(2025年標準)強制治療所協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

強制治療所協(xié)議書鑒于甲方因患有精神疾病,無法完全辨認自身行為,對自身健康和安全存在潛在威脅,為保護甲方的人身安全和公共利益,依據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等相關法律法規(guī),經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、甲方基本情況甲方姓名:_________,性別:______,年齡:______,身份證號碼:____________________,住址:____________________。甲方患有精神疾病,經(jīng)診斷確認,存在傷害自身或他人的風險。二、治療目的甲方因患有精神疾病,需要接受強制治療以恢復其身心健康,防止其行為對自身及社會造成危害。治療目的在于幫助甲方緩解癥狀,提高其認知能力,增強其自我控制能力,并最終使其能夠回歸社會。三、治療方式甲方將接受以下治療方式:1.藥物治療:甲方將遵醫(yī)囑服用精神科藥物,以緩解其精神癥狀。2.心理治療:甲方將接受心理咨詢和治療,以改善其心理狀態(tài)和行為習慣。3.物理治療:如有必要,甲方將接受物理治療,以輔助藥物治療和心理治療的效果。4.康復訓練:甲方將參加康復訓練,以提高其日常生活能力和社交能力。四、治療期限甲方的治療期限暫定為______個月,自______年______月______日起至______年______月______日止。如治療情況良好,經(jīng)醫(yī)生評估,可適當延長治療期限;如治療情況不佳,經(jīng)醫(yī)生評估,可適當縮短治療期限。五、監(jiān)護人責任甲方在治療期間,其監(jiān)護人應承擔以下責任:1.配合醫(yī)生進行治療,確保甲方按時服藥、接受治療和康復訓練。2.監(jiān)督甲方的生活起居,防止其發(fā)生自傷、傷人或自殺等行為。3.定期與醫(yī)生溝通,了解甲方的治療情況,并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。4.為甲方提供必要的經(jīng)濟支持,確保其治療和生活需求得到滿足。六、醫(yī)療費用甲方的醫(yī)療費用由______承擔,具體費用包括藥物治療費、心理治療費、物理治療費、康復訓練費等。醫(yī)療費用的支付方式為______。七、權(quán)利與義務甲方的權(quán)利與義務如下:1.甲方有權(quán)獲得科學、規(guī)范的精神疾病治療,有權(quán)了解自己的病情和治療方案。2.甲方有權(quán)拒絕不必要或不符合規(guī)定的治療,有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員尊重其人格尊嚴和隱私權(quán)。3.甲方有義務配合醫(yī)生進行治療,按時服藥、接受治療和康復訓練。4.甲方有義務遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,維護醫(yī)療秩序,不得擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常工作。八、協(xié)議解除如甲方病情好轉(zhuǎn),經(jīng)醫(yī)生評估確認已無危害自身或他人的風險,可解除本協(xié)議。解除協(xié)議時,監(jiān)護人應協(xié)助甲方辦理相關手續(xù),并確保其能夠順利回歸社會。九、爭議解決如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟。十、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(簽字或蓋章):____________________監(jiān)護人(簽字或蓋章):____________

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