2025年度全科醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱晉升考試真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.病毒性肝炎2.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg，舒張壓大于等于（）mmHg。A.140，90B.130，85C.120，80D.150，953.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素4.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.下列哪種食物富含維生素C（）A.蘋果B.胡蘿卜C.橙子D.牛奶6.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛7.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.10～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月8.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)10.乙型肝炎的主要傳播途徑不包括（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.呼吸道傳播二、多項(xiàng)選題1.以下屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有（）A.健康教育B.預(yù)防接種C.老年人健康管理D.慢性病患者健康管理2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸4.下列哪些屬于中醫(yī)的五行（）A.金B(yǎng).木C.水D.火5.下列哪些是合理用藥的原則（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)三、填空題1.人體的正常體溫范圍是_____℃。2.高血壓患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.發(fā)熱是一種癥狀，不是一種疾病。（）2.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）3.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）4.骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在老年人，年輕人不會得。（）5.疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效的措施之一。（）6.心電圖是診斷心律失常的重要方法。（）7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）8.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。（）9.藥物的不良反應(yīng)是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容、以社區(qū)人群為服務(wù)對象、以預(yù)防為主等。（）五、簡答題1.簡述高血壓的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院?；颊?0年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時(shí)伴有喘息，每年持續(xù)3個(gè)月以上。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病。2.答案：A解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。5.答案：C解析：橙子富含維生素C，蘋果富含果膠等，胡蘿卜富含胡蘿卜素，牛奶富含蛋白質(zhì)等。6.答案：D解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)。7.答案：C解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為12～18個(gè)月。8.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。9.答案：B解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，阿托品是對癥治療藥物。10.答案：D解析：乙型肝炎主要傳播途徑為血液、母嬰、性接觸傳播，呼吸道傳播不是主要途徑。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括健康教育、預(yù)防接種、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等。2.答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。4.答案：ABCD解析：中醫(yī)五行包括金、木、水、火、土。5.答案：ABCD解析：合理用藥原則包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。三、填空題1.答案：36.3～37.2解析：人體正常體溫范圍一般為36.3～37.2℃。2.答案：低糖解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低糖。四、判斷題1.答案：√解析：發(fā)熱是多種疾病的一種癥狀表現(xiàn)。2.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。3.答案：×解析：抗生素只對細(xì)菌感染有效，對病毒等其他病原體感染無效。4.答案：×解析：年輕人也可能因多種原因患骨質(zhì)疏松癥。5.答案：√解析：疫苗接種可有效預(yù)防多種傳染病。6.答案：√解析：心電圖是診斷心律失常的重要手段。7.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食-疼痛-緩解。8.答案：√解析：符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：√解析：這是藥物不良反應(yīng)的定義。10.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有這些特點(diǎn)。五、簡答題1.答：高血壓治療原則包括改善生活行為（如