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工傷理賠協(xié)議書2025甲方(用人單位):名稱:[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[單位詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[勞動(dòng)者姓名]性別:[具體性別]身份證號:[身份證號碼]住址:[居住詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中遭受工傷事故,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體工傷傷情]。為妥善解決乙方工傷待遇及相關(guān)事宜,甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定及傷殘鑒定情況1.甲方已經(jīng)在法定期限內(nèi)向[工傷認(rèn)定部門名稱]提出工傷認(rèn)定申請,[工傷認(rèn)定部門名稱]已于[認(rèn)定日期]作出[工傷認(rèn)定書文號]《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定乙方此次事故傷害屬于工傷。2.經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定委員會名稱]于[鑒定日期]作出[鑒定結(jié)論書文號]《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次工傷事故已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方墊付。甲方應(yīng)提供所有醫(yī)療費(fèi)用的原始票據(jù)及相關(guān)病歷資料給乙方。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的工傷傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月,自[停工留薪期起始日期]至[停工留薪期結(jié)束日期]。甲方按照乙方受傷前的月平均工資[X]元/月的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣[X]元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方應(yīng)按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)]向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用:甲方同意向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[大寫:X元整](小寫:¥[X]元)。三、支付方式及時(shí)間1.本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付賠償費(fèi)用的[X]%,即人民幣[大寫:X元整](小寫:¥[X]元)。2.剩余的賠償費(fèi)用人民幣[大寫:X元整](小寫:¥[X]元),甲方應(yīng)在乙方配合辦理完所有工傷理賠手續(xù)(包括但不限于提供相關(guān)資料、協(xié)助辦理社保理賠等)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷理賠相關(guān)的真實(shí)、有效的資料和信息。2.按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠償費(fèi)用。3.協(xié)助乙方辦理工傷理賠的相關(guān)手續(xù),包括但不限于向社保部門提交申請材料、配合調(diào)查等。4.不得泄露乙方的個(gè)人隱私及與工傷事故相關(guān)的信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得賠償費(fèi)用。2.配合甲方辦理工傷理賠的相關(guān)手續(xù),提供真實(shí)、有效的資料和信息。3.在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,向甲方出具收款憑證。4.不得再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何費(fèi)用和賠償。5.保守甲方的商業(yè)秘密和與工傷理賠相關(guān)的信息。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)或提供虛假資料和信息,導(dǎo)致甲方無法正常辦理理賠手續(xù)或遭受損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的賠償費(fèi)用,并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙
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