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個(gè)體工人受傷賠償協(xié)議書甲方(雇主):姓名:[雇主姓名]性別:[雇主性別]身份證號(hào):[雇主身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[雇主聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[雇主聯(lián)系電話]乙方(受傷工人):姓名:[工人姓名]性別:[工人性別]身份證號(hào):[工人身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[工人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[工人聯(lián)系電話]鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中遭受人身傷害,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定(一)事故經(jīng)過(guò)[具體說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、工作內(nèi)容等詳細(xì)情況。例如:于[具體日期],乙方在甲方位于[工作地點(diǎn)]的[具體工作項(xiàng)目名稱]工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[具體原因]導(dǎo)致[受傷具體情況,如從高處墜落,致使腿部骨折等]。](二)責(zé)任認(rèn)定甲乙雙方一致確認(rèn),甲方作為雇主,對(duì)乙方的工作負(fù)有安全保障義務(wù)。此次事故的發(fā)生,甲方存在[具體過(guò)錯(cuò)情況,如未提供必要的安全防護(hù)設(shè)備等]過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;乙方在工作過(guò)程中,[說(shuō)明乙方是否存在一定過(guò)錯(cuò)及情況,如未按照操作規(guī)程操作等],也應(yīng)承擔(dān)[具體比例]的責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用甲方同意賠償乙方因本次事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方支付[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(二)誤工費(fèi)乙方因受傷無(wú)法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前的平均日工資[X]元計(jì)算誤工費(fèi)。乙方的誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計(jì)恢復(fù)工作日期]止,共計(jì)[X]天,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(三)護(hù)理費(fèi)在乙方住院期間及康復(fù)期間,需要專人護(hù)理。甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的平均日工資[X]元計(jì)算護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限自[護(hù)理開(kāi)始日期]起至[護(hù)理結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(四)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行賠償。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(五)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)考慮到乙方受傷后的身體恢復(fù)需要,甲方同意給予乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(六)一次性傷殘補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘)經(jīng)[具體鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方同意支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。(七)其他費(fèi)用[如有其他需要賠償?shù)馁M(fèi)用,如殘疾輔助器具費(fèi)等,在此詳細(xì)說(shuō)明費(fèi)用項(xiàng)目及金額,并明確支付時(shí)間。]以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的醫(yī)療憑證、鑒定報(bào)告等資料。在支付賠償費(fèi)用后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。對(duì)乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密予以保密。(二)乙方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與本次事故相關(guān)的醫(yī)療憑證、鑒定報(bào)告等資料。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,應(yīng)及時(shí)簽署收款確認(rèn)書。配合甲方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。不得再就本次事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償費(fèi)用。四、違約責(zé)任(一)甲方的違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。(二)乙方的違約責(zé)任若乙方提供虛假的醫(yī)療憑證、鑒定報(bào)告等資料,或者違反本協(xié)議的約定,再就本次事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費(fèi)用,并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議的履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款甲乙雙方在本協(xié)
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