2025年兒科護(hù)理學(xué)嬰幼兒體溫控制考察答案及解析一、單項選題1.嬰幼兒正常腋下體溫為（）A.36.0℃～37.0℃B.36.2℃～37.2℃C.36.5℃～37.5℃D.36.8℃～37.8℃2.嬰幼兒發(fā)熱時，最常用的降溫方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.酒精擦浴D.冷鹽水灌腸3.嬰幼兒高熱驚厥時，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.吸氧D.控制驚厥4.下列關(guān)于嬰幼兒體溫測量的說法，錯誤的是（）A.測量前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.測量時間一般為5～10分鐘C.測量時應(yīng)將體溫計緊貼皮膚D.測量后應(yīng)立即讀取體溫值5.嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)（）A.體溫過高B.體溫過低C.體溫波動大D.以上都是6.嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.多吃高蛋白食物B.多吃高脂肪食物C.多吃高糖食物D.多飲水，給予清淡易消化的食物7.嬰幼兒發(fā)熱時，可采用的物理降溫方法不包括（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.熱水泡腳8.嬰幼兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～3歲C.3歲～6歲D.6歲以上9.嬰幼兒發(fā)熱持續(xù)時間超過（），應(yīng)及時就醫(yī)。A.1天B.2天C.3天D.5天10.下列關(guān)于嬰幼兒體溫測量的注意事項，正確的是（）A.嬰幼兒哭鬧時不宜測量體溫B.測量體溫前30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食、飲水C.測量體溫時應(yīng)避免周圍環(huán)境溫度過高或過低D.以上都是二、多項選題1.嬰幼兒發(fā)熱的原因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.環(huán)境因素D.以上都是2.嬰幼兒高熱驚厥的特點包括（）A.多見于6個月～3歲的嬰幼兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.驚厥持續(xù)時間較短，一般不超過10分鐘D.驚厥后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥3.嬰幼兒發(fā)熱時，物理降溫的方法包括（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷鹽水灌腸4.嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.多飲水B.給予清淡易消化的食物C.少量多餐D.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物5.嬰幼兒體溫測量的方法包括（）A.腋下測量B.口腔測量C.直腸測量D.耳溫測量6.嬰幼兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.吸氧D.控制驚厥E.密切觀察病情變化7.嬰幼兒發(fā)熱時，可采用的藥物降溫方法包括（）A.口服退燒藥B.肌肉注射退燒藥C.靜脈滴注退燒藥D.栓劑塞入肛門8.嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的表現(xiàn)包括（）A.體溫易受環(huán)境溫度影響B(tài).體溫波動范圍較大C.產(chǎn)熱和散熱功能不穩(wěn)定D.對體溫變化的調(diào)節(jié)能力較弱三、填空題1.嬰幼兒發(fā)熱時，體溫超過_____℃，可采用藥物降溫。2.嬰幼兒高熱驚厥時，應(yīng)將患兒置于_____臥位，頭偏向一側(cè)。3.嬰幼兒體溫測量時，腋下測量的時間一般為_____分鐘。4.嬰幼兒發(fā)熱時，可采用的物理降溫方法有_____、_____、_____等。5.嬰幼兒高熱驚厥的常見誘因有_____、_____、_____等。6.嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。7.嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞位于_____。8.嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)密切觀察患兒的_____、_____、_____等生命體征。四、判斷題（√/×）1.嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)立即給予退燒藥。（）2.嬰幼兒高熱驚厥時，可強(qiáng)行按壓患兒肢體，以防止驚厥加重。（）3.嬰幼兒體溫測量時，口腔測量適用于所有嬰幼兒。（）4.嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)減少衣物，以利于散熱。（）5.嬰幼兒高熱驚厥后，應(yīng)及時帶患兒到醫(yī)院就診。（）6.嬰幼兒發(fā)熱時，可采用酒精擦浴的方法降溫。（）7.嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，因此體溫容易出現(xiàn)波動。（）8.嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)多吃水果和蔬菜，以補(bǔ)充維生素。（）五、簡答題1.簡述嬰幼兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥1次入院。患兒2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。在家自行給予退燒藥（具體不詳），體溫可暫時下降，但數(shù)小時后又再次升高。今晨患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識喪失，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。緩解后患兒精神萎靡，食欲減退。既往無驚厥史。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嬰幼兒正常腋下體溫為36.2℃～37.2℃。2.答案：B解析：嬰幼兒發(fā)熱時，最常用的降溫方法是物理降溫。3.答案：A解析：嬰幼兒高熱驚厥時，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：D解析：測量后應(yīng)稍等片刻再讀取體溫值，以免體溫計讀數(shù)不準(zhǔn)確。5.答案：D解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)體溫過高、過低或體溫波動大等情況。6.答案：D解析：嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)注意多飲水，給予清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。7.答案：D解析：熱水泡腳可促進(jìn)血液循環(huán)，不利于散熱，因此嬰幼兒發(fā)熱時不宜采用。8.答案：B解析：嬰幼兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是6個月～3歲。9.答案：C解析：嬰幼兒發(fā)熱持續(xù)時間超過3天，應(yīng)及時就醫(yī)，以明確病因，進(jìn)行針對性治療。10.答案：D解析：嬰幼兒哭鬧時不宜測量體溫，測量體溫前30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食、飲水，測量體溫時應(yīng)避免周圍環(huán)境溫度過高或過低，以上都是嬰幼兒體溫測量的注意事項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：嬰幼兒發(fā)熱的原因包括感染性因素、非感染性因素和環(huán)境因素等。2.答案：ABCD解析：嬰幼兒高熱驚厥的特點包括多見于6個月～3歲的嬰幼兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時，驚厥持續(xù)時間較短，一般不超過10分鐘，驚厥后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等。3.答案：AB解析：嬰幼兒發(fā)熱時，物理降溫的方法包括頭部冷敷、溫水擦浴等，酒精擦浴和冷鹽水灌腸一般不用于嬰幼兒。4.答案：ABCD解析：嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)注意多飲水，給予清淡易消化的食物，少量多餐，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。5.答案：ABCD解析：嬰幼兒體溫測量的方法包括腋下測量、口腔測量、直腸測量和耳溫測量等。6.答案：ABCDE解析：嬰幼兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、降溫、吸氧、控制驚厥、密切觀察病情變化等。7.答案：AD解析：嬰幼兒發(fā)熱時，可采用的藥物降溫方法包括口服退燒藥和栓劑塞入肛門等，肌肉注射和靜脈滴注退燒藥一般不用于嬰幼兒。8.答案：ABCD解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的表現(xiàn)包括體溫易受環(huán)境溫度影響，體溫波動范圍較大，產(chǎn)熱和散熱功能不穩(wěn)定，對體溫變化的調(diào)節(jié)能力較弱等。三、填空題（答案）1.答案：38.5解析：嬰幼兒發(fā)熱時，體溫超過38.5℃，可采用藥物降溫。2.答案：平解析：嬰幼兒高熱驚厥時，應(yīng)將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.答案：5～10解析：嬰幼兒體溫測量時，腋下測量的時間一般為5～10分鐘。4.答案：頭部冷敷、溫水擦浴、冰袋冷敷解析：嬰幼兒發(fā)熱時，可采用的物理降溫方法有頭部冷敷、溫水擦浴、冰袋冷敷等。5.答案：上呼吸道感染、肺炎、腹瀉解析：嬰幼兒高熱驚厥的常見誘因有上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等。6.答案：清淡、易消化、富含維生素解析：嬰幼兒發(fā)熱時，飲食護(hù)理應(yīng)給予清淡、易消化、富含維生素的食物。7.答案：下丘腦解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。8.答案：體溫、脈搏、呼吸解析：嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)密切觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，以及有無驚厥、嘔吐等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：嬰幼兒發(fā)熱時，應(yīng)先采取物理降溫的方法，如體溫超過38.5℃，可考慮給予退燒藥。2.答案：×解析：嬰幼兒高熱驚厥時，應(yīng)避免強(qiáng)行按壓患兒肢體，以免造成骨折或損傷。3.答案：×解析：口腔測量適用于能配合的較大嬰幼兒，對于較小的嬰幼兒或不配合的患兒，應(yīng)采用腋下測量或直腸測量。4.答案：√解析：嬰幼兒發(fā)熱時，減少衣物可利于散熱，降低體溫。5.答案：√解析：嬰幼兒高熱驚厥后，應(yīng)及時帶患兒到醫(yī)院就診，以明確病因，進(jìn)行針對性治療。6.答案：×解析：酒精擦浴可導(dǎo)致嬰幼兒皮膚過敏或酒精中毒，因此一般不用于嬰幼兒。7.答案：√解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，因此體溫容易出現(xiàn)波動。8.答案：√解析：嬰幼兒發(fā)熱時，多吃水果和蔬菜，可補(bǔ)充維生素，有利于病情恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：嬰幼兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）降溫：采用物理降溫或藥物降溫的方法，將患兒體溫降至正常范圍。（3）吸氧：驚厥時患兒可能會出現(xiàn)缺氧的情況，應(yīng)給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。（4）控制驚厥：遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制驚厥發(fā)作。（5）密切觀察病情變化：密切觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等生命體征，以及有無驚厥、嘔吐等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（6）心理護(hù)理：驚厥發(fā)作時患兒可能會出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，應(yīng)給予患兒安慰和鼓勵，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是上呼吸道感染伴高熱驚厥。2.答：針對該患兒的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：保持病室安靜、整潔，溫度適宜，濕度適中。給予患兒清淡、易消化的飲食，多飲水，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。（2）病情觀察：密切觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等生命體征，以及有無驚厥、嘔吐等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）降溫護(hù)理：采用物理降溫或藥物降溫的方法，將患兒體溫降至正常范圍。如患兒體溫超過38.5℃，可給予退燒藥，如