2025年兒科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理知識應(yīng)用模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）的收治對象（）A.心跳呼吸驟停復(fù)蘇后B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.高熱驚厥D.多器官功能障礙綜合征2.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯3.對于機(jī)械通氣的患兒，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身拍背一次C.嚴(yán)格無菌操作D.呼吸機(jī)管道每周更換一次4.以下哪種情況提示患兒可能存在顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.呼吸急促、心率加快C.血壓下降、脈搏細(xì)速D.煩躁不安、意識模糊5.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，常用的鎮(zhèn)靜藥物不包括（）A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.地西泮D.腎上腺素6.對于休克患兒，以下哪項(xiàng)是首要的治療措施（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染7.以下哪種情況不屬于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患兒年齡小D.病房通風(fēng)良好8.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持的途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服9.以下哪項(xiàng)不是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中常用的監(jiān)測項(xiàng)目（）A.生命體征B.血糖C.肝功能D.血培養(yǎng)10.對于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的患兒，以下哪項(xiàng)心理護(hù)理措施不正確（）A.多與患兒溝通交流B.允許家長陪伴C.限制患兒的活動D.提供玩具等娛樂設(shè)施二、多項(xiàng)選擇題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.病情變化快B.護(hù)理操作復(fù)雜C.對護(hù)理人員要求高D.家屬心理負(fù)擔(dān)重2.以下哪些是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中常用的急救設(shè)備（）A.呼吸機(jī)B.除顫儀C.心電監(jiān)護(hù)儀D.微量泵3.機(jī)械通氣患兒的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.氣道梗阻4.以下哪些情況可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高（）A.顱腦損傷B.顱內(nèi)感染C.腦積水D.高血壓腦病5.休克患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.快速建立靜脈通道B.密切觀察病情變化C.保持呼吸道通暢D.做好心理護(hù)理6.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣C.合理使用抗生素D.定期進(jìn)行環(huán)境清潔消毒7.對患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持的目的包括（）A.維持機(jī)體代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.增強(qiáng)免疫力D.減少并發(fā)癥8.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對患兒進(jìn)行心理護(hù)理的意義包括（）A.緩解患兒緊張情緒B.提高患兒治療依從性C.促進(jìn)患兒康復(fù)D.減輕家屬心理負(fù)擔(dān)三、填空題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫是_____。2.機(jī)械通氣的患兒，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____、_____。4.休克的本質(zhì)是_____。5.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，常用的降溫方法有_____、_____、_____等。6.醫(yī)院感染的傳播途徑包括_____、_____、_____等。7.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括_____、_____、_____等。8.心理護(hù)理的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)出至普通病房。（）2.機(jī)械通氣的患兒，應(yīng)盡量減少吸痰次數(shù)，以免損傷呼吸道黏膜。（）3.顱內(nèi)壓增高的患兒，應(yīng)采取頭低腳高位，以減輕腦水腫。（）4.休克患兒的治療原則是“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢”。（）5.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。（）6.腸外營養(yǎng)的患兒，應(yīng)注意觀察有無低血糖、高血糖等并發(fā)癥。（）7.心理護(hù)理只需要關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，不需要關(guān)注家屬的心理狀態(tài)。（）8.醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的。（）五、簡答題1.簡述兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加重1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、氣促，無嘔吐、腹瀉。1天前患兒病情加重，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難。體格檢查：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺可聞及大量濕啰音。心率140次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：高熱驚厥一般不需要收入PICU，其他選項(xiàng)均是PICU的收治對象。2.答案：A解析：竇性心動過速是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中最常見的心律失常。3.答案：D解析：呼吸機(jī)管道應(yīng)每周更換2次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。4.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。5.答案：D解析：腎上腺素是一種急救藥物，不是常用的鎮(zhèn)靜藥物。6.答案：A解析：休克患兒首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。7.答案：D解析：病房通風(fēng)良好是預(yù)防醫(yī)院感染的措施之一，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。8.答案：D解析：對于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的患兒，由于病情較重，一般不采用口服的營養(yǎng)支持途徑。9.答案：D解析：血培養(yǎng)是診斷感染的重要檢查，但不是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中常用的監(jiān)測項(xiàng)目。10.答案：C解析：限制患兒的活動可能會加重患兒的緊張情緒，不利于患兒的康復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)包括病情變化快、護(hù)理操作復(fù)雜、對護(hù)理人員要求高、家屬心理負(fù)擔(dān)重等。2.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等都是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中常用的急救設(shè)備。3.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣患兒的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、氣道梗阻等。4.答案：ABCD解析：顱腦損傷、顱內(nèi)感染、腦積水、高血壓腦病等都可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。5.答案：ABCD解析：休克患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括快速建立靜脈通道、密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、做好心理護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染防控措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣、合理使用抗生素、定期進(jìn)行環(huán)境清潔消毒等。7.答案：ABCD解析：對患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持的目的包括維持機(jī)體代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、減少并發(fā)癥等。8.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對患兒進(jìn)行心理護(hù)理的意義包括緩解患兒緊張情緒、提高患兒治療依從性、促進(jìn)患兒康復(fù)、減輕家屬心理負(fù)擔(dān)等。三、填空題（答案）1.答案：PICU解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫是PICU。2.答案：呼吸頻率、節(jié)律、深度解析：機(jī)械通氣的患兒，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等情況，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.答案：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。5.答案：物理降溫、藥物降溫、亞低溫治療解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，常用的降溫方法有物理降溫、藥物降溫、亞低溫治療等。6.答案：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播等。7.答案：鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺等。8.答案：溝通交流、心理支持、行為干預(yù)解析：心理護(hù)理的方法包括溝通交流、心理支持、行為干預(yù)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)出至普通病房繼續(xù)治療。2.答案：×解析：機(jī)械通氣的患兒，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。3.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高的患兒，應(yīng)采取床頭抬高15°～30°的體位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。4.答案：√解析：休克患兒的治療原則是“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢”，同時(shí)要注意糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。5.答案：√解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，以保障自身健康和患兒安全。6.答案：√解析：腸外營養(yǎng)的患兒，應(yīng)注意觀察有無低血糖、高血糖等并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)液的配方和輸注速度。7.答案：×解析：心理護(hù)理不僅要關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，還要關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，給予家屬心理支持和指導(dǎo)。8.答案：√解析：醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，通過采取有效的防控措施，可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、簡答題（答案）1.答：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理要點(diǎn)包括：（1）人員管理：加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急能力。（2）環(huán)境管理：保持病房整潔、安靜、舒適，定期進(jìn)行空氣消毒和物品清潔。（3）設(shè)備管理：定期對急救設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（4）安全管理：加強(qiáng)患兒的安全防護(hù)，防止患兒發(fā)生墜床、燙傷、誤吸等意外事故。（5）感染防控：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和控制。（6）心理護(hù)理：關(guān)注患兒和家屬的心理狀態(tài)，給予心理支持和指導(dǎo)，緩解患兒和家屬的緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎并心力衰竭。2.答：針對該患兒的病情，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：保持病房安靜、舒適，空氣流通，溫濕度適宜。讓患兒臥床休息，減少活動量。（2）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、口唇發(fā)紺等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變