2025年輸液治療的基本操作技能考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快2.以下哪種溶液屬于晶體溶液（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.脂肪乳3.靜脈留置針輸液時，封管液一般選用（）A.0.9%氯化鈉溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖酸鈣溶液D.肝素鹽水4.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞5.輸液速度應(yīng)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘滴數(shù)為（）A.20～40滴B.40～60滴C.60～80滴D.80～100滴6.頭皮靜脈輸液時，常用的靜脈不包括（）A.額靜脈B.顳淺靜脈C.枕靜脈D.貴要靜脈7.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.擠壓輸液管B.局部熱敷C.更換針頭，重新穿刺D.調(diào)整針頭位置8.頸外靜脈穿刺的部位是（）A.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處B.下頜角與鎖骨上緣中點連線的中1/3處C.下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處D.下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處9.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快C.輸入液體過多D.輸液時間過長10.靜脈輸液時，以下哪項不屬于護士的職責(zé)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.準(zhǔn)確掌握輸液速度C.觀察病人的反應(yīng)D.為病人制定治療方案二、多項選題1.以下屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.急性肺水腫2.輸液前護士應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）A.病人的病情B.病人的年齡C.病人的意識狀態(tài)D.病人的合作程度E.病人的過敏史3.預(yù)防輸液反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.控制輸液速度D.合理選用靜脈E.加強巡視4.以下哪些情況不宜進行靜脈輸液（）A.嚴(yán)重脫水B.休克C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.急性肺水腫5.靜脈輸液時，病人出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，可能的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣E.壓力過低三、填空題1.靜脈輸液是利用_____和_____形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。2.常用的輸液部位有_____、_____、_____、_____等。3.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓病人取_____臥位，頭低足高。4.靜脈炎的處理措施包括_____、_____、_____等。5.輸液微粒污染的來源主要有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。（）2.晶體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓。（）3.靜脈留置針的封管液量一般為5～10ml。（）4.輸液過程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細菌培養(yǎng)。（）5.頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，局部可出現(xiàn)樹枝狀蒼白，患兒尖叫、面色蒼白、嘔吐等。（）6.頸外靜脈穿刺時，如回血呈鮮紅色，應(yīng)立即拔出針頭，按壓局部。（）7.輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘至1小時。（）8.為了減少輸液微粒污染，應(yīng)盡量減少藥物的配伍種類。（）9.靜脈輸液時，如病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸悶等癥狀，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）10.護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊哂形鼰熓?0年，每天20支。入院時體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。胸部X線檢查示雙肺紋理增多、紊亂。醫(yī)生給予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治療，同時醫(yī)囑給予靜脈輸液。問題1：請列出該患者可能的護理診斷。問題2：在為該患者進行靜脈輸液時，護士應(yīng)注意哪些事項？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：輸液管有裂隙會導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。2.答案：C解析：5%葡萄糖溶液屬于晶體溶液，其余為膠體溶液。3.答案：D解析：肝素鹽水是常用的封管液。4.答案：C解析：咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。5.答案：B解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分。6.答案：D解析：貴要靜脈是上肢靜脈，不是頭皮靜脈。7.答案：C解析：針頭阻塞應(yīng)更換針頭重新穿刺。8.答案：A解析：頸外靜脈穿刺部位是下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處。9.答案：A解析：輸入致熱物質(zhì)是發(fā)熱反應(yīng)的常見原因。10.答案：D解析：護士不能為病人制定治療方案，這是醫(yī)生的職責(zé)。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：這些都是常見的輸液反應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：輸液前需全面評估病人情況。3.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防輸液反應(yīng)。4.答案：CDE解析：心力衰竭、腎功能衰竭、急性肺水腫患者不宜快速大量輸液。5.答案：ABCD解析：壓力過低一般不會導(dǎo)致局部疼痛腫脹。三、填空題1.答案：大氣壓；液體靜壓解析：這是靜脈輸液的原理。2.答案：上肢淺靜脈；下肢淺靜脈；頭皮靜脈；頸外靜脈解析：這些是常用的輸液部位。3.答案：左側(cè)解析：左側(cè)臥位可使空氣浮向右心室尖部。4.答案：停止在此部位輸液；抬高患肢并制動；局部濕熱敷解析：這是靜脈炎的處理方法。5.答案：藥物原料不純；溶液瓶和橡膠塞不潔凈；輸液器具不合格；輸液環(huán)境不潔凈解析：這些是輸液微粒污染的來源。四、判斷題1.答案：√解析：該方法可解決茂菲滴管內(nèi)液面過高問題。2.答案：×解析：晶體溶液分子量小，在血管內(nèi)停留時間短。3.答案：√解析：封管液量一般為5～10ml。4.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)留取標(biāo)本送檢。5.答案：√解析：誤入動脈會出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。6.答案：√解析：回血鮮紅可能誤入動脈，需拔出針頭按壓。7.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時發(fā)生。8.答案：√解析：減少藥物配伍種類可減少輸液微粒污染。9.答案：√解析：呼吸困難等應(yīng)給予高流量吸氧。10.答案：√解析：“三查七對”是靜脈輸液的重要制度。五、簡答題1.答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾?。辉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。六、案例分析1.答：護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識和自我護