2025年神經(jīng)科急救處理能力測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最適合立即進(jìn)行氣管插管？（）A.患者意識(shí)清楚但呼吸困難B.患者呼吸驟停C.患者咳嗽劇烈D.患者頭痛劇烈2.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的藥物是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平3.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療？（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)4.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）。A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）。A.高血壓B.動(dòng)脈瘤破裂C.腦血管畸形D.腦動(dòng)脈硬化6.急性脊髓炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.肢體癱瘓B.感覺(jué)障礙C.大小便失禁D.視力下降7.周圍神經(jīng)病損的康復(fù)治療方法不包括（）。A.物理治療B.作業(yè)治療C.藥物治療D.手術(shù)治療8.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是（）。A.神經(jīng)纖維脫髓鞘B.神經(jīng)元變性C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.血管炎9.重癥肌無(wú)力患者最常受累的肌肉是（）。A.眼外肌B.四肢肌肉C.呼吸肌D.吞咽肌10.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是神經(jīng)科常用的急救藥物？（）A.甘露醇B.呋塞米C.腎上腺素D.多巴胺2.腦疝的常見(jiàn)類型包括（）。A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).蝶骨嵴疝3.以下哪些情況可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？（）A.顱腦損傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦積水D.腦梗死4.癲癇的發(fā)作類型包括（）。A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作5.急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括（）。A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙6.脊髓損傷的并發(fā)癥包括（）。A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓7.以下哪些是周圍神經(jīng)病損的常見(jiàn)病因？（）A.外傷B.感染C.中毒D.營(yíng)養(yǎng)代謝障礙8.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括（）。A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療三、填空題1.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。3.顱內(nèi)壓增高的治療方法包括_____、_____、_____。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。5.帕金森病的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于腦梗死患者，應(yīng)盡早使用止血藥物。（）2.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）3.癲癇患者在發(fā)作期間應(yīng)立即進(jìn)行抗癲癇藥物治療。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周。（）5.急性脊髓炎患者的感覺(jué)障礙常呈手套-襪套樣分布。（）6.周圍神經(jīng)病損患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。（）7.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）8.重癥肌無(wú)力患者的癥狀通常在活動(dòng)后減輕，休息后加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腦梗死的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：呼吸驟停是氣管插管的絕對(duì)適應(yīng)證。2.答案：B解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。3.答案：A解析：腦梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。4.答案：D解析：意識(shí)障礙不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。5.答案：B解析：動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因。6.答案：D解析：急性脊髓炎一般不影響視力。7.答案：D解析：手術(shù)治療不是周圍神經(jīng)病損的主要康復(fù)治療方法。8.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變是神經(jīng)纖維脫髓鞘。9.答案：A解析：重癥肌無(wú)力患者最常受累的肌肉是眼外肌。10.答案：D解析：帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫，意向性震顫多見(jiàn)于小腦病變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：甘露醇、呋塞米可降低顱內(nèi)壓，腎上腺素、多巴胺可用于急救。2.答案：ABC解析：蝶骨嵴疝不是常見(jiàn)腦疝類型。3.答案：ABCD解析：以上情況均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。4.答案：ABCD解析：癲癇發(fā)作類型包括全面性發(fā)作、部分性發(fā)作等多種類型。5.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是急性腦血管病的危險(xiǎn)因素。6.答案：ABCD解析：脊髓損傷可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：外傷、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等均可引起周圍神經(jīng)病損。8.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括血漿置換等多種。三、填空題（答案）1.答案：超早期溶栓、個(gè)體化治療、防治并發(fā)癥解析：這是腦梗死的主要治療原則。2.答案：劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征解析：這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。3.答案：一般治療、藥物治療、手術(shù)治療解析：顱內(nèi)壓增高的治療方法主要包括這些。4.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：這是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。5.答案：綜合治療、早期診斷、早期治療解析：帕金森病的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦梗死患者一般不用止血藥物。2.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭高腳低位。3.答案：×解析：癲癇發(fā)作時(shí)一般不立即用藥，發(fā)作頻繁或持續(xù)狀態(tài)時(shí)才用藥。4.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對(duì)臥床休息。5.答案：×解析：急性脊髓炎感覺(jué)障礙多為橫貫性。6.答案：√解析：周圍神經(jīng)病損康復(fù)應(yīng)盡早開(kāi)始。7.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。8.答案：×解析：重癥肌無(wú)力癥狀活動(dòng)后加重，休息后減輕。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性腦梗死的治療方法包括：①超早期溶栓治療：發(fā)病4.5～6小時(shí)內(nèi)，符合適應(yīng)證者可進(jìn)行溶栓治療。②抗血小板聚集治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。③神經(jīng)保護(hù)治療：可使用依達(dá)拉奉等藥物。④改善腦循環(huán)治療：如丁苯酞等。⑤降纖治療：適用于高纖維蛋白原血癥患者。⑥其他：如控制血壓、血糖、血脂，防治并發(fā)癥等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：①腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）；②高血壓病3級(jí)（很高危）。2.答：治療原則：①一般治療：絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和