2025年婦科宮頸疾病臨床操作能力評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），以下說法正確的是（）A.CIN是一種癌前病變B.CIN一定會發(fā)展為宮頸癌C.所有CIN都需要立即手術(shù)治療D.CIN與HPV感染無關(guān)2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，下一步最合適的處理是（）A.重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.直接行宮頸活檢C.行HPV檢測D.觀察隨訪3.對于HPV陽性的患者，以下哪種情況需要進(jìn)行陰道鏡檢查（）A.HPV16/18陽性B.HPV其他高危型陽性C.HPV低危型陽性D.任何HPV陽性都需要4.宮頸活檢的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)來潮前3-7天C.月經(jīng)期D.任何時間都可以5.宮頸LEEP術(shù)的主要適應(yīng)證是（）A.CINⅠB.CINⅡC.CINⅢD.宮頸癌6.宮頸LEEP術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.宮頸粘連D.子宮穿孔7.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移8.早期宮頸癌的主要癥狀是（）A.陰道不規(guī)則出血B.陰道排液C.下腹疼痛D.尿頻尿急9.宮頸癌的確診依據(jù)是（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢病理檢查10.宮頸癌患者行根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.尿潴留B.淋巴囊腫C.切口感染D.輸尿管損傷二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)（）A.HPV感染B.多個性伴侶C.吸煙D.早婚早育E.長期口服避孕藥2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法包括（）A.巴氏涂片B.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.陰道鏡下活檢D.宮頸管搔刮術(shù)E.宮頸錐形切除術(shù)3.陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常B.HPV檢測陽性C.接觸性出血D.肉眼觀察宮頸可疑病變E.既往有宮頸病變治療史4.宮頸LEEP術(shù)的禁忌證包括（）A.急性生殖道炎癥B.妊娠期C.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全D.宮頸浸潤癌E.月經(jīng)干凈后3-7天5.宮頸癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.靶向治療三、填空題1.宮頸上皮內(nèi)瘤變分為_____級。2.HPV分為_____和_____兩大類。3.宮頸活檢的方法包括_____和_____。4.宮頸癌的臨床分期采用_____分期法。5.宮頸癌根治術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管_____天。四、判斷題（√/×）1.所有HPV感染都會導(dǎo)致宮頸癌。（）2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常就不需要進(jìn)行HPV檢測。（）3.陰道鏡檢查可以確診宮頸癌。（）4.宮頸LEEP術(shù)可以替代宮頸活檢。（）5.宮頸癌患者術(shù)后都需要進(jìn)行輔助化療。（）6.宮頸癌患者治療后需要定期隨訪。（）7.早婚早育是宮頸癌的高危因素之一。（）8.宮頸浸潤癌的主要治療方法是手術(shù)治療。（）9.宮頸癌患者的預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)。（）10.接種HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的宮頸癌。（）五、簡答題1.簡述宮頸癌的篩查方法。六、案例分析患者，女，35歲，因“接觸性出血1個月”就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛樣改變，觸血（+）。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：下一步的處理措施是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：CIN是宮頸癌前病變，不一定發(fā)展為癌，部分可自然消退。2.答案：C解析：ASC-US應(yīng)行HPV檢測，高危型陽性需陰道鏡檢查。3.答案：A解析：HPV16/18陽性需行陰道鏡檢查，其他高危型陽性可隨訪。4.答案：A解析：月經(jīng)干凈后3-7天活檢，避開月經(jīng)期，減少出血感染。5.答案：C解析：CINⅢ多采用LEEP術(shù)，CINⅠ可隨訪，CINⅡ可根據(jù)情況選擇。6.答案：A解析：LEEP術(shù)后出血常見，感染、粘連等較少見，子宮穿孔罕見。7.答案：B解析：宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移較少見。8.答案：A解析：早期宮頸癌主要癥狀為陰道不規(guī)則出血，晚期可有陰道排液等。9.答案：D解析：宮頸活檢病理檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：A解析：根治術(shù)后尿潴留常見，淋巴囊腫、切口感染等也可發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：HPV感染、多性伴、吸煙、早婚早育、長期口服避孕藥等均與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。2.答案：AB解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法包括巴氏涂片和TCT，其他不是細(xì)胞學(xué)檢查。3.答案：ABCDE解析：陰道鏡檢查適應(yīng)證包括上述各項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：月經(jīng)干凈后3-7天是LEEP術(shù)適宜時間，不是禁忌證。5.答案：ABCDE解析：宮頸癌治療方法包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療等。三、填空題（答案）1.答案：三解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三級。2.答案：高危型、低危型解析：HPV分為高危型和低危型，高危型與宮頸癌相關(guān)。3.答案：單點(diǎn)活檢、多點(diǎn)活檢解析：宮頸活檢方法有單點(diǎn)活檢和多點(diǎn)活檢等。4.答案：FIGO解析：宮頸癌臨床分期采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期法。5.答案：7-14解析：宮頸癌根治術(shù)后一般需留置導(dǎo)尿管7-14天。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大部分HPV感染可自行清除，只有高危型持續(xù)感染才可能發(fā)展為宮頸癌。2.答案：×解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常，高危人群也可進(jìn)行HPV檢測。3.答案：×解析：陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)可疑病變，確診需活檢病理。4.答案：×解析：LEEP術(shù)不能替代活檢，活檢是確診依據(jù)。5.答案：×解析：宮頸癌術(shù)后是否輔助化療需根據(jù)病理分期等決定。6.答案：√解析：宮頸癌治療后需定期隨訪，監(jiān)測病情變化。7.答案：√解析：早婚早育是宮頸癌高危因素之一。8.答案：×解析：宮頸浸潤癌根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療等綜合治療。9.答案：√解析：宮頸癌預(yù)后與臨床分期、病理類型等密切相關(guān)。10.答案：×解析：HPV疫苗不能預(yù)防所有類型宮頸癌。五、簡答題（答案）1.