2025年耳鼻喉科影像學(xué)檢查解讀考題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于耳部X線檢查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可觀察耳部骨性結(jié)構(gòu)B.對軟組織顯示不佳C.能準(zhǔn)確診斷耳部所有疾病D.是耳部檢查的常用方法之一2.下列哪種影像學(xué)檢查對中耳膽脂瘤的診斷最有價(jià)值（）A.X線B.CTC.MRID.超聲3.鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，最易發(fā)現(xiàn)鼻息肉的部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C.嗅裂D.鼻咽部4.喉部CT檢查的主要目的不包括（）A.觀察喉部腫瘤的大小和范圍B.評估喉部軟骨的情況C.診斷喉部炎癥D.確定喉部病變的性質(zhì)5.關(guān)于頸部超聲檢查，下列說法正確的是（）A.可清晰顯示頸部血管B.對頸部淋巴結(jié)的診斷價(jià)值不大C.不能用于甲狀腺疾病的診斷D.檢查時(shí)患者不需要特殊準(zhǔn)備6.以下哪種影像學(xué)檢查對鼻咽癌的診斷和分期最有幫助（）A.胸部X線B.腹部超聲C.頭顱CTD.頸部MRI7.耳部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.先天性耳部畸形B.耳部外傷C.分泌性中耳炎D.感音神經(jīng)性耳聾8.鼻旁竇CT檢查中，顯示竇口鼻道復(fù)合體最佳的是（）A.軸位B.冠狀位C.矢狀位D.斜位9.喉部MRI檢查的優(yōu)勢在于（）A.對喉部軟組織的分辨力高B.檢查時(shí)間短C.價(jià)格便宜D.對鈣化的顯示清晰10.頸部CT增強(qiáng)掃描的主要目的是（）A.觀察頸部血管的情況B.鑒別頸部腫塊的性質(zhì)C.評估頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.耳部影像學(xué)檢查包括（）A.X線B.CTC.MRID.超聲2.鼻內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證有（）A.鼻出血B.鼻息肉C.鼻竇炎D.鼻腔異物3.喉部影像學(xué)檢查的方法有（）A.X線B.CTC.MRID.喉鏡4.頸部超聲檢查可用于（）A.甲狀腺疾病的診斷B.頸部淋巴結(jié)的評估C.頸部血管的檢查D.喉部腫瘤的診斷5.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻咽部軟組織腫塊B.咽旁間隙受侵C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.顱底骨質(zhì)破壞三、填空題1.耳部CT檢查常用的掃描體位有_____和_____。2.鼻旁竇CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。3.喉部CT檢查時(shí)，掃描范圍通常從_____至_____。4.頸部超聲檢查時(shí)，探頭頻率一般選擇_____MHz。5.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.耳部X線檢查可以取代CT檢查。（）2.鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.喉部MRI檢查對喉部腫瘤的診斷價(jià)值高于CT檢查。（）4.頸部超聲檢查可以準(zhǔn)確判斷頸部淋巴結(jié)的性質(zhì)。（）5.鼻咽癌患者都需要進(jìn)行頸部CT增強(qiáng)掃描。（）6.耳部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳膽脂瘤的骨質(zhì)破壞。（）7.鼻旁竇CT檢查對鼻息肉的診斷有重要意義。（）8.喉部CT檢查可以評估喉部腫瘤的侵犯范圍。（）9.頸部超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別有一定幫助。（）10.鼻咽癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以雙側(cè)鼻腔交替性鼻塞為主，流涕為黏膿性，無臭味，無鼻出血。1個(gè)月前上述癥狀加重，伴有頭痛，為雙側(cè)額部脹痛，無頭暈、惡心、嘔吐等不適。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫大，中鼻道可見黏膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：耳部X線檢查不能準(zhǔn)確診斷所有耳部疾病。2.答案：B解析：CT對中耳膽脂瘤的診斷最有價(jià)值。3.答案：A解析：中鼻道是鼻息肉最易發(fā)生的部位。4.答案：C解析：喉部CT主要用于觀察腫瘤等，對炎癥診斷價(jià)值有限。5.答案：A解析：頸部超聲可清晰顯示頸部血管。6.答案：D解析：頸部MRI對鼻咽癌診斷和分期幫助大。7.答案：D解析：感音神經(jīng)性耳聾主要依靠聽力檢查等。8.答案：B解析：冠狀位顯示竇口鼻道復(fù)合體最佳。9.答案：A解析：MRI對喉部軟組織分辨力高。10.答案：D解析：頸部CT增強(qiáng)可觀察血管、鑒別腫塊性質(zhì)、評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部影像學(xué)檢查包括多種。2.答案：ABCD解析：這些都是鼻內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：這些都是喉部影像學(xué)檢查方法。4.答案：ABC解析：頸部超聲可用于甲狀腺、淋巴結(jié)、血管檢查，對喉部腫瘤診斷有限。5.答案：ABCD解析：這些都是鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：軸位、冠狀位解析：耳部CT常用這兩種掃描體位。2.答案：2000～3000Hu、300～400Hu解析：鼻旁竇CT常用窗寬窗位。3.答案：舌骨、環(huán)狀軟骨下緣解析：喉部CT掃描范圍。4.答案：7.5～10解析：頸部超聲探頭頻率。5.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部X線不能取代CT。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡檢查不是診斷鼻竇炎金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：MRI和CT各有優(yōu)勢。4.答案：×解析：頸部超聲不能準(zhǔn)確判斷淋巴結(jié)性質(zhì)。5.答案：×解析：不是所有鼻咽癌患者都需頸部CT增強(qiáng)。6.答案：√解析：耳部CT可發(fā)現(xiàn)中耳膽脂瘤骨質(zhì)破壞。7.答案：√解析：鼻旁竇CT對鼻息肉診斷有意義。8.答案：√解析：喉部CT可評估腫瘤侵犯范圍。9.答案：√解析：頸部超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別有幫助。10.答案：×解析：鼻咽癌早期診斷依靠多種方法。五、簡答題（答案）1.答：耳部CT檢查可用