2025年臨床護(hù)理技能水平模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下屬于護(hù)理程序的第一步的是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施2.患者男性，30歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素3.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.阿司匹林B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利4.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加局部按摩D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況5.患者女性，50歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院。入院后行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士在對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.心率6.下列哪種疾病可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.肺炎7.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難入院。護(hù)士為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.患者取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)叩擊C.由下向上叩擊D.叩擊力度應(yīng)輕柔8.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米9.患者女性，45歲，因“胃潰瘍”入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解B.餐前半小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解C.餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐前緩解D.無(wú)規(guī)律疼痛10.下列哪種情況不宜使用熱水袋（）A.末梢循環(huán)不良B.昏迷C.嬰幼兒D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選題1.以下屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.心理護(hù)理2.患者男性，70歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有（）A.安置患者于監(jiān)護(hù)病房B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通路D.協(xié)助患者進(jìn)食3.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例4.患者女性，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。護(hù)士在對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.避免陽(yáng)光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.注意休息5.下列哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境清潔B.工作人員著裝整潔C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用三、填空題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取_____位。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，應(yīng)_____。3.患者男性，60歲，因“高血壓”入院。護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與_____同一水平。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____。5.護(hù)理記錄單應(yīng)采用_____記錄方式。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)立即自行修改醫(yī)囑。（）2.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）3.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換集尿袋。（）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）6.患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸。（）7.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）9.患者進(jìn)行坐浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40～45℃。（）10.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者女性，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道少量流血1天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28～30天，經(jīng)期3～5天。1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無(wú)腹痛及腰酸。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開(kāi)，子宮前位，增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及明顯異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評(píng)估。2.答案：B解析：該患者有頭部受傷史，CT顯示有低密度灶及散在點(diǎn)狀高密度影，考慮為腦挫裂傷，應(yīng)床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。3.答案：B解析：地高辛是治療心力衰竭的常用藥物。4.答案：C解析：壓瘡預(yù)防時(shí)避免局部按摩，以免加重?fù)p傷。5.答案：D解析：二尖瓣置換術(shù)后應(yīng)特別注意觀察心率，防止心律失常。6.答案：B解析：支氣管哮喘可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難。7.答案：D解析：胸部叩擊力度應(yīng)適中，過(guò)輕效果不佳，過(guò)重可能導(dǎo)致患者不適。8.答案：A解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物。9.答案：A解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。10.答案：B解析：昏迷患者感覺(jué)遲鈍，使用熱水袋易導(dǎo)致?tīng)C傷。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。2.答案：ABC解析：急性心肌梗死患者入院后應(yīng)立即安置于監(jiān)護(hù)病房，給予氧氣吸入，建立靜脈通路，暫禁食。3.答案：ABCD解析：心輸出量、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例等均可影響血壓。4.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光直射，保持皮膚清潔，避免使用化妝品，注意休息。5.答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員著裝整潔、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置、一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用等。三、填空題1.答案：側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)解析：便于口腔護(hù)理操作及防止誤吸。2.答案：夾住茂菲氏滴管下端，擠壓茂菲氏滴管使液面降至所需高度解析：操作簡(jiǎn)單有效。3.答案：心臟解析：保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性。4.答案：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑。5.答案：PIO解析：即問(wèn)題、措施、結(jié)果。四、判斷題1.答案：×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不能自行修改。2.答案：√解析：青霉素過(guò)敏性休克的急救措施之一。3.答案：√解析：避免長(zhǎng)時(shí)間吸痰導(dǎo)致患者缺氧。4.答案：√解析：防止感染。5.答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以免再次充氣時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。6.答案：√解析：灌腸時(shí)出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。7.答案：√解析：保證靜脈注射順利進(jìn)行。8.答案：√解析：符合鼻飼的要求。9.答案：√解析：坐浴水溫適宜。10.答案：√解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的基本要求。五、簡(jiǎn)答題1.答：①