2025年腎臟病學尿毒癥護理知識測驗模擬試卷答案及解析一、單項選題1.尿毒癥患者最常見的死因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病2.尿毒癥患者貧血的主要原因是（）A.失血B.紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.鐵缺乏3.尿毒癥患者飲食中應嚴格限制的離子是（）A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂4.尿毒癥患者出現手足抽搐的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥5.尿毒癥患者進行血液透析時，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.失衡綜合征6.尿毒癥患者的內生肌酐清除率一般低于（）A.50ml/minB.40ml/minC.30ml/minD.20ml/min7.尿毒癥患者皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜刺激B.皮膚干燥C.鈣磷代謝紊亂D.過敏反應8.尿毒癥患者最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.咯血9.尿毒癥患者出現代謝性酸中毒的主要原因是（）A.酸性物質產生過多B.腎臟排酸功能障礙C.堿性物質丟失過多D.呼吸功能障礙10.尿毒癥患者進行腹膜透析時，透析液的溫度一般為（）A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.34℃～36℃D.36℃～38℃二、多項選題1.尿毒癥患者的臨床表現包括（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.惡心、嘔吐E.皮膚瘙癢2.尿毒癥患者飲食護理的要點包括（）A.限制蛋白質攝入B.控制水、鈉攝入C.補充鈣、磷D.補充維生素E.避免高鉀食物3.尿毒癥患者血液透析的適應證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.嚴重水、電解質紊亂D.藥物或毒物中毒E.急性肺水腫4.尿毒癥患者腹膜透析的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.對心血管系統(tǒng)影響小C.清除中分子物質效果好D.可在家中進行E.費用相對較低5.尿毒癥患者皮膚護理的措施包括（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性肥皂C.涂抹潤膚霜D.勤換衣物E.瘙癢嚴重時可使用抗組胺藥物6.尿毒癥患者出現高鉀血癥時的處理措施包括（）A.限制鉀的攝入B.應用鈣劑C.應用胰島素和葡萄糖D.應用碳酸氫鈉E.透析治療7.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎E.冠心病8.尿毒癥患者的心理護理措施包括（）A.關心患者B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持D.幫助患者樹立信心E.指導患者正確對待疾病三、填空題1.尿毒癥患者的腎臟替代治療方法包括_____、_____和_____。2.尿毒癥患者貧血的治療方法包括_____、_____和_____。3.尿毒癥患者的飲食原則是_____、_____、_____和_____。4.尿毒癥患者血液透析時，透析液的成分包括_____、_____、_____、_____和_____。5.尿毒癥患者腹膜透析時，透析液的交換方式包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.尿毒癥患者的貧血是由于紅細胞破壞過多引起的。（）2.尿毒癥患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）3.尿毒癥患者進行血液透析時，透析時間越長越好。（）4.尿毒癥患者腹膜透析時，透析液的灌入量越多越好。（）5.尿毒癥患者出現皮膚瘙癢時，應避免搔抓皮膚。（）6.尿毒癥患者高鉀血癥時，應立即使用洋地黃類藥物。（）7.尿毒癥患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥是導致患者死亡的主要原因之一。（）8.尿毒癥患者的心理護理對患者的康復至關重要。（）五、簡答題1.簡述尿毒癥患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，規(guī)律血液透析3年。近1周來，患者出現食欲減退、惡心、嘔吐，伴有乏力、頭暈。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚干燥，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血肌酐1200μmol/L，血鉀5.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷2.5mmol/L。問題1：該患者目前的主要護理診斷有哪些？問題2：針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心血管疾病是尿毒癥患者最常見的死因，與高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等多種因素有關。2.B解析：尿毒癥患者貧血的主要原因是紅細胞生成素缺乏，此外還與失血、營養(yǎng)不良等因素有關。3.A解析：尿毒癥患者腎臟排鉀功能減退，易出現高鉀血癥，因此飲食中應嚴格限制鉀的攝入。4.A解析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，血鈣降低，可導致手足抽搐等癥狀。5.A解析：低血壓是尿毒癥患者血液透析時最常見的并發(fā)癥，與有效血容量不足、透析膜生物相容性差等因素有關。6.D解析：尿毒癥患者的內生肌酐清除率一般低于20ml/min，是診斷尿毒癥的重要指標之一。7.A解析：尿毒癥患者皮膚瘙癢的主要原因是尿素霜刺激，此外還與皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂等因素有關。8.C解析：尿毒癥患者最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀是呼吸困難，與肺水腫、胸腔積液等因素有關。9.B解析：尿毒癥患者腎臟排酸功能障礙，導致酸性物質在體內蓄積，引起代謝性酸中毒。10.D解析：尿毒癥患者進行腹膜透析時，透析液的溫度一般為36℃～38℃，以減少對腹腔的刺激。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：尿毒癥患者可出現水腫、高血壓、貧血、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等多種臨床表現。2.ABDE解析：尿毒癥患者飲食護理的要點包括限制蛋白質攝入、控制水、鈉攝入、補充維生素、避免高鉀食物等。補充鈣、磷應根據患者的具體情況進行調整，避免高鈣血癥和高磷血癥的發(fā)生。3.ABCDE解析：尿毒癥患者血液透析的適應證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭尿毒癥期、嚴重水、電解質紊亂、藥物或毒物中毒、急性肺水腫等。4.ABCDE解析：尿毒癥患者腹膜透析的優(yōu)點包括操作簡單、對心血管系統(tǒng)影響小、清除中分子物質效果好、可在家中進行、費用相對較低等。5.ABCDE解析：尿毒癥患者皮膚護理的措施包括保持皮膚清潔、避免使用刺激性肥皂、涂抹潤膚霜、勤換衣物、瘙癢嚴重時可使用抗組胺藥物等。6.ABCDE解析：尿毒癥患者出現高鉀血癥時的處理措施包括限制鉀的攝入、應用鈣劑、應用胰島素和葡萄糖、應用碳酸氫鈉、透析治療等。7.ABCDE解析：尿毒癥患者心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥包括高血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎、冠心病等，是導致患者死亡的主要原因之一。8.ABCDE解析：尿毒癥患者的心理護理措施包括關心患者、鼓勵患者表達情感、提供心理支持、幫助患者樹立信心、指導患者正確對待疾病等，對患者的康復至關重要。三、填空題（答案）1.血液透析、腹膜透析、腎移植解析：尿毒癥患者的腎臟替代治療方法包括血液透析、腹膜透析和腎移植，可根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。2.補充紅細胞生成素、補充鐵劑、輸血解析：尿毒癥患者貧血的治療方法包括補充紅細胞生成素、補充鐵劑、輸血等，以改善貧血癥狀，提高生活質量。3.低蛋白、低鹽、低鉀、低磷解析：尿毒癥患者的飲食原則是低蛋白、低鹽、低鉀、低磷，以減輕腎臟負擔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。4.水、電解質、堿基、葡萄糖、其他物質解析：尿毒癥患者血液透析時，透析液的成分包括水、電解質、堿基、葡萄糖、其他物質等，可根據患者的具體情況進行調整。5.間歇性腹膜透析、持續(xù)性不臥床腹膜透析解析：尿毒癥患者腹膜透析時，透析液的交換方式包括間歇性腹膜透析和持續(xù)性不臥床腹膜透析，可根據患者的具體情況選擇合適的交換方式。四、判斷題（答案）1.×解析：尿毒癥患者的貧血主要是由于紅細胞生成素缺乏引起的，而不是紅細胞破壞過多。2.×解析：尿毒癥患者應根據腎功能情況適當限制蛋白質的攝入，但不是嚴格限制。3.×解析：尿毒癥患者進行血液透析時，透析時間應根據患者的具體情況進行調整，不是越長越好。4.×解析：尿毒癥患者腹膜透析時，透析液的灌入量應根據患者的具體情況進行調整，不是越多越好。5.√解析：尿毒癥患者出現皮膚瘙癢時，搔抓皮膚可導致皮膚破損、感染等并發(fā)癥，應避免搔抓皮膚。6.×解析：尿毒癥患者高鉀血癥時，使用洋地黃類藥物可導致心律失常等嚴重并發(fā)癥，應避免使用。7.√解析：尿毒癥患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥是導致患者死亡的主要原因之一，應積極預防和治療。8.√解析：尿毒癥患者的心理護理對患者的康復至關重要，可提高患者的治療依從性和生活質量。五、簡答題（答案）1.答：尿毒癥患者的護理要點包括：（1）休息與活動：保證充足的休息，避免勞累和劇烈運動。（2）飲食護理：根據患者的腎功能情況，合理調整飲食，限制蛋白質、水、鈉、鉀、磷等的攝入。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、水腫情況、尿量等，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。（4）皮膚護理：保持皮膚清潔，避免使用刺激性肥皂，涂抹潤膚霜，勤換衣物，瘙癢嚴重時可使用抗組胺藥物。（5）心理護理：關心患者，鼓勵患者表達情感，提供心理支持，幫助患者樹立信心，正確對待疾病。（6）用藥護理：指導患者正確使用藥物，觀察藥物的不良反應，避免使用腎毒性藥物。（7）透析護理：對于進行血液透析或腹膜透析的患者，應做好透析前、透析中、透析后的護理，預防透析并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要護理診斷包括：（1）營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與食欲減退、惡心、嘔吐有關。（2）活動無耐力，與貧血、乏力有關。（3）有皮膚完整性受損的危險，與皮膚干燥、瘙癢有關。（4）潛在并發(fā)癥：高鉀血癥、心力衰竭、心律失常等。2.答：針對該患者的護理診斷，應采取以下護理措施：（1）營養(yǎng)失調：低于機體需要量-飲食護理：根據患者的腎功能情況，制定合理的飲食計劃，限制蛋白質、水、鈉、鉀、磷等的攝入，同時給予高熱量、高維生素飲食，以保證患者的營養(yǎng)需求。-口腔護理：保持口腔清潔，避免口腔異味，增加患者的食欲。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予促胃腸動力藥物、止吐藥物等，緩解患者的惡心、嘔吐癥狀。（2）活動無耐力-休息與活動：保證患者充足的休息，避免勞累和劇烈運動。根據患者的病情和體力，逐漸增加活動量。-吸氧：對于貧血嚴重的患者，可給予吸氧治療，以改善缺氧癥狀。-輸血治療：對于貧血嚴重、藥物治療無效的患者，可考慮輸血治療。（3）有皮膚完整性受損的危險-皮膚護理：保持皮膚清潔，避免使用刺激性肥皂，涂抹潤膚霜，勤換衣物，瘙癢嚴重時可使用抗組胺藥物。-避免搔抓皮膚：指導患者避免搔抓皮膚，以免導致皮膚破損、感染等并發(fā)癥。（4）潛在并發(fā)癥：高鉀血癥、