2025年皮膚病學典型皮膚病病例診斷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑及脫發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.銀屑病D.斑禿2.濕疹的主要臨床特點不包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.有滲出傾向3.下列哪種疾病的皮疹為針尖至米粒大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常膚色（）A.扁平疣B.尋常疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣4.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.風團D.結節(jié)5.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部C.肘窩D.面部6.以下哪種皮膚病與真菌感染有關（）A.痤瘡B.足癬C.接觸性皮炎D.濕疹7.蕁麻疹的主要癥狀是（）A.瘙癢性風團B.紅斑C.水皰D.鱗屑8.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒9.天皰瘡的水皰特點是（）A.壁厚緊張B.易破潰C.不易破潰D.尼氏征陰性10.下列哪種皮膚病與過敏有關（）A.銀屑病B.白癜風C.過敏性紫癜D.扁平疣二、多項選題1.以下屬于細菌性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.丹毒D.癤2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.精神因素3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療4.頭癬的類型有（）A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.膿癬5.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導管角化異常6.蕁麻疹的治療藥物包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.鈣劑7.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經D.預防感染8.天皰瘡的診斷依據(jù)有（）A.皮膚黏膜水皰、大皰B.尼氏征陽性C.組織病理檢查D.免疫病理檢查三、填空題1.接觸性皮炎的病因分為原發(fā)性刺激和_____。2.尖銳濕疣是由_____感染引起的性傳播疾病。3.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、_____、關節(jié)癥狀和腎臟損害。4.白癜風的發(fā)病機制可能與_____、自身免疫、神經精神因素等有關。5.扁平疣好發(fā)于_____部位。6.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病。7.膿皰瘡的病原體主要是_____和乙型溶血性鏈球菌。8.斑禿的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)皮膚_____。四、判斷題（√/×）1.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）2.銀屑病具有傳染性。（）3.尋常疣可自然消退。（）4.接觸性皮炎的皮疹一般呈單側分布。（）5.足癬的治療主要是外用抗真菌藥物。（）6.蕁麻疹的風團一般持續(xù)24小時以上。（）7.帶狀皰疹患者愈后可獲得較持久的免疫力，一般不會復發(fā)。（）8.天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身反復起紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1年”就診?；颊?年前無明顯誘因于雙下肢出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴瘙癢，未予重視。后皮疹逐漸增多，蔓延至軀干、上肢，部分皮疹融合成片，出現(xiàn)水皰，搔抓后有滲出。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易復發(fā)。否認藥物過敏史。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：頭癬好發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑及脫發(fā)。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮油膩、脫屑等；銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑；斑禿為突然發(fā)生的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)。2.答案：D解析：濕疹的主要臨床特點有多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈等，滲出傾向不是其主要特點。3.答案：A解析：扁平疣為針尖至米粒大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常膚色。尋常疣為黃豆大小或更大的與皮膚顏色一致或偏棕褐色的丘疹；傳染性軟疣為半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹；尖銳濕疣為菜花狀或雞冠樣贅生物。4.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑。水皰多見于水皰性皮膚?。伙L團是蕁麻疹的主要表現(xiàn)；結節(jié)可見于多種皮膚病。5.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩等，面部一般不累及。6.答案：B解析：足癬是由真菌感染引起的。痤瘡與雄激素水平升高、皮脂分泌增加等有關；接觸性皮炎是由于接觸外界物質引起的；濕疹的病因復雜，與多種因素有關。7.答案：A解析：蕁麻疹的主要癥狀是瘙癢性風團，風團大小不等，形態(tài)不一，可自行消退，不留痕跡。8.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。單純皰疹病毒可引起單純皰疹；人類乳頭瘤病毒可引起尖銳濕疣等；柯薩奇病毒可引起手足口病等。9.答案：B解析：天皰瘡的水皰特點是易破潰，皰壁薄，尼氏征陽性。壁厚緊張多見于大皰性類天皰瘡。10.答案：C解析：過敏性紫癜是一種與過敏有關的血管炎。銀屑病與遺傳、免疫等因素有關；白癜風的病因尚不明確；扁平疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、丹毒、癤均屬于細菌性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、精神因素等。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療等，應根據(jù)病情嚴重程度、患者個體情況等選擇合適的治療方案。4.答案：ABCD解析：頭癬分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種類型。5.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導管角化異常等。6.答案：ABD解析：蕁麻疹的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質激素、鈣劑等。免疫抑制劑一般用于嚴重的蕁麻疹或其他治療方法無效時。7.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經、預防感染等。早期使用抗病毒藥物可縮短病程，減少并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：天皰瘡的診斷依據(jù)包括皮膚黏膜水皰、大皰，尼氏征陽性，組織病理檢查可見表皮內水皰，免疫病理檢查可見表皮細胞間IgG和（或）C3沉積等。三、填空題（答案）1.答案：變態(tài)反應解析：接觸性皮炎的病因分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應。原發(fā)性刺激是指接觸物本身具有刺激性，任何人接觸后均可發(fā)生；變態(tài)反應是指接觸物為致敏原，僅少數(shù)人接觸后發(fā)生。2.答案：人類乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。3.答案：胃腸道癥狀解析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關節(jié)癥狀和腎臟損害。胃腸道癥狀可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、便血等。4.答案：遺傳因素解析：白癜風的發(fā)病機制可能與遺傳因素、自身免疫、神經精神因素等有關。遺傳因素在白癜風的發(fā)病中起重要作用，部分患者有家族史。5.答案：面部、手背解析：扁平疣好發(fā)于面部、手背等部位，一般無自覺癥狀，有時可有輕度瘙癢。6.答案：疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過直接接觸傳播，也可通過間接接觸傳播。7.答案：金黃色葡萄球菌解析：膿皰瘡的病原體主要是金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌，少數(shù)為凝固酶陰性葡萄球菌。8.答案：正常解析：斑禿的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無炎癥、鱗屑及瘢痕。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。2.答案：×解析：銀屑病不是傳染病，不具有傳染性。3.答案：√解析：尋常疣可自然消退，一般需要數(shù)年時間。4.答案：×解析：接觸性皮炎的皮疹一般呈對稱性分布，邊界清楚。5.答案：√解析：足癬的治療主要是外用抗真菌藥物，對于病情嚴重或外用藥物療效不佳者，可口服抗真菌藥物。6.答案：×解析：蕁麻疹的風團一般持續(xù)數(shù)小時至24小時內消退，不留痕跡。7.答案：√解析：帶狀皰疹患者愈后可獲得較持久的免疫力，一般不會復發(fā)，但少數(shù)患者可再次感染。8.答案：√解析：天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病，患者血清中存在針對表皮細胞間連接蛋白的自身抗體。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點包括：①多形性皮疹：可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、鱗屑等多種皮疹同時存在；②對稱性分布：皮疹常對稱分布于身體的兩側；③瘙癢劇烈：瘙癢程度輕重不一，常影響患者的睡眠和生活質量；④滲出傾向：急性期可有明顯的滲出，慢