2025年婦科妊娠分娩并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過1000mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過1000ml2.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)3.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺廣泛出血D.肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎糞小體4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮6.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.子宮收縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短B.少量陰道流血C.胎膜早破D.下腹痛7.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周8.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g9.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值正常10.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤3.羊水栓塞的治療原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DIC4.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.保守治療5.妊娠期高血壓疾病的降壓藥物有（）A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.肼屈嗪D.硝普鈉6.早產(chǎn)的治療方法包括（）A.臥床休息B.抑制宮縮C.促胎肺成熟D.預(yù)防感染三、填空題1.產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、_____、防治感染。2.前置胎盤的診斷主要依靠超聲檢查，必要時(shí)可行_____檢查。3.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為_____、休克、DIC和急性腎衰竭。4.異位妊娠的診斷主要依靠_____、血β-HCG測(cè)定、超聲檢查等。5.妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、_____、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。6.早產(chǎn)的主要原因包括胎膜早破、感染、_____、子宮過度膨脹等。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）2.前置胎盤孕婦禁止肛查和陰道檢查。（）3.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）5.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）6.早產(chǎn)不可避免時(shí)，應(yīng)盡量提高早產(chǎn)兒的存活率。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，因“頭痛、眼花1天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml。2.答案：A解析：前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血。3.答案：A解析：羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。4.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部。5.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。6.答案：A解析：早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短。7.答案：C解析：過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周。8.答案：B解析：巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過4000g。9.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值會(huì)降低。10.答案：C解析：胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是宮腔感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.答案：ABC解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。3.答案：ABCD解析：羊水栓塞的治療原則包括抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC等。4.答案：ABC解析：異位妊娠的治療方法有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療。5.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的降壓藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、肼屈嗪等，硝普鈉一般不用于妊娠期。6.答案：ABCD解析：早產(chǎn)的治療方法包括臥床休息、抑制宮縮、促胎肺成熟、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：糾正休克解析：產(chǎn)后出血處理原則要全面，糾正休克是重要一環(huán)。2.答案：磁共振成像（MRI）解析：超聲是主要診斷方法，MRI可在必要時(shí)輔助診斷。3.答案：呼吸困難解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)除題干外還有呼吸困難等。4.答案：病史解析：異位妊娠診斷需結(jié)合病史、血β-HCG、超聲等。5.答案：慢性高血壓合并妊娠解析：妊娠期高血壓疾病分類要記全。6.答案：子宮畸形解析：子宮畸形等也可導(dǎo)致早產(chǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血確實(shí)是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡首位原因。2.答案：√解析：前置胎盤做肛查和陰道檢查可能導(dǎo)致大出血。3.答案：×解析：羊水栓塞處理應(yīng)先抗過敏等綜合治療，不是立即剖宮產(chǎn)。4.答案：×解析：部分異位妊娠患者無明顯停經(jīng)史。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度還與有無臟器損傷等有關(guān)。6.答案：√解析：早產(chǎn)不可避免時(shí)應(yīng)盡力提高早產(chǎn)兒存活率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑；仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整；如有軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合；