2025年急診醫(yī)學(xué)常見創(chuàng)傷急救試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即將骨折斷端送回傷口內(nèi)B.有條件時應(yīng)盡快建立靜脈通路C.包扎傷口D.固定骨折部位2.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.胸腔閉式引流3.四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘4.對于頭皮裂傷，現(xiàn)場急救措施首選（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.頭皮血腫穿刺抽吸D.應(yīng)用抗生素5.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷6.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.間接壓痛D.骨折線7.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為傷后（）A.1～2小時B.3～4小時C.6～8小時D.12～24小時8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.創(chuàng)傷性休克的主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.精神緊張D.感染10.搶救傷員時，應(yīng)首先處理（）A.休克B.骨折C.窒息D.出血二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.現(xiàn)場止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法3.骨折的急救處理包括（）A.復(fù)位B.固定C.止痛D.搬運(yùn)4.下列哪些是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.縱隔擺動C.皮下氣腫D.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.情緒低落三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.燒傷深度的判斷常用_____法。3.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、_____、開放氣道。4.腹部損傷的急救原則是優(yōu)先處理危及生命的情況，如_____、休克等。5.張力性氣胸的急救處理是立即_____。四、判斷題（√/×）1.對于昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）2.所有骨折患者都應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。（）3.對于大面積燒傷患者，應(yīng)盡快給予大量清水沖洗。（）4.四肢骨折固定時，應(yīng)將骨折的上下關(guān)節(jié)固定。（）5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一般在創(chuàng)傷后數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病。（）6.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，提示多根多處肋骨骨折。（）7.腹部閉合性損傷患者，只要沒有腹膜刺激征，就可以排除內(nèi)臟損傷。（）8.對于開放性傷口，應(yīng)先清創(chuàng)后包扎。（）9.休克患者的主要表現(xiàn)是血壓下降、心率加快、尿量減少。（）10.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的主要措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷3小時入院?；颊邆笠庾R不清，右側(cè)頭部有一約5cm長的頭皮裂傷，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側(cè)胸部呼吸音減弱，腹部稍膨隆，壓痛，無反跳痛，四肢活動受限，右側(cè)大腿畸形，可觸及骨擦感。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：骨折斷端不應(yīng)送回傷口內(nèi)，以免污染。2.答案：C解析：封閉傷口可將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：B解析：止血帶連續(xù)阻斷血流時間一般不超過60分鐘。4.答案：A解析：頭皮裂傷首選加壓包扎止血。5.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的是骨盆腔內(nèi)出血。6.答案：D解析：骨折線是診斷肋骨骨折最可靠依據(jù)。7.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)最佳時間為傷后6～8小時。8.答案：C解析：畸形是關(guān)節(jié)脫位特有體征。9.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克主要因大量失血引起。10.答案：C解析：搶救傷員先處理窒息等危及生命情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救遵循這些原則。2.答案：ABCD解析：這些都是常見現(xiàn)場止血方法。3.答案：ABD解析：止痛不是骨折急救處理關(guān)鍵。4.答案：ABCD解析：這些都是開放性氣胸臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：反常活動解析：骨折特有體征包括此三項(xiàng)。2.答案：三度四分法解析：燒傷深度常用此法判斷。3.答案：人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟如此。4.答案：呼吸心跳驟停解析：腹部損傷先處理此類危及生命情況。5.答案：穿刺排氣解析：張力性氣胸急救需立即穿刺排氣。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：可防止昏迷患者誤吸。2.答案：×解析：部分骨折不宜立即復(fù)位。3.答案：×解析：大面積燒傷不能大量清水沖洗，防休克。4.答案：√解析：四肢骨折固定應(yīng)固定上下關(guān)節(jié)。5.答案：√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)病時間一般如此。6.答案：√解析：多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)反常呼吸。7.答案：×解析：無腹膜刺激征不能完全排除內(nèi)臟損傷。8.答案：×解析：開放性傷口應(yīng)先止血后清創(chuàng)包扎。9.答案：√解析：這是休克主要表現(xiàn)。10.答案：√解析：骨折愈合過程分這三期。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救主要措施包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、保持呼吸道通暢、心肺復(fù)蘇等。六、案例