2025年影像診斷學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“日光射線”現(xiàn)象（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨結(jié)核2.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫3.胸部X線片上，KerleyB線提示（）A.肺動脈高壓B.肺淤血C.肺氣腫D.肺炎4.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查發(fā)現(xiàn)半月板內(nèi)高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面，屬于（）A.Ⅰ度損傷B.Ⅱ度損傷C.Ⅲ度損傷D.Ⅳ度損傷6.以下哪種影像學(xué)檢查對肝臟腫瘤的診斷價值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲7.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，以下哪種鈣化提示惡性可能大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化8.心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣反流，最常見的原因是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣脫垂C.心肌病D.冠心病9.頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變，常見于（）A.多發(fā)性硬化B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎10.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺門增大（）A.肺癌B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺動脈高壓D.大葉性肺炎3.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.無輻射D.檢查速度快4.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期5.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無輻射B.操作簡便C.可實(shí)時動態(tài)觀察D.對骨骼、氣體等顯示良好6.以下哪些是乳腺X線攝影的適應(yīng)證（）A.乳腺癌篩查B.乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷C.乳腺鈣化灶的評估D.乳腺手術(shù)后的隨訪三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.胸部X線片上，右肺中葉不張的典型表現(xiàn)是_____。3.CT值的單位是_____。4.MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號的組織有_____。5.超聲檢查中，回聲強(qiáng)度分為_____、_____、_____。6.乳腺X線攝影中，鈣化分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.胸部CT檢查對肺部疾病的診斷價值高于胸部X線片。（）3.腹部超聲檢查前需要禁食8小時以上。（）4.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT。（）5.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有特異性。（）6.心臟超聲檢查可以準(zhǔn)確評估心臟功能。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的臨床應(yīng)用價值。六、案例分析患者，女性，50歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周。10年前開始出現(xiàn)間斷咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。無發(fā)熱、盜汗等癥狀。吸煙史30年，每天20支。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問題1：請做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：骨肉瘤典型X線表現(xiàn)為“日光射線”現(xiàn)象及骨膜三角。2.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影。3.答案：B解析：KerleyB線是肺淤血的典型表現(xiàn)。4.答案：A解析：膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動。5.答案：B解析：半月板Ⅱ度損傷在MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面。6.答案：C解析：MRI對肝臟腫瘤的診斷價值較高，尤其是對小肝癌的診斷。7.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示乳腺癌的可能性大。8.答案：B解析：二尖瓣脫垂是導(dǎo)致二尖瓣反流最常見的原因。9.答案：A解析：多發(fā)性硬化頭顱MRI常表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘改變。10.答案：A解析：肝膿腫在CT上可表現(xiàn)為“靶征”。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。2.答案：ABC解析：肺癌、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、肺動脈高壓等均可導(dǎo)致肺門增大，大葉性肺炎一般不會。3.答案：ABD解析：CT檢查有輻射，其優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快等。4.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等均為MRI檢查的禁忌證。5.答案：ABC解析：超聲檢查對骨骼、氣體等顯示不佳，其優(yōu)點(diǎn)有無輻射、操作簡便、可實(shí)時動態(tài)觀察等。6.答案：ABCD解析：乳腺X線攝影適用于乳腺癌篩查、乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷、乳腺鈣化灶的評估、乳腺手術(shù)后的隨訪等。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)解析：X線成像的基礎(chǔ)是其穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。2.答案：右心緣旁三角形致密影解析：右肺中葉不張典型表現(xiàn)為右心緣旁三角形致密影。3.答案：亨氏單位（HU）解析：CT值的單位是亨氏單位（HU）。4.答案：脂肪、亞急性出血解析：T1加權(quán)像上脂肪、亞急性出血等呈高信號。5.答案：高回聲、等回聲、低回聲解析：超聲回聲強(qiáng)度分為高回聲、等回聲、低回聲。6.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺X線攝影中鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的常用且首選方法。2.答案：√解析：胸部CT檢查對肺部疾病的診斷價值通常高于胸部X線片。3.答案：√解析：腹部超聲檢查前一般需禁食8小時以上，以減少胃腸氣體干擾。4.答案：√解析：MRI對軟組織的分辨力高于CT。5.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷有重要價值，但不具有特異性。6.答案：√解析：心臟超聲檢查可較為準(zhǔn)確地評估心臟功能。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查可用于骨與關(guān)節(jié)疾病的診斷，如骨折、脫位、骨腫瘤等；胸部疾病的診斷，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等；腹部疾病的診斷，如胃腸道穿孔、腸梗阻等