2025年急診護(hù)理應(yīng)急處理實操模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.立即行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路C.給予腎上腺素D.呼叫醫(yī)生2.以下哪種情況需要立即進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸頻率增快B.血氧飽和度下降C.意識障礙伴呼吸不規(guī)則D.咳嗽咳痰3.患者因外傷導(dǎo)致大量出血，血壓下降，應(yīng)首先（）A.輸血B.止血C.擴(kuò)容D.止痛4.發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺5.對于高熱患者，降溫措施不包括（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.藥物降溫D.加蓋厚被6.患者突發(fā)抽搐，護(hù)理措施錯誤的是（）A.立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)C.強(qiáng)行按壓肢體D.保持呼吸道通暢7.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.正常D.不等大9.一氧化碳中毒患者的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.昏迷C.口唇呈櫻桃紅色D.頭痛10.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.進(jìn)食食物D.測量血糖二、多項選題1.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容包括（）A.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)B.應(yīng)急響應(yīng)流程C.應(yīng)急物資儲備D.培訓(xùn)與演練2.以下屬于急診護(hù)理評估內(nèi)容的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.受傷部位D.心理狀態(tài)3.對于心跳驟停患者，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.可觸及大動脈搏動C.面色轉(zhuǎn)為紅潤D.瞳孔由大變小4.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.誤吸D.心律失常5.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者發(fā)生窒息（）A.異物堵塞氣道B.喉頭水腫C.大量痰液堵塞氣道D.嘔吐物誤吸6.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.迅速建立靜脈通路D.密切觀察病情變化7.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.立即停藥，更換輸液管道B.使患者平臥，頭低足高位C.皮下注射腎上腺素D.迅速補(bǔ)充血容量8.對于高熱患者的護(hù)理，正確的是（）A.鼓勵患者多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡D.密切觀察體溫變化三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.洗胃的原則是_____、_____、_____。3.常用的止血方法有_____、_____、_____。4.患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)在_____分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.過敏性休克的主要死因是_____。6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入_____的乙醇。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。8.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予_____吸氧。四、判斷題（√/×）1.對于急診患者，應(yīng)先進(jìn)行全面的檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定氣管插管的位置。（）3.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）4.對于大量出血的患者，應(yīng)先輸血，再進(jìn)行止血。（）5.發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.高熱患者可采用酒精擦浴進(jìn)行降溫。（）7.急性肺水腫患者應(yīng)限制液體入量。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃。（）五、簡答題1.簡述急診護(hù)理工作的特點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是最關(guān)鍵的急救措施。2.答案：C解析：意識障礙伴呼吸不規(guī)則是氣管插管的指征之一。3.答案：B解析：外傷導(dǎo)致大量出血，首先應(yīng)止血，以減少出血量。4.答案：A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀。5.答案：D解析：高熱患者應(yīng)采取降溫措施，加蓋厚被不利于散熱。6.答案：C解析：抽搐患者不能強(qiáng)行按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥。7.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性肺水腫癥狀。8.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小，是其特征性表現(xiàn)之一。9.答案：C解析：口唇呈櫻桃紅色是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。10.答案：A解析：低血糖反應(yīng)患者應(yīng)立即口服糖水，以升高血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、響應(yīng)流程、物資儲備、培訓(xùn)與演練等內(nèi)容。2.答案：ABCD解析：急診護(hù)理評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位、心理狀態(tài)等。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、可觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小等。4.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、誤吸、心律失常等。5.答案：ABCD解析：異物堵塞氣道、喉頭水腫、大量痰液堵塞氣道、嘔吐物誤吸等情況都可能導(dǎo)致患者發(fā)生窒息。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息、持續(xù)吸氧、迅速建立靜脈通路、密切觀察病情變化。7.答案：ABCD解析：過敏性休克患者應(yīng)立即停藥，更換輸液管道，使患者平臥，頭低足高位，皮下注射腎上腺素，迅速補(bǔ)充血容量等。8.答案：ABCD解析：高熱患者應(yīng)鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡，密切觀察體溫變化。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作順序是先進(jìn)行胸外心臟按壓，再開放氣道，最后進(jìn)行人工呼吸。2.答案：盡早、徹底、反復(fù)解析：洗胃的原則是盡早、徹底、反復(fù)，以清除胃內(nèi)毒物。3.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常用的止血方法有壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。4.答案：4～6解析：心跳驟停患者應(yīng)在4～6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以提高復(fù)蘇成功率。5.答案：喉頭水腫導(dǎo)致窒息解析：過敏性休克的主要死因是喉頭水腫導(dǎo)致窒息。6.答案：20%～30%解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。7.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和解磷定。8.答案：高流量解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白的解離。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于急診患者，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再進(jìn)行全面的檢查。2.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定氣管插管的位置是否正確。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。4.答案：×解析：對于大量出血的患者，應(yīng)先止血，再進(jìn)行輸血等治療。5.答案：√解析：發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，這是最關(guān)鍵的治療措施。6.答案：×解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱，因此不建議用于高熱患者降溫。7.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃，以減少毒物吸收。五、簡答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作的特點包括：①急：患者病情急、變化快，需要迅速做出反應(yīng)和處理。②忙：急診患者數(shù)量多，護(hù)理工作任務(wù)繁重。③雜：急診患者病情復(fù)雜，涉及多個學(xué)科和專業(yè)，需要綜合處理。④險：急診患者病情危重，存在較高的風(fēng)險，需要密切觀察和護(hù)理。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性心肌梗死。診斷依據(jù)：①患者突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難。②既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2.答：急救護(hù)理措施：①立即讓患者平臥