2025年血液透析治療透析設(shè)備使用與護(hù)理技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析機(jī)的主要功能不包括（）A.清除水分B.清除毒素C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.維持電解質(zhì)平衡2.透析用水的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.200CFU/mlB.500CFU/mlC.1000CFU/mlD.2000CFU/ml3.透析液的溫度一般設(shè)定在（）A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃4.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°5.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢血流量B.快速輸注生理鹽水C.調(diào)整患者體位D.停止超濾6.透析結(jié)束后，內(nèi)瘺穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘7.血液透析患者的飲食中，應(yīng)嚴(yán)格限制的是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.鉀D.維生素8.透析設(shè)備的消毒方法不包括（）A.化學(xué)消毒B.紫外線消毒C.高溫蒸汽消毒D.臭氧消毒9.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.低血壓B.低血鈣C.低血糖D.低血鎂10.透析用水的硬度應(yīng)不超過(guò)（）A.50mg/LB.100mg/LC.150mg/LD.200mg/L二、多項(xiàng)選題1.血液透析設(shè)備的組成包括（）A.透析機(jī)B.水處理系統(tǒng)C.透析液D.透析管路2.透析過(guò)程中，可能導(dǎo)致患者出血的因素有（）A.肝素用量過(guò)大B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.內(nèi)瘺穿刺不當(dāng)3.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌菌落數(shù)B.內(nèi)毒素含量C.化學(xué)物質(zhì)含量D.硬度4.透析患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食護(hù)理B.血管通路護(hù)理C.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理D.心理護(hù)理5.透析設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)包括（）A.定期清潔B.定期校準(zhǔn)C.定期更換部件D.定期檢測(cè)6.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有（）A.感染B.透析液溫度過(guò)高C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱源反應(yīng)7.透析患者的營(yíng)養(yǎng)支持包括（）A.補(bǔ)充蛋白質(zhì)B.補(bǔ)充維生素C.補(bǔ)充礦物質(zhì)D.控制液體攝入量8.透析過(guò)程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.嚴(yán)格檢查透析管路連接是否緊密B.透析前徹底排氣C.透析過(guò)程中密切觀察D.一旦發(fā)生空氣栓塞，立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高三、填空題1.血液透析是利用_____原理，將患者血液與透析液同時(shí)引入透析器，通過(guò)半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。2.透析機(jī)的主要參數(shù)包括血流量、_____、超濾量等。3.內(nèi)瘺是血液透析患者最常用的_____通路。4.透析液的成分主要包括_____、堿基、葡萄糖等。5.透析過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、_____、呼吸、體溫等。6.透析患者的飲食應(yīng)遵循_____、低脂、低鹽、高維生素的原則。7.透析設(shè)備的消毒包括透析機(jī)的消毒和_____的消毒。8.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)心律失常，可能與_____、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以自由飲水。（）2.透析機(jī)可以長(zhǎng)期不進(jìn)行校準(zhǔn)。（）3.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)盡量避免同一部位反復(fù)穿刺。（）4.透析液的溫度越高，透析效果越好。（）5.透析患者的飲食中，應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量。（）6.透析設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。（）7.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即停止透析。（）8.透析用水的質(zhì)量對(duì)透析效果沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析的原理。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，規(guī)律血液透析3年。今日透析過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難，血壓70/40mmHg，心率120次/分。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：血液透析機(jī)主要清除水分、毒素及維持電解質(zhì)平衡，不補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2.答案：A解析：透析用水細(xì)菌菌落數(shù)不超過(guò)200CFU/ml，以保證透析安全。3.答案：B解析：透析液溫度一般設(shè)定在36℃～37℃，接近人體正常體溫。4.答案：C解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺進(jìn)針角度一般為30°～40°，可減少血管損傷。5.答案：C解析：透析中出現(xiàn)低血壓，首先調(diào)整體位，如頭低腳高位，再采取其他措施。6.答案：C解析：內(nèi)瘺穿刺部位壓迫止血時(shí)間一般為15～20分鐘，避免出血及血栓形成。7.答案：C解析：血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制鉀攝入，防止高鉀血癥。8.答案：D解析：透析設(shè)備消毒方法有化學(xué)消毒、紫外線消毒、高溫蒸汽消毒等，臭氧消毒不常用。9.答案：B解析：透析過(guò)程中肌肉痙攣多因低血鈣引起。10.答案：C解析：透析用水硬度不超過(guò)150mg/L，防止結(jié)垢影響透析效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析設(shè)備包括透析機(jī)、水處理系統(tǒng)、透析液、透析管路等。2.答案：ABCD解析：肝素用量大、血小板減少、凝血因子缺乏、內(nèi)瘺穿刺不當(dāng)均可能導(dǎo)致出血。3.答案：ABCD解析：透析用水質(zhì)量要求包括細(xì)菌菌落數(shù)、內(nèi)毒素含量、化學(xué)物質(zhì)含量、硬度等。4.答案：ABCD解析：透析患者護(hù)理要點(diǎn)包括飲食、血管通路、并發(fā)癥觀察與護(hù)理及心理護(hù)理。5.答案：ABCD解析：透析設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)包括定期清潔、校準(zhǔn)、更換部件、檢測(cè)等。6.答案：ABCD解析：透析中發(fā)熱原因可能有感染、透析液溫度高、過(guò)敏反應(yīng)、致熱源反應(yīng)等。7.答案：ABCD解析：透析患者營(yíng)養(yǎng)支持包括補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及控制液體攝入量。8.答案：ABCD解析：防止空氣栓塞措施包括嚴(yán)格檢查管路連接、透析前排氣、密切觀察及一旦發(fā)生采取正確體位等。三、填空題（答案）1.答案：彌散、對(duì)流解析：血液透析利用彌散、對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換。2.答案：透析液流量解析：透析機(jī)主要參數(shù)有血流量、透析液流量、超濾量等。3.答案：血管解析：內(nèi)瘺是血液透析患者常用血管通路。4.答案：電解質(zhì)解析：透析液成分包括電解質(zhì)、堿基、葡萄糖等。5.答案：心率解析：透析中需密切觀察患者血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。6.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白解析：透析患者飲食遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂、低鹽、高維生素原則。7.答案：水處理系統(tǒng)解析：透析設(shè)備消毒包括透析機(jī)和水處理系統(tǒng)消毒。8.答案：貧血解析：透析患者出現(xiàn)心律失?？赡芘c貧血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析患者需嚴(yán)格控制液體攝入量，不能自由飲水。2.答案：×解析：透析機(jī)需定期校準(zhǔn)，保證其準(zhǔn)確性和安全性。3.答案：√解析：內(nèi)瘺同一部位反復(fù)穿刺易導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成等。4.答案：×解析：透析液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致患者不適甚至并發(fā)癥。5.答案：×解析：透析患者蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越多越好。6.答案：√解析：透析設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)專業(yè)性強(qiáng)，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。7.答案：×解析：透析中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)先采取措施糾正，不一定立即停止透析。8.答案：×解析：透析用水質(zhì)量直接影響透析效果和患者安全。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液透析的原理是利用彌散、對(duì)流的原理，將患者血液與透析液同時(shí)引入透析器，通過(guò)半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。血液中的小分子毒素、多余水分等通過(guò)彌散作用進(jìn)入透析液，而透析液中的堿基、鈣等物質(zhì)進(jìn)入血液，從而達(dá)到清除毒素、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、清除多余水分的目的。六、案例分析（答案）1.答：該患者