2025年外科手術(shù)操作規(guī)范檢測(cè)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)辽伲ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.以下哪種手術(shù)器械主要用于夾持組織（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.止血鉗D.鑷子3.手術(shù)中如需暫時(shí)關(guān)閉切口，常用的縫合方法是（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合4.腹部手術(shù)中，打開(kāi)腹膜的正確方法是（）A.橫行切開(kāi)B.縱行切開(kāi)C.斜行切開(kāi)D.弧形切開(kāi)5.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天6.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者一般情況良好B.患者有嚴(yán)重的心肺功能不全C.手術(shù)部位無(wú)明顯感染D.患者自愿接受手術(shù)7.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即（）A.更換手套B.用碘伏消毒手套C.繼續(xù)手術(shù)D.用紗布包扎手套8.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)首先（）A.整理器械B.協(xié)助醫(yī)生包扎傷口C.清點(diǎn)器械D.脫下手術(shù)衣9.以下哪種麻醉方式適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉10.手術(shù)中使用的電刀，其功率一般應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.10～20WB.20～30WC.30～40WD.40～50W二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者的心理護(hù)理B.完善各項(xiàng)檢查C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.以下哪些是手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.切口類(lèi)型C.患者年齡大D.營(yíng)養(yǎng)不良4.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開(kāi)D.肺不張5.手術(shù)中需要注意的無(wú)菌操作原則有（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械C.手術(shù)區(qū)域的布單如有潮濕應(yīng)及時(shí)更換D.手套破損應(yīng)及時(shí)更換6.以下哪些手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.胃腸道手術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)三、填空題1.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____、_____。2.手術(shù)中常用的縫線有_____和_____。3.手術(shù)切口的分類(lèi)包括_____、_____、_____。4.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素進(jìn)行調(diào)整。5.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____。6.手術(shù)中防止誤傷重要組織和器官的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。（）2.手術(shù)中使用的器械可以隨意傳遞。（）3.手術(shù)切口的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要適當(dāng)延長(zhǎng)。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即用紗布?jí)浩戎寡＃ǎ?.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)器械、敷料等物品。（）7.手術(shù)中可以用手直接接觸手術(shù)切口。（）8.手術(shù)后切口疼痛可以自行服用止痛藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中如何預(yù)防感染。六、案例分析患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%，L20%。腹部B超：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)辽?5cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌。2.答案：D解析：鑷子主要用于夾持組織，手術(shù)刀用于切割組織，手術(shù)剪用于剪斷組織，止血鉗用于止血和夾持血管等。3.答案：B解析：間斷縫合是手術(shù)中常用的暫時(shí)關(guān)閉切口的縫合方法，操作簡(jiǎn)單，對(duì)組織的損傷較小。4.答案：B解析：腹部手術(shù)中，打開(kāi)腹膜一般采用縱行切開(kāi)，這樣可以更好地暴露手術(shù)視野，便于操作。5.答案：A解析：手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為1～2天，如切口情況良好，可適當(dāng)延長(zhǎng)換藥時(shí)間。6.答案：B解析：患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，手術(shù)耐受性差，不宜進(jìn)行手術(shù)。其他選項(xiàng)均為手術(shù)的適應(yīng)證。7.答案：A解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。用碘伏消毒手套或繼續(xù)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。8.答案：C解析：手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)首先清點(diǎn)器械，確保器械的數(shù)量和完整性，然后再進(jìn)行其他工作。9.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢手術(shù)，可提供良好的麻醉效果，同時(shí)減少全身麻醉的并發(fā)癥。10.答案：C解析：手術(shù)中使用的電刀，其功率一般應(yīng)調(diào)節(jié)在30～40W，根據(jù)手術(shù)需要適當(dāng)調(diào)整功率大小。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括患者的心理護(hù)理、完善各項(xiàng)檢查、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、縫合止血等，應(yīng)根據(jù)出血的情況選擇合適的止血方法。3.答案：ABCD解析：手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口類(lèi)型、患者年齡大、營(yíng)養(yǎng)不良等，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低感染的發(fā)生率。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開(kāi)、肺不張等，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中需要注意的無(wú)菌操作原則包括手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械、手術(shù)區(qū)域的布單如有潮濕應(yīng)及時(shí)更換、手套破損應(yīng)及時(shí)更換等，以防止感染的發(fā)生。6.答案：ABD解析：清潔手術(shù)是指手術(shù)野無(wú)污染的手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。胃腸道手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)或污染手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：保證患者的安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓解析：手術(shù)體位的擺放原則是保證患者的安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。2.答案：可吸收縫線、不可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫線有可吸收縫線和不可吸收縫線，可吸收縫線在一定時(shí)間內(nèi)可被人體吸收，不需要拆線；不可吸收縫線則需要在手術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)拆除。3.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，不同類(lèi)型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。4.答案：手術(shù)方式、患者的病情、胃腸道功能恢復(fù)情況解析：手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者的病情、胃腸道功能恢復(fù)情況等因素進(jìn)行調(diào)整，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求和胃腸道功能的恢復(fù)。5.答案：引流管、引流條、引流紗布解析：手術(shù)中常用的引流物有引流管、引流條、引流紗布等，其作用是引流手術(shù)區(qū)域的滲出液、血液等，防止感染和積液的形成。6.答案：熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)、仔細(xì)操作、使用合適的器械解析：手術(shù)中防止誤傷重要組織和器官的方法有熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)、仔細(xì)操作、使用合適的器械等，以避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械應(yīng)按照規(guī)定的方法傳遞，不可隨意傳遞，以避免污染和誤傷。3.答案：×解析：手術(shù)切口的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要適當(dāng)選擇，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)短則不利于手術(shù)操作和暴露手術(shù)視野。4.答案：√解析：手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成等。5.答案：×解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)根據(jù)出血的情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，而不是立即用紗布?jí)浩戎寡?.答案：√解析：手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，確保物品的數(shù)量和完整性，防止異物遺留體內(nèi)。7.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)避免用手直接接觸手術(shù)切口，如需接觸，應(yīng)戴無(wú)菌手套或使用無(wú)菌器械。8.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)根據(jù)疼痛的程度和患者的情況選擇合適的止痛方法，如口服止痛藥、肌肉注射止痛藥、靜脈注射止痛藥等，不可自行服用止痛藥，以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；（2）手術(shù)人員的準(zhǔn)備，包括洗手、穿手術(shù)衣、戴手套等；（3）手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備，包括皮膚消毒、鋪巾等；（4）手術(shù)器械和物品的準(zhǔn)備，包括消毒、滅菌等；（5）