2025年兒科常見(jiàn)疾病診斷與治療能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于兒科常見(jiàn)的呼吸道疾?。浚ǎ〢.感冒B.肺炎C.腹瀉D.支氣管炎2.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平3.小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）。A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲(chóng)4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）。A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低5.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）。A.藍(lán)光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染6.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率應(yīng)超過(guò)（）。A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）。A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快9.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類型是（）。A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于兒科常見(jiàn)的先天性心臟病的是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒腹瀉的治療原則包括（）。A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）。A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強(qiáng)鍛煉4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）。A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.控制體溫D.密切觀察病情6.法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理7.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）。A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.去除病因D.輸血治療8.過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）。A.皮膚護(hù)理B.飲食護(hù)理C.關(guān)節(jié)護(hù)理D.心理護(hù)理三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒驚厥的病因包括_____、_____、_____、_____。3.新生兒黃疸分為_(kāi)____和_____。4.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括_____、_____、_____。5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。6.小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是_____、_____、_____。7.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。8.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒的生理特點(diǎn)與成人相同。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.小兒肺炎的治療主要是使用抗生素。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即吸氧。（）7.小兒缺鐵性貧血的治療應(yīng)首選輸血治療。（）8.過(guò)敏性紫癜的患兒應(yīng)避免食用易過(guò)敏的食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，3歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2。胸部X線檢查：雙肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腹瀉屬于消化系統(tǒng)疾病，不屬于呼吸道疾病。2.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：B解析：小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是病毒，如輪狀病毒等。4.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如雞胸、漏斗胸、手鐲征、足鐲征等。5.答案：A解析：藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最主要的方法，可以促進(jìn)膽紅素的分解和排泄。6.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率應(yīng)超過(guò)180次/分，呼吸應(yīng)超過(guò)60次/分。7.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。8.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)、挑食、偏食等。9.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類型是皮膚型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多見(jiàn)于下肢和臀部。10.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥均屬于兒科常見(jiàn)的先天性心臟病。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。3.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)等，加強(qiáng)鍛煉對(duì)預(yù)防佝僂病的作用不大。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、控制體溫、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、預(yù)防感染、心理護(hù)理等。7.答案：ABC解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、去除病因等，輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血或伴有其他并發(fā)癥的患兒。8.答案：ABCD解析：過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施包括皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括以上五個(gè)方面。2.答案：感染性、非感染性、熱性驚厥、無(wú)熱驚厥解析：小兒驚厥的病因包括感染性和非感染性，其中熱性驚厥和無(wú)熱驚厥是常見(jiàn)的類型。3.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，黃疸程度重，或退而復(fù)現(xiàn)。4.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括膿胸、膿氣胸、肺大皰等。5.答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。6.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大解析：小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。7.答案：皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、血尿解析：過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、血尿等。8.答案：發(fā)熱5天以上、雙側(cè)球結(jié)膜充血、口唇潮紅、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹解析：川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱5天以上、雙側(cè)球結(jié)膜充血、口唇潮紅、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒的生理特點(diǎn)與成人不同，如小兒的新陳代謝旺盛、生長(zhǎng)發(fā)育迅速、各器官功能尚未成熟等。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)立即使用止瀉藥，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，如感染性腹瀉應(yīng)使用抗生素，非感染性腹瀉應(yīng)調(diào)整飲食等。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，可促進(jìn)皮膚合成維生素D，從而預(yù)防和治療佝僂病。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施。5.答案：×解析：小兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行，如細(xì)菌性肺炎應(yīng)使用抗生素，病毒性肺炎一般不需要使用抗生素，可使用抗病毒藥物等。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀，而不是立即吸氧。7.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血的治療應(yīng)首選補(bǔ)充鐵劑，增加含鐵豐富的食物攝入，去除病因等，輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血或伴有其他并發(fā)癥的患兒。8.答案：√解析：過(guò)敏性紫癜的患兒應(yīng)避免食用易過(guò)敏的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等，以免加重病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物，防止窒息；②控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，將體溫降至正常范圍；④密切觀察病情，包括生命體征、神志、瞳孔等變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生；⑤心理護(hù)理，給予患兒及家長(zhǎng)心理支持，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問(wèn)題2：護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施如下：-氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。-護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；②合理氧療，根據(jù)患兒缺氧程度給予適當(dāng)?shù)奈醴绞胶脱趿髁?；③遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳平喘藥物等治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。-護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物