流行病學(xué)基本特征有前瞻性、隨機分組、設(shè)對照、人為干預(yù)。6.答案：ABCD解析：發(fā)病率升高、病程延長、病例遷入、健康者遷出均可使患病率升高。7.答案：ABC解析：疾病三間分布指時間、地區(qū)、人群分布，年齡分布屬于人群分布。8.答案：ABCD解析：篩檢目的包括早期發(fā)現(xiàn)病人、發(fā)現(xiàn)高危人群、開展疾病監(jiān)測、了解自然史。三、填空題（答案）1.答案：描述性研究、分析性研究、實驗性研究解析：流行病學(xué)研究方法按設(shè)計類型的分類。2.答案：單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣解析：現(xiàn)況調(diào)查常用抽樣方法。3.答案：診斷明確、具有代表性、不患其他疾病解析：病例對照研究選擇病例的原則。4.答案：職業(yè)人群、特殊暴露人群、一般人群解析：隊列研究暴露人群的選擇方式。5.答案：有效率、治愈率、生存率解析：實驗流行病學(xué)干預(yù)措施效應(yīng)評價指標。6.答案：散發(fā)、流行、暴發(fā)解析：疾病的分布形式。7.答案：選擇偏倚、信息偏倚解析：偏倚按性質(zhì)的分類。8.答案：關(guān)聯(lián)的強度、關(guān)聯(lián)的時間順序、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、劑量-反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的合理性、實驗證據(jù)、生物學(xué)的一致性解析：病因推斷的標準。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這是流行病學(xué)的定義。2.答案：×解析：現(xiàn)況調(diào)查獲得的是患病率，不是發(fā)病率。3.答案：√解析：對照組選擇的基本要求。4.答案：√解析：相對危險度的定義。5.答案：×解析：隨機化分組目的是減少混雜偏倚。6.答案：√解析：患病率與發(fā)病率和病程的關(guān)系。7.答案：√解析：疾病周期性的定義。8.答案：√解析：靈敏度與漏診率的關(guān)系。五、簡答題（答案）1.答：優(yōu)點：（1）可以同時調(diào)查多種疾病和多種因素。（2）能得到患病率資料。（3）樣本來自人群，有較好的代表性。缺點：（1）難以確定先因后果的時相關(guān)系。（2）不能獲得發(fā)病率資料。（3）調(diào)查時疾病與暴露因素一般同時存在，難以確定暴露與疾病的因果關(guān)系。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：（1）患者中年男性，慢性病程，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年。（2）每年發(fā)作3個月以上，近2年來癥狀加重，伴有喘息，活動后明顯。（3）本次因受涼后咳嗽、咳痰、喘息癥狀再次加重，咳黃色膿性痰，量較多，不易咳出，伴有發(fā)熱。（4）查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及廣泛哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音。（5）胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，雙下肺可見斑片狀陰影。2.答：鑒別診斷：（1）支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有個人或家族過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或使用支氣管舒張劑后緩解，發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音，緩解期無異常體征，胸部X線片多正