2025年精神科學(xué)抑郁癥藥物治療知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥物（）A.氟西汀B.氯丙嗪C.舍曲林D.文拉法辛2.某抑郁癥患者服用抗抑郁藥物后出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)，最可能是哪種藥物（）A.帕羅西汀B.米氮平C.阿米替林D.度洛西汀3.抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為（）A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周4.對(duì)于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者，首選的抗抑郁藥物是（）A.氟伏沙明B.艾司西酞普蘭C.曲唑酮D.氟西汀5.下列哪種抗抑郁藥物對(duì)性功能影響較?。ǎ〢.西酞普蘭B.帕羅西汀C.氟西汀D.舍曲林6.抑郁癥患者在服用抗抑郁藥物期間，應(yīng)避免同時(shí)服用的藥物是（）A.苯海拉明B.布洛芬C.華法林D.阿司匹林7.某抑郁癥患者服用抗抑郁藥物治療6周后，癥狀明顯改善，但仍有失眠癥狀，可加用的藥物是（）A.佐匹克隆B.氯硝西泮C.阿普唑侖D.艾司唑侖8.抗抑郁藥物治療抑郁癥的療程一般為（）A.3-6個(gè)月B.6-9個(gè)月C.9-12個(gè)月D.12個(gè)月以上9.以下哪種藥物可用于治療難治性抑郁癥（）A.瑞波西汀B.嗎氯貝胺C.伏硫西汀D.以上都是10.抑郁癥患者在停藥時(shí)，應(yīng)注意（）A.立即停藥B.逐漸減量停藥C.停藥后觀察1周D.停藥后無(wú)需特殊注意二、多項(xiàng)選題1.抗抑郁藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取B.增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放C.調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性D.改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能2.以下哪些是三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應(yīng)（）A.口干B.便秘C.心律失常D.體位性低血壓3.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的特點(diǎn)包括（）A.不良反應(yīng)較少B.起效較快C.安全性較高D.藥物相互作用較少4.抑郁癥患者在藥物治療過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等C.避免飲酒D.注意藥物的不良反應(yīng)5.以下哪些藥物可用于治療抑郁癥的共病焦慮（）A.丁螺環(huán)酮B.坦度螺酮C.阿普唑侖D.氯硝西泮三、填空題1.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和_____。2.抗抑郁藥物治療的原則包括個(gè)體化治療、足量足療程治療、_____和聯(lián)合用藥。3.三環(huán)類抗抑郁藥物的代表藥物有_____和阿米替林。4.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的代表藥物有氟西汀、_____和舍曲林等。5.抑郁癥患者在藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮采用_____等非藥物治療方法。四、判斷題（√/×）1.所有抑郁癥患者都需要藥物治療。（）2.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)一般較輕，不需要特殊處理。（）3.抑郁癥患者在癥狀緩解后即可停藥。（）4.新型抗抑郁藥物的療效優(yōu)于傳統(tǒng)抗抑郁藥物。（）5.抗抑郁藥物可以與其他精神藥物聯(lián)合使用。（）6.抑郁癥患者在服用抗抑郁藥物期間可以駕駛機(jī)動(dòng)車。（）7.抗抑郁藥物治療抑郁癥的療效與劑量成正比。（）8.心理治療對(duì)抑郁癥的治療沒(méi)有作用。（）9.抑郁癥患者在服用抗抑郁藥物期間出現(xiàn)自殺念頭是藥物的不良反應(yīng)。（）10.抗抑郁藥物治療抑郁癥的同時(shí)，還需要關(guān)注患者的心理社會(huì)因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗抑郁藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，女性，35歲，因“情緒低落、興趣減退、睡眠障礙1年余”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以前感興趣的事情也提不起興趣，自覺(jué)精力不足，易疲勞，睡眠差，入睡困難，早醒，食欲減退，體重減輕約5kg。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“抑郁癥”，給予氟西汀20mg/d治療，癥狀無(wú)明顯改善。問(wèn)題1：該患者目前的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定進(jìn)一步的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：氯丙嗪為抗精神病藥物，其余為抗抑郁藥。2.答案：C解析：阿米替林屬三環(huán)類抗抑郁藥，有抗膽堿能不良反應(yīng)。3.答案：C解析：抗抑郁藥物一般1-2周開始起效。4.答案：B解析：艾司西酞普蘭抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于伴焦慮的抑郁。5.答案：A解析：西酞普蘭對(duì)性功能影響相對(duì)較小。6.答案：C解析：抗抑郁藥與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：A解析：佐匹克隆可改善失眠，不良反應(yīng)相對(duì)較少。8.答案：D解析：抑郁癥藥物治療療程一般需12個(gè)月以上。9.答案：D解析：瑞波西汀、嗎氯貝胺、伏硫西汀等均可用于難治性抑郁。10.答案：B解析：抗抑郁藥應(yīng)逐漸減量停藥，以防撤藥反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：抗抑郁藥作用機(jī)制包括上述各項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：三環(huán)類抗抑郁藥有這些不良反應(yīng)。3.答案：ACD解析：SSRI起效相對(duì)較慢。4.答案：ABCD解析：這些都是抑郁癥藥物治療需注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：這些藥物均可用于治療抑郁伴焦慮。三、填空題（答案）1.答案：快感缺失解析：這是抑郁癥核心癥狀之一。2.答案：?jiǎn)我挥盟幗馕觯嚎挂钟糁委熢瓌t包括此點(diǎn)。3.答案：丙米嗪解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥代表。4.答案：帕羅西汀解析：帕羅西汀是SSRI的代表藥物之一。5.答案：電休克治療解析：藥物治療無(wú)效可考慮電休克等非藥物治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輕度抑郁可先心理治療。2.答案：×解析：不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需處理。3.答案：×解析：癥狀緩解后需鞏固維持治療。4.答案：×解析：療效因人而異，不能簡(jiǎn)單比較。5.答案：√解析：可根據(jù)病情聯(lián)合使用。6.答案：×解析：可能影響駕駛能力，不建議。7.答案：×解析：療效與劑量并非絕對(duì)成正比。8.答案：×解析：心理治療對(duì)抑郁有重要作用。9.答案：×解析：自殺念頭可能是病情本身表現(xiàn)。10.答案：√解析：治療需綜合考慮心理社會(huì)因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：抗抑郁藥物分類及代表藥物：①三環(huán)類抗抑郁藥，如丙米嗪、阿米替林；②四環(huán)類抗抑郁藥，如馬普替林；③選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭；④5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），如文拉法辛、度洛西??；⑤去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaS-SA），如米氮平；⑥選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI），如瑞波西?。虎邌伟费趸敢种苿∕AOI），如嗎氯貝胺；⑧其他，如曲唑酮、伏硫西汀等。六、案例分析（答案）1.答：目前診斷為抑郁癥，氟西汀治療效果不佳。