2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見病識別與治療答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾病之一（）A.冠心病B.糖尿病C.高血壓D.慢性阻塞性肺疾病2.老年高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.老年糖尿病患者血糖控制目標中，糖化血紅蛋白一般應(yīng)控制在（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%4.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度測定B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)檢查D.實驗室檢查6.老年癡呆癥最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合性癡呆D.其他類型癡呆7.以下哪種藥物可用于治療老年失眠癥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.艾司唑侖D.氯丙嗪8.老年人肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.老年人心力衰竭最常見的病因是（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心律失常10.以下哪種疾病不屬于老年人常見的眼科疾?。ǎ〢.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.中耳炎二、多項選題1.老年高血壓的特點包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差增大2.老年糖尿病患者的治療原則包括（）A.控制血糖B.控制體重C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善生活方式3.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.適當運動C.戒煙限酒D.避免跌倒5.老年癡呆癥的早期癥狀包括（）A.記憶力減退B.認知功能下降C.情緒改變D.行為異常6.老年人失眠癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.改善睡眠環(huán)境D.調(diào)整生活習(xí)慣7.老年人肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥8.老年人心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物三、填空題1.老年人高血壓的診斷標準是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。2.老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測指標包括空腹血糖、_____血糖和糖化血紅蛋白。3.慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度評估主要依據(jù)_____、_____和癥狀。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括鈣劑、維生素D、_____和_____等。5.老年癡呆癥的治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、_____和_____等。6.老年人失眠癥的非藥物治療方法包括_____、_____和放松訓(xùn)練等。7.老年人肺炎的常見并發(fā)癥包括_____、_____和呼吸衰竭等。8.老年人心力衰竭的常見誘因包括感染、_____、心律失常和_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者血壓控制越低越好。（）2.老年糖尿病患者可以不用控制飲食。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者可以長期使用抗生素。（）4.老年人骨質(zhì)疏松癥患者只要補充鈣劑就可以了。（）5.老年癡呆癥是一種不可治愈的疾病。（）6.老年人失眠癥患者可以長期使用安眠藥。（）7.老年人肺炎患者只要使用抗生素就可以治愈。（）8.老年人心力衰竭患者需要長期服用藥物治療。（）五、簡答題1.簡述老年高血壓患者的血壓管理要點。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一，患病率隨年齡增長而增加。2.答案：C解析：老年高血壓患者的血壓控制目標一般為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。3.答案：D解析：老年糖尿病患者血糖控制目標相對寬松，糖化血紅蛋白一般應(yīng)控制在<8.0%。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀，逐漸加重，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。5.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，T值≤-2.5SD可診斷為骨質(zhì)疏松癥。6.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見的類型，約占老年癡呆癥的60%~70%。7.答案：C解析：艾司唑侖是常用的治療老年失眠癥的藥物，起效快，作用時間短，不良反應(yīng)較少。8.答案：A解析：老年人肺炎最常見的病原體是細菌，其中以肺炎鏈球菌最為常見。9.答案：A解析：冠心病是老年人心力衰竭最常見的病因，其次為高血壓、心肌病等。10.答案：D解析：中耳炎不屬于老年人常見的眼科疾病，白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變均為老年人常見的眼科疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血壓的特點包括收縮壓升高為主、血壓波動大、容易發(fā)生體位性低血壓、脈壓差增大等。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者的治療原則包括控制血糖、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活方式等。3.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、祛痰藥等。4.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括補充鈣劑和維生素D、適當運動、戒煙限酒、避免跌倒等。5.答案：ABCD解析：老年癡呆癥的早期癥狀包括記憶力減退、認知功能下降、情緒改變、行為異常等。6.答案：ABCD解析：老年人失眠癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣等。7.答案：ABCD解析：老年人肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。8.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。三、填空題（答案）1.答案：140、90解析：老年人高血壓的診斷標準與一般成年人相同，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.答案：餐后2小時解析：老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測指標包括空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白等。3.答案：肺功能、胸部影像學(xué)檢查解析：慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度評估主要依據(jù)肺功能、胸部影像學(xué)檢查和癥狀等。4.答案：雙膦酸鹽類、降鈣素類解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素類等。5.答案：N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑、抗精神病藥物解析：老年癡呆癥的治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑、抗精神病藥物等。6.答案：認知行為療法、刺激控制療法解析：老年人失眠癥的非藥物治療方法包括認知行為療法、刺激控制療法、放松訓(xùn)練等。7.答案：感染性休克、心力衰竭解析：老年人肺炎的常見并發(fā)癥包括感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭等。8.答案：勞累、情緒激動解析：老年人心力衰竭的常見誘因包括感染、勞累、心律失常、情緒激動等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人高血壓患者血壓控制應(yīng)個體化，不宜過低，以免引起重要臟器供血不足。2.答案：×解析：老年糖尿病患者需要控制飲食，合理飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。3.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用抗生素，避免長期濫用。4.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者除補充鈣劑外，還需要補充維生素D、應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物等。5.答案：√解析：目前老年癡呆癥尚無特效治療方法，是一種不可治愈的疾病。6.答案：×解析：老年人失眠癥患者應(yīng)避免長期使用安眠藥，以免引起藥物依賴和不良反應(yīng)。7.答案：×解析：老年人肺炎患者除使用抗生素外，還需要對癥治療、支持治療等。8.答案：√解析：老年人心力衰竭患者需要長期服用藥物治療，以改善心功能，降低死亡率。五、簡答題（答案）1.答：老年高血壓患者的血壓管理要點包括：①定期測量血壓，了解血壓變化情況；②改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等；③合理選擇降壓藥物，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等；④控制血壓達標，一般患者血壓控制目標為<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標應(yīng)更嚴格；⑤注意藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標。六、案