2025年呼吸道危重病人急救操作技能考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.對(duì)呼吸驟停的患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.清除呼吸道分泌物D.氣管插管2.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.心律失常C.低血壓D.氣管食管瘺3.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg4.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，擠壓頻率一般為（）A.10～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分5.下列哪種情況禁忌使用呼吸機(jī)（）A.呼吸衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.氣胸未行胸腔閉式引流D.重癥肺炎6.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒7.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，30分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸變淺、變慢，應(yīng)首先考慮（）A.氧中毒B.呼吸抑制C.痰液堵塞D.心力衰竭8.下列哪項(xiàng)不是無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.輕、中度呼吸衰竭B.意識(shí)清楚，能配合C.氣道分泌物多D.自主呼吸較強(qiáng)9.患者，女，50歲，因“突發(fā)呼吸困難3小時(shí)”入院，診斷為“急性左心衰竭”，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位10.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是（）A.肺淤血B.肺水腫C.肺纖維化D.肺泡萎陷二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于呼吸道危重病人急救操作技能的有（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.吸痰D.心肺復(fù)蘇2.氣管插管的適應(yīng)證包括（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.全身麻醉3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.低血壓4.吸痰時(shí)應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的吸痰管C.吸痰前先給患者吸氧D.吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔5.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的禁忌證包括（）A.意識(shí)障礙B.嚴(yán)重的呼吸衰竭C.氣道分泌物多D.面部創(chuàng)傷三、填空題1.呼吸道危重病人急救時(shí)，保持呼吸道通暢的方法有_____、_____等。2.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度一般為距門(mén)齒_____cm。3.機(jī)械通氣時(shí)，常用的通氣模式有_____、_____等。4.吸痰時(shí)，吸痰管的外徑不應(yīng)超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的_____。5.急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.對(duì)呼吸驟停的患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）3.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置越高越好。（）4.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔分泌物。（）5.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，患者可以隨意活動(dòng)。（）6.急性呼吸窘迫綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。（）7.氧療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量。（）8.氣管切開(kāi)術(shù)后，應(yīng)保持切口清潔，定期換藥。（）9.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。（）10.呼吸道危重病人急救時(shí)，應(yīng)首先保證患者的氧供。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述氣管插管的操作步驟。2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，70歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，因“呼吸困難加重3天，意識(shí)障礙1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，不易咳出。1天前患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。神志不清，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛（+），脾肋下未觸及。雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：清除呼吸道分泌物可保持氣道通暢，為后續(xù)急救操作創(chuàng)造條件。2.答案：C解析：低血壓不是氣管插管常見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)較常見(jiàn)。3.答案：B解析：8～10ml/kg是機(jī)械通氣潮氣量的一般設(shè)置范圍。4.答案：C解析：簡(jiǎn)易呼吸器擠壓頻率一般為16～20次/分。5.答案：C解析：氣胸未引流時(shí)用呼吸機(jī)可能加重病情。6.答案：C解析：每次吸痰不宜超15秒，以免缺氧。7.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者高流量吸氧可能抑制呼吸。8.答案：C解析：氣道分泌物多不是無(wú)創(chuàng)通氣適應(yīng)證。9.答案：C解析：端坐位可減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。10.答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征主要病理改變是肺水腫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是呼吸道危重病人常見(jiàn)急救操作技能。2.答案：ABCD解析：所列情況均可能需要?dú)夤懿骞堋?.答案：ABCD解析：這些都是機(jī)械通氣可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：吸痰時(shí)這些要點(diǎn)都需注意。5.答案：ABCD解析：這些情況一般不適合無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。三、填空題（答案）1.答案：吸痰、氣管插管解析：這是保持呼吸道通暢的常見(jiàn)方法。2.答案：22～24解析：這是氣管插管導(dǎo)管插入的一般深度。3.答案：控制通氣、輔助通氣解析：是機(jī)械通氣常用的兩種模式。4.答案：1/2解析：吸痰管外徑一般不超氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一半。5.答案：急性起病、低氧血癥等解析：這是急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再胸外按壓。2.答案：√解析：插管后需X線確定導(dǎo)管位置。3.答案：×解析：潮氣量需根據(jù)病情調(diào)整，不是越高越好。4.答案：×解析：應(yīng)先吸口鼻腔，再吸氣管內(nèi)。5.答案：×解析：無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)患者不能隨意活動(dòng)。6.答案：√解析：符合急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)。7.答案：√解析：需根據(jù)病情和血?dú)庹{(diào)整氧流量。8.答案：√解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需保持切口清潔。9.答案：√解析：使用呼吸機(jī)需密切觀察生命體征。10.答案：√解析：保證氧供是呼吸道危重病人急救關(guān)鍵。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：患者仰臥，頭后仰，清除口鼻腔分泌物；暴露聲門(mén)，插入氣管導(dǎo)管，確認(rèn)導(dǎo)管位置，固定導(dǎo)管。2.答：保持呼